Simptomlar, Diaqnoz və Müalicə
Qulaqda, maye qulaqlıqda , orta kulak effüzyonunda (MEE) və ya sekrete otit mediyasında effüzyon (OME) olan otitis media kimi tanınan seröz otitis media (SOM) orta qulaqda olan mayenin olması şərtdir. "Serous" orta qulaq daxilində yığan mayenin tipinə aiddir. Serous maye ümumiyyətlə saman (sarı rəngli) rəngli maye və ya mucusdur. Bu vəziyyətdə, ola bilsin ki, mayenin boşalmadığı östaki tüpü (işitsel boru) disfunksiyası var.
Risk faktorları
Seröz otitis media almaq üçün riskli insanların ən çox yayılmış qrupu uşaqlardır. Xüsusilə yenidoğulmuşlar, 10 yeni doğulmuşdan təxminən altıının qulaqda sıxılmış olması səbəbiylə eşitmə testini müvəffəq ola biləcəyi. Bu, adətən, bir ay ərzində həll olunacaq. Ancaq həll edilməmiş olsa da, uşağınızın həkimi mayenin qaldırılmasına köməkçi ola bilər.
Bunun ümumi səbəbləri uşaqlar və böyüklər arasında östaki tüpündeki fərqləri ehtiva edir. Uşaqlarda boru həm qısa, həm də daha yüksək səviyyədədir və mayenin boşaldılması ehtimalı azdır. Yetkinlərdə isə, boru daha uzundur və çəkisi orta qulağın boşaldılmasına kömək etməyə imkan verən daha çox əyilmiş aça malikdir. Uşaqlar altı aydan 11 aya qədər orta qulaqda sıxılma ehtimalına sahibdir və uşağınız böyüdükcə risk azalır. Çox uşaq orta çağda orta məktəbdə yaşı ən az bir epizod keçirəcəkdir. Uşaqlarda ən çox yayılmış olsa da, böyüklər hələ də seröz otitis media ilə problemlər yarada bilər, amma bu ümumi deyil.
Risk, uşağınızın doğulduğu xəstəliklərdən təsirlənə bilər ki, bunlar, xüsusilə də orta qulaq yerlərində maye almaq üçün meylli ola bilər:
- Yarım damaq
- Otizm spektri pozğunluqları
- İnkişaf pozğunluqları
- Down sindromu
- Danışıq və digər dil gecikmələri
- Eşitmə pozuqluğu (maye ilə əlaqəli deyil)
- Körlük
- Digər doğuşdan (doğumda mövcuddur) üz sümüyü anomaliyaları
Uşaqların üzləşdiyi bir çox ümumi problemlər də mövcuddur: o cümlədən seröz otitis media inkişafına meylli ola bilər:
- Ümumi soyuqluq
- Allergiyalar
- Siqaret tüstüsü
- Genişlənmiş adenoidlər (östaki tüpünü blok etdirir)
Semptomlar
Siz həmişə seröz otitis media ilə simptomlar yaşaya bilməzsiniz, buna görə demək olar ki, bir doktorun fiziki imtahan zamanı fərqlənməmiş olsanız, bunu bilməmisiniz. Lakin, bəzən orta qulaq bölgəsində kifayət qədər maye var ki, aşağıdakı simptomlardan bir və ya daha çoxunu görəcəksiniz:
- Ağrı
- Eşitmə itkisi
- Qulaq dolğunluğu
- Uşaqları qulaqlarına çəkirlər
- Uşaqda davranış dəyişikliyi var
Gənc uşaqların qulaqları ilə bir problem olduğunu söyləmək çətin ola bilər. Uzun müddətli davranış dəyişikliyini görürsünüzsə, həkiminizin seroz otitis media kimi qulaqları ilə əlaqədar hər hansı bir problemə görə qiymətləndirməsi ən yaxşı olur
Qulaq infeksiyasına qarşı Seröz Otitis Media
Seroz otit medianın qulaq infeksiyası olmadığını və ya kəskin otitis media kimi tanındığını unutmayın . Hər ikisi də orta qulaq yerində maye olmasına baxmayaraq, kəskin otitis media ilə maye infeksiyaya yol açsa da, seroz otitis media ilə deyil.
