Qulaqda olan sıxlıq, həmçinin seröz otitis media (SOM) və efüzyon (OME) olan otitis media adlanır, qulaqlıq tamburunun arxasındakı mayenin yığılması, işıq tüpünün pozulduğu hər hansı bir vəziyyətdə baş verə bilər.
Eşitmə borusu, mayenin qulaqdan boğazın arxasına axmasına imkan verir. İşitmə tüpü tıkanırsa, orta qulaq bölgəsində sıxılmış olur.
Bu maye sizin səhiyyə təminatçıları tərəfindən effusion deyilir.
Qulaq infeksiyalarına əlavə olaraq, iltihab və ya mukus işığın borusunun draining qarşısını alması halında, ümumi soyuq və alerji qulaqda sıxılmaya səbəb ola bilər. Bunun baş verməsinin qarşısını almaq üçün necə məlumat verin və bunu necə həyata keçirəcəyinizi öyrənin.
Səbəbləri
Hər kəs qulağında maye əldə edə bilər, ancaq uşaqlar işığının tüpün anatomiyası səbəbindən daha böyükdür və bu, diametri daha kiçikdir və böyüklərdən daha çox üfüqi olur. Hər il ABŞ-da təxminən 2,2 milyon hadis var və 100 uşaqdan 90-ya qədər 5 və ya 6 yaşa çatmadan bir müddətdə qulaqları sıxılır.
Qulaqda olan bütün sıxıntılara eustachian borusunun kifayət qədər boşaldılmasını maneə törətmiş bəzi işitmə borusu disfunksiyası səbəb olur. Hem yetişkinler hem de uşaqlar üçün kulak içindeki mayenin inkişafı üçün ümumi səbəblər daxildir:
- Allergiyalar
- Soyuq bir virusdan, oxşar infeksiyadan, hətta hamiləliyindən hər cür tıxanma
- Genişləndirilmiş sinüs toxuması, burun polipləri , bademcikler və adenoidlər və ya işıq tüpünü (adətən kronik sinüzit səbəb olduğu)
- Kimyəvi irritanlara, xüsusilə də siqaret dumanına məruz qalma
- Baş və boyun xərçəngi üçün radiasiya və ya əvvəlki əməliyyatlar üçün işitmə borusunun zədələnməsi işitmə borusunu (nadir)
- Qulaqlara barotrauma (təyyarədə və ya dalışta uçarkən baş verən hava mühitində sürətli dəyişikliklər)
- Down sindromu və ya yarıq palası ilə əlaqəli ola bilən ağız anormalliklər
Semptomlar
Qulaqlarda mayenin simptomları fərdlər tərəfindən şiddətdə ola bilər. Kiçik uşaqlarda vəziyyəti tez-tez simptomatik deyilir, baxmayaraq ki, bu yaşdan daha çox uşaqlar hər hansı bir narahatlıq ifadə edə bilmirlər və ağır qulaq ağrısı olmadıqda, əksər əlamətlər onların gözətçiləri tərəfindən fərq edilmir.
