Qulaq infeksiyaları olan uşaqlarda qulaq borularının səbəbləri
Qulaq infeksiyaları üçün uşağınıza qulaq tüpləri lazımdırmı? Zaman doğru olduqda, bu mühüm qərarı qəbul etməkdə həkimlər hansı şəraitdə düşünürlər və bu əməliyyatın faydaları və riskləri hansılardır?
Təkrarlanan Qulaq infeksiyaları
Xoşbəxtlikdən, bir çox uşaq yalnız bir neçə qulaq infeksiyasını (otit media) alır. Qulaq infeksiyaları təkrar-təkrar alındıqda isə sinir bozucu ola bilər.
Qulaq infeksiyaları uşağınızın eşitməsinə zərər verə bilirmi və ya danışmalarını gecikdirir?
Qulaq enfeksiyonları nə qədər çoxdur?
Qulaq borularını nə vaxt almaq lazımdır?
Qulaq Tüpləri üçün göstəricilər
Qulaq tüpü və ya timpanostomi boru yerləşdirmə əməliyyatı Amerika Birləşmiş Ştatlarında uşaqlarda ən çox görülən seçmə əməliyyatıdır və təkrarlanan qulaq infeksiyaları və ya müvafiq antibiyotiklər ilə bir müddət sonra aydın olmayan bir qulaq infeksiyası üçün edilir.
Qulaq infeksiyalarının mütləq sayına qədər, bir çox mütəxəssis 12 ay ərzində üç qulağı infeksiyası və ya dörd qulağı infeksiyası olan bir uşağa boruları nəzərdən keçirəcəkdir. Digər ekspertlər daha çox ümumi qaydalar tətbiq edir və infeksiyalar tez-tez və bir-birinə yaxın olduqda borular yerləşdirər.
Üç aydan çox qulaqları (sıxılma ilə otit) olan mayelərin olması və eşitmə itkisi uşaqların borularını almaq üçün bir səbəbdir. Başqa sözlə, 3 aydan az müddətə davam edən efüzyonlu otitis media bir epizodu olan uşaqlar üçün tüplərin yerləşdirilməsi məsləhət görülmür.
Əgər infeksiya 3 aydan artıqdırsa, eşitmə test edilməlidir. Eşitmə azaldıqda valideynlərə daha sonra boru yerləşdirmə imkanı təklif olunmalıdır. Tüplər yerləşdirilmirsə, uşağın effüzyonu (maye) təmizlənməmişə qədər və ya eşitmə itkisi və ya qulaqqanın struktur anomaliyaları olduğu qədər ən azı hər 3 ayda yenidən qiymətləndirilməlidir.
Qulaq Tüpləri haqqında düşünmək üçün digər səbəblər
Qulaq infeksiyalarının sayına əlavə olaraq, uşağın qulaqlarında susuzluq olduqda və ya nə qədər uzun olduqda, bir neçə digər şey uşağınızın borularını erkən əldə etməsinə təsir göstərə bilər. Bunlar, uşaqlarınızın, 2 yaşın altındakı bir uşaq olmaq və gündüz baxımına (gündüz sindromu) qatılaraq olmaq üzrə, gələcəkdə çoxlu qulaq infeksiyaları əldə etməyə davam edəcəyini ehtimal edən risk faktorlarına sahib olmaqdır. Qulaq infeksiyası ailədə (genetik faktor) işləyir.
Qulaq infeksiyalarının 'növü' uşağınız da borular almaq qərarını da təsir edə bilər. Çocuğunuzun qulaqı infeksiyaları çox ağrılı olduqda, bir neçə gündən artıq bir müddət keçmək və ya təmizləmək üçün bir neçə tur antibiotik alırsa, uşağınızın qulağı infeksiyaları ağrısız və ya tez bir şəkildə təmizlənməmişdən əvvəl boruları almaq isteyebilirsiniz .
Yılın vaxtı da boru haqqında qərarınıza təsir edə bilər. Çocuğunuzun yaxın vaxtlarda çoxlu qulaq infeksiyaları olduğu halda, bu aprel və ya may aylarıdırsa, baharın və yazın qalan hissələrində xəstəliyini davam etdirməsini gözləməyəcəksiniz. Bu vəziyyətdə, uşağınız artıq qripə girdiyi bir çox qulaq enfeksiyasını almış olsaydı, soyuq və qrip mövsümündə xəstəliyin hər zaman xəstələnməsini gözlədiyiniz təqdirdə bir az daha gözləmək olar.
Ən çox valideynlərin iman etdikləri kimi, boru almaq üçün qərar qəbul etməmək vacib deyildir. Əslində, bir iş 3 yaşdan kiçik uşaqlarda davamlı otitis media var, timpanostomiya boruların dərhal yerləşdirilməsi 3 il ərzində inkişaf nəticələrini ölçməz dərəcədə yaxşılaşdırmır.
Qulaq borularını almaq üçün vaxtın nə vaxt düşündüyünüz kimi aydın deyil.
Qulaq Tüplərinin Faydaları
Qulaq borularının ən əhəmiyyətli faydanı bir çox tədqiqatda tapılmış bir şeydir: qulaq tüpləri bir çox uşaq üçün həyat keyfiyyətini artırır. Müvafiq şəkildə həyata keçirildikdə qulaq tüpləri eşitmə qabiliyyətini artıra bilər, bu da öz növbəsində öyrənmə və davranışları yaxşılaşdırır.