Qulaq infeksiyası qulaq qulağının formasını dəyişdirəcək, qulaqın kənarına doğru itələyir.
Seroz otit media ilə şəkli həqiqətən dəyişməyib. Doktorunuz diaqnoz qoyarkən bunun üçün baxa bilər.
Həm də əlamətlərdən fərqlənirsiniz. Qulaq infeksiyası demək olar ki, həmişə onunla əlaqəli bir atəşə malik olacaqdır. Görülən ağrı səviyyəsi də fərqli olacaq. Seröz otitis media ilə ağrı yaşamaq mümkün olsa da, ağrı səviyyəsi qulaq enfeksiyonu ilə daha pisdir.
Diaqnoz
Doktorunuz ya serus otit medianı normal olaraq ya tympanometry ya da pnevmatik otoskopi ilə tanılaya bilər . Tympanometry, səs dalğalarına qulaq zərbələrinin reaksiyasını ölçən testdir. Qulaq drumunun arxasındakı mayenin qulaq qulağının normal hərəkət etməsinə təsir göstərəcəyi təqdirdə, timpanometri qulaqdakı mayenin müəyyən edilməsində faydalı ola bilər.
Lakin pnevmatik otoskopiya qulağın içindəki mayenin diaqnozunda daha dəqiqdir. Həkim həkimə lampa şprisini əlavə edən bir otoskopdan istifadə edəcək və bu, lampa şprisinin sıxıldığı zaman qulaq tamburu təzyiq dəyişikliyinə necə reaksiya verdiyini qiymətləndirməyə imkan verir. Maye də qulaq qulağının rəng dəyişikliyini müşahidə etməklə, qulaq tamburu arxasında dəyişiklikləri təmsil edərək müəyyən edilə bilər.
Müddəti
Seröz otitis media adətən üç ay davam edəcək. Orta qulaqda olan maye üç aydan uzun müddət davam edərsə, həkiminiz adətən mayenin daha aqressiv müalicə edilməsini istəyir. Qulaqda uzanan mayenin düzəldilməməsi:
- Məktəbin performans problemləri
- Davranış problemləri
- Eşitmə itkisi
- Balans çətinlikləri
- Orta qulağın digər pozğunluqları (məs: myringoskleroz və ya timpanoskleroz )
Müalicə
Seröz otitis media hər hansı müdaxilə olmadan həll ediləcəkdir. Allergiya şübhəli bir səbəb varsa, həkiminiz üç aylıq monitorinq dövründə mühakimə olunmaq üçün adətən bir antihistamin (Zyrtec və ya Allegra kimi) təyin edər. Qulaq drumunun arxasındakı maye üç ay ərzində həll edilmirsə, ümumiyyətlə, həkiminizin qulaq tüpünü cərrahi olaraq yerləşdirməklə mayenin qaldırılmasına ən yaxşı xarakterlidir.
Qulaq borularını yerləşdirməzdən əvvəl, həkiminiz, adenoidlərin östaki tüpünü maneə törətdiyini müəyyən etmək üçün uşağınızın boğazının arxasına da baxacaq. Adenoidlər genişləndikdə, doktorunuz östaki tüpünün orta qulaqda daha çox maye toplanmasına yol açmaması üçün bir adenoidektomiyanı tövsiyə edə bilər.
Mənbələr:
Casselbrandt, ML & Mandel, EM (2015). Cummings Otolaryngology, 6th ed .: Akut Otitis Media və Effusion ilə Otitis Media. Saunders: Elsevier.
ExitCare. (2015). Xəstə Təhsili: Seröz Otitis Media. Http://www.clinicalkey.com ünvanından 2/26/2016 tarixində əldə olunmuş (subsription tələb olunur)
O'Connor, SS, Coggins, R., Gagnon, L., Rosenfeld, RM, Shin, JJ & Walsh, SA (2016). Otolaryngol Baş Boyun Cərrahiyyəsi. 154 (2): 215-225. doi: 10.1177 / 0194599815624409