Orta kulak semptomlarında sıxlıq yaşayan böyüklər üçün incə ola bilər, lakin bəzi böyüklər sabit qulaq ağrısı və zəifləyici simptomlar bildirirlər. Qulaqlarda xroniki maye ilə davamlı problemlər yaşayan bəzi böyüklər və böyüklər bəzən mayenin yenidən yığıldığı və müalicəyə ehtiyacı olanları izah edə bilərlər. Ümumiyyətlə, qulaqlarda olan mayenin simptomları aşağıdakılardan ibarət ola bilər:
- Qulaq ağrısı
- Qulaq kimi hiss "takıldı"
- Yüksəkliyi dəyişdirərkən qulaq qulağının artması və qulaqları "pop" edə bilməməsi
- Tinnitus (qulaqlarda zəng)
- Eşitmə itkisi və ya səslənən duyğu səssizdir
- Qulaqlarda dolğunluq hissi
- Balans və ya vertigo (nadir)
- Davranış problemləri
- Eşitmə itkisinə bağlı məktəblərin performansları pisdir
Qulaqda oxşar simptomlara səbəb olan və ya qulaq daxilində maye kimi eyni zamanda mövcud olan bir neçə şərt var:
Diaqnoz
Qulaqdakı sıxlıq tez-tez asemptomatik olduğundan, xüsusilə uşaqlarda, tez-tez undiagnosed gider. Çocuğunuzun qulaqdakı sıvı əlamətləri varsa, onları bir pediatri və ya otorinolaringolog (qulaq, burun, boğaz mütəxəssis və ya KBT) halına gətirmək yaxşıdır. Bir mütəxəssis daha yaxşı diaqnostik avadanlıqlara çıxış əldə edə bilər, amma daha da vacibdir ki, onların təcrübəsi sizin qulaqlarınızdakı maye sıxıntı ola bilər ki, incə ipuçlarını tanımaq üçün vacibdir.
Otoskop istifadə
Qulaqda olan mayenin diaqnozu üçün ən yaxşı metod, qulağın bir otoskop və ya otomikroskop istifadə edərək bir müayinəsidir. Həkiminiz daha çox otoskopdan istifadə edəcəklər, çünki otomikroskop daha dəqiq diaqnoz qoymağa imkan verə bilər.
Qulağın otoskopla qiymətləndirilməsi çox sadədir və qulağın geri çəkilməsini və otoskopun ucunu qulağa daxil etməsini nəzərdə tutur. Bu həkim qulaq qulağını ( timpanik membranı ) görməyə imkan verir. Təcrübəli həkimlər qulaq qulağının arxasından bir maye səviyyəsini, bir baloncuqdan və ya qulağının nağara hərəkətsiz olduğunu görür. Təəssüf ki, həmişə aydın deyil və qulağın içindəki sıxı göstərən yeganə şey qulağın zərbəsini və ya bir qədər anormal rənglənmənin bir az geri çəkilməsi ola bilər. Bu səbəbdən qulaqda sıxlıq müəyyən etmək üçün ixtisaslı bir həkim alır.
Tympanometry İmtahan
Qulaqda olan mayenin tympanometry adlı başqa bir testi ilə təsdiqlənə bilər. Bu test bir otoskopdan istifadə edərək, qulaqdan geri çəkiləcək və spekulum adlandırılan cihazın ucu qulaq kanalının xarici hissəsinə yerləşdiriləcək bir imtahana aiddir. Uşağınız (ya da siz xəstə olsanız) bu test zamanı çox saxlamağa çalışsın və mümkünsə danışmağı və ya yutmadan çəkinin.
Alət qulağın içərisində olan təzyiqləri ölçür, sonra bir ton yaratır. Timpanik membran, timpanometr adlanan bir qrafikdə təsvir edilən timpanometraya geri qayıtmaq üçün müəyyən bir səs əks etdirir. Qulaqda maye varsa, timpanik membran qatılaşacaq və anormal miqdarda səs səslənəcəkdir.
Müalicə variantları
Tipik olaraq, qulağın içində maye üçün müalicə lazım deyil. Bir neçə həftə içində maye çürüyür. Lakin, əgər deyilsə, müalicə bir neçə faktordan asılı olacaq.
- Əgər maye 6 həftədir mövcud olursa, müalicə bir eşitmə testi , antibiotik dövrü və ya daha da müşahidə oluna bilər.
- Əgər maye 12 həftədən sonra mövcud olduqda, bir eşitmə testi aparılmalıdır. Eşitmə itkisi əhəmiyyətli olduqda, sağlamlıq xidməti antibiyotikləri nəzərdən keçirə və ya boruları qulaqlara yerləşdirə bilər.
- Əgər maye 4 ildən 6 aya qədər davam edirsə, eşitmə itkisinə məruz qalmasanız belə qulaq tüplərinin cərrahi yerləşdirilməsi ehtimal olunur.
