Baxış
Döş angiosarkomu məmə xərçənginə aid nadir bir növüdür və hüceyrələrdə döşəmə və ya tramvay sahəsi daxilində qan damarlarının xətti ilə başlayır. Döş və yuxarı kol radyasyon müalicələri səbəbiylə meydana gələ bilər və böyümək və yaymaq üçün uyğun gəlir. Döş angiosarkomu ilk növbədə dəri döküntüsünə, infeksiyaya və ya bruisingə oxşar ola bilər.
Sarkoma, yumşaq və ya birləşdirici toxumada böyüyən bir növ xərçəng növüdür və anjiyosarkom bədəninizin hər hansı bir orqanında meydana gələ bilər.
Bütün anjiyosarkomların 10% -dən azı döşdən çıxır. Meme angiosarkomu bütün məmə xərçəngi diaqnozlarının təxminən 0,04% -i və ya birində 2,500 halda olur.
Bu vəziyyət də məmə angiosarkomu, məmə angiosarkomu, göğsün hemangiosarkomu, limfqanozarkom (limfa nodu sahəsində baş verərsə)
Türləri
Memenin ilkin angiosarkomu adətən 20- 40 yaş arası gənc qadınlarda diaqnoz edilir. Bu əsas xərçənglər məmə içində pozulmuş bir kütlə kimi görünürlər. İkincil angiosarkoma tez-tez qadınlarda döş xərçəngi üçün radiasiya müalicəsi etdikdən sonra 40, 5 ildən 10 ilədək diaqnoz edilir. Amerikalı Xərçəng Cəmiyyəti, anjiyosarkomun məmə radiasiyasının çox nadir görülən bir komplikasiyasını ifadə edir. Limfa düyünlərinin çıxarılması nəticəsində lymphedemanın inkişaf etdirdiyi qadınlar, xüsusilə də kolların alt hissəsinin radiasiya aldıqları halda, angiosarkoma ilə diaqnoz edilə bilər.
Semptomlar
Döş xərçənginə məruz qalmamış bir xəstədə diaqnoz qoyulmuş ilkin angiosarkoma döş döşəməsi kimi hiss edə bilər.
Bəzi hallarda yaxınlıqdakı dərilər mavi və ya qırmızı rəngə çevrilə bilər və bir dəlil və ya çürüməyə səbəb ola bilər. Döş xərçəngi üçün artıq müalicə olunan bir xəstədə ikiqat angiosarkoma (göbək xərçəngi üçün müalicə olunan bir xəstədə tanılanmış) döşdəki ağır, ağrısız bir kütlə kimi hiss edə bilər, dəridə kütlə üzərində mavi və ya qırmızı ola bilər və bəzi şişlərə şişkinlik və tökmə ola bilər.
Bəzi xəstələr şiş ölçüsündən asılı olaraq bir tender, hətta ağrılı göğüs kütləsi hiss edirlər.
Diaqnoz
- Mammogram - bir angiosarkoma qeyri-səciyyəvi bir kontura malik görünür və çırpılmış protezlər olmayacaq (çiçəklər tez-tez karsinomalarda görülür)
- Ultrasəs - bir angiosarkoma ultrabənnada yaxşı görünəcək, bənövşəyi ola bilər ki, açıq sərhədlər
- Döş MRI - bu tip şiş bir MRI üzərində görünəcək, təsirlənmiş qan damarlarını və ətrafdakı toxumaları ortaya çıxarar
- Dəri zərbəsi biyopsi - təsirli bir cildin nümunəsi alınacaq və laboratoriyada diqqətli bir imtahan veriləcək, bunu digər, oxşar kanserlərdən ayırmaq üçün
- Açıq cərrahi biopsiya - laboratoriya testi üçün dərinin və şişinin daha geniş nümunəsi almaq
Proqnoz
Bu tip döş xərçəngi agresifdir və proqnozunuz tutulduğu mərhələdən, diaqnoz zamanı nə qədər yayıldığından və necə aqressiv bir şəkildə müalicə olunmasından asılı olacaq. Memenin angiosarkomu qan sisteminizdə ağciyərinizə, qaraciyərinizə, sümüklərə, dəri və digər döşinizə yayılabilir. Beyniniz, yumurtalıqları və limfa düyünləriniz də angiosarkomun metastazından təsirlənə bilər. Bu tip döş xərçəngi yüksək nadir hala gəldi. Döş angiosarkomunun diaqnozu ümumiyyətlə pis prognoza malikdir və xəstələrin yalnız 10% -dən 27% -i bu xərçəngə 5 il qalacaq.
Müalicələr
- Lumpektomiya - şişin aradan qaldırılması və ətrafdakı toxuma geniş bir margin (nüks qarşısını alır)
- Mastektomi - əməliyyatlar, döş toxumasının hamısını çıxaracaq
- Kemoterapi - ən angiosarkomlar kemoterapiyadan faydalanmaz, bəziləri isə ola bilər
Bir sözdən
Döşəmənin angiosarkomunu müalicə etmək üçün yeni üsullarla tədqiq edilir, buna görə də xəstələrin daha yaxşı yaşaması və həyat keyfiyyətini təmin edən daha yaxşı nəzarət