Qulaq Tüpləri Riskləri
Tərkibində hər hansı bir prosedur ilə komplikasiyalar baş verə bilər. Aşağıdakı fəsadların əksəriyyəti baş vermir və əksər hallarda uşaqların əksəriyyətinin bu ağırlaşmaları yoxdur. Kulak tüpü əməliyyatı ola biləcək fəsadlar aşağıdakılardır:
- Boruların itirilməsi - Bəzən borular hələ də lazım olduqda erkən olurlar
- Tüplərin bağlanması uşaqların təxminən 10% -ində baş verən ən çox baş verən ağırlaşmalardır
- Borulardan drenaj ( otoreya ) - Narahat olsa da, qulaq tüpündən drenaj lokal damcılarla müalicə oluna bilər və adətən şifahi antibiotiklər tələb etmir
- Granülomalar - Qulaqda skar toxumasının formalaşması
- Xolesteatomalar
- Timpanik membran perforasiyası
Qulaq infeksiyalarının qarşısının alınması
Ən yaxşı müalicə demək olar ki, hər zaman qarşısını alır və uşağınız üçün qulaq infeksiyalarının sayını azaltmaq olarsa, qulaq tüplərinə ehtiyacı olan şansını azalda bilər. Əlbəttə ki, bu daima mümkün deyil və hətta ən diqqətli və qayğıkeş valideynlər tez-tez qulaq borularına ehtiyacı olan uşaqları var. Bəlkə bir fərq yaratmaq üçün bəzi tədbirlər bunlardır:
- Emzirmə
- İkinci tüstüdən təsirlənmənin azaldılması və ya aradan qaldırılması
- Emzik istifadəinin azaldılması
- Çiyininizi yalançı halda bir şüşə içmədən saxlamaq
- Xəstələrə məruz qalmağın azaldılması
Nə Bilməlisiniz?
- Çocuğunuzun çox qulaq infeksiyaları olduğuna inandığınız təqdirdə, pediatriciyenizi qulaq tüplərinin uyğun olub-olmadığını müzakirə etmək üçün pediatrik KBB mütəxəssisinə müraciət üçün müraciət edin.
- Digər tərəfdən, əgər pediatr sizin borularınızı tövsiyə edirsə, amma cərrahiyyə əməliyyatı üçün tərəddüd etsəniz, bir az daha gözləyin.
- Əgər uşağınız qulaq infeksiyası ilə diaqnoz qoyulsa, antibiotiklərə qoyulur və hələ də bir həftə sonra ağrılar və ateş yaşanır ki, texniki olaraq hələ də eyni qulaq enfeksiyonu sayılır. Onların qulaqlarında 2 ildən 3 aya qədər sıxılmış ola biləcəyini nəzərə alsaq ki, tez-tez qulaq infeksiyası kimi yanlış yer tutur. Bir təkrar yoxlama üçün geri dönsəniz və uşağınızın heç bir simptomu yoxdur, ancaq bir qulağınızın infeksiyasına sahib olduğunu söyləsəniz, yalnız bir sıxılmış olub olmadığını görmək üçün bir uşaqlıq KBB mütəxəssisindən ikinci bir fikir ala bilərsiniz.
- Bəzi uşaqlarda borular əldə etdikdən sonra komplikasyonlar olmasına baxmayaraq, çoxsaylı tədqiqatlar borular əldə etdikdən sonra uşaqların həyat keyfiyyətinin yaxşılaşdığını göstərir.
- Qulaq infeksiyaları üçün təhlükə yarada bilən şeyləri nəzarət etmək üçün bəzi addımlar atın.
Mənbələr:
Conrad, D., Levi, Theroux, Z., Inverso, Y. və U. Şah. Postoperatif tipanostomi tüpü obstruksiyası ilə əlaqəli risk faktorları. JAMA Otolaryoqoloji rəhbəri və Boyun Cərrahiyyəsi . 2014. 140 (8): 727-30.
Grindler, D., Blank, S., Schulz, K., Witsell, D. və J. Lieu. Otitis Media Şiddətinin Uşaq Həyat Keyfiyyətinə Etkisi. Otolarinqologiya - Baş və Boyun Cərrahiyyəsi . 2014. 151 (2): 333-340.
Rettig, E., və. Tunkel. Uşaqlarda kəskin otitis mediyasında müasir anlayışlar. Şimali Amerikanın Otolaryngologiya Klinikaları . 2014. 47 (5): 651-72.
Rosenfeld, R., Schwartz, S., Pynnonen, M. et al. Klinik praktiki təlimat: Uşaqlarda timpanostomiya boruları. Otolarinqologiya - Baş və Boyun Cərrahiyyəsi . 2013. 149 (1 Əlavə): S1-S35.
Rosenfelt, R., Shin, J., Schwartz, S. et al. Klinik Təcrübə Təlimatı: Effektiv Otitis Media (Update). Otolarinqologiya - Baş və Boyun Cərrahiyyəsi . 2016. 154 (1 Əlavə): S1-S41.