- Adenoidlər, böyük olduqda və östaki tüpünün əhəmiyyətli bir tıkanmasına səbəb olarsa çıxarılmalıdır.
Qulaqlarda olan maye mayelərdə aktiv infeksiya ilə və ya olmur. Mövcud qulaq enfeksiyonu olmadıqda və antibiotiklər istifadə edilməyəcəkdir. Antihistaminiklər işitmə borusunun drenajına təsir göstərə bilən xroniki sinüzitin qarşısını almaqda faydalı olsa da antigistaminlər qulağın içində olan mayenin müalicəsi üçün tövsiyə edilmir.
Yüksək riskli uşaqlar, o cümlədən inkişaf gecikmələrindən əziyyət çəkənlər əvvəllər müalicə tələb edə bilərlər. Müalicə tələb etməyən, simptomları idarə edən və mayenin özünü təmizləməsini gözləyən uşaqlar üçün ən yaxşı şey ola bilər. Hətta cərrahi müdaxiləni tələb edən uşaqlar arasında tam bərpa demək olar ki, hər zaman təmin edilir.
Qarşısının alınması
- Siqaret dumanından qaçın
- Məlum alerjenləri çəkinin
- Çocuğunuz çimərlikdədirsə, onu tez-tez qulaqda sıxışdırırsa, ondan kənarlaşdırmaq və ya daha kiçik bir gündüz otağına keçməyi düşünün
- Əllərinizi və uşağınızın oyuncaqlarını tez-tez yuyun
- Antibiotiklərdən daha çox çəkinin
- Bir neçə həftə ərzində belə mümkün olsa da, ana südü ilə yemək təşviq edin. Emziren bebekler daha az hasta olurlar ve ilerde bile kulak iltihabı almaq ehtimalı azdır.
- Vaksinlərdə gündəmdə qalın. Pnevmokokal peyvənd (Prevnar) ən çox yayılmış qulaq infeksiyasının növünə mane olur və qripin vaksinə də kömək edə bilər.
Möhtərəm inancın əksinə, bir körpə və ya kiçik uşağın qulaqlarında su almaq, seroz otit mediyasına səbəb olmaz. Qulaqlarını tez-tez su basan və quru olmayan uşaqlar yüzücünün qulaqını ala bilər, ancaq bu tamamilə fərqli bir vəziyyətdir.
Bir sözdən
Qulaqda olan mayelər, xüsusən ilk yaşlarında olan uşaqlar üçün ümumi bir problemdir. Bir yetkin ya da uşağınız olsanız, qulağınızdakı mayelər ehtimalla müalicə olmadan həll ediləcəkdir.
Bununla yanaşı, əlamətlərin altı həftədən çox davam etdiyinə və ya əhəmiyyətli əlamətlərə səbəb olmasına baxmayaraq, həkiminizi görməlisiniz. Qulaqda uzanan, təmizlənməmiş maye, məktəbdə və ya işdə həyat keyfiyyətinizə və performansınıza təsir edə bilər.
> Mənbələr:
> Amerika Otolarengologiya Akademiyası - Baş və Boyun Cərrahiyyəsi. Qulaq mayesinin müalicəsi və idarə edilməsi. http://www.entnet.org/sites/default/files/uploads/PracticeManagement/Resources/_files/ome-treating-managing_cobranded.pdf .
Effusion ilə otitis media. Medline Plus veb səhifəsi. https://medlineplus.gov/ency/article/007010.htm. 31 Avqust 2016-da yeniləndi.
Rosenfeld, RM, Shin, JJ, Schwartz, SR, Coggins, R, Gagnon, L, Hacker, JM ... Corrigan, MD. (2016) .Klinik Təcrübə Təlimatı: Effusion ilə Otitis Media (Update). Otolarinqologiya - Baş və Boyun Cərrahiyyəsi. 154 (1S) S1-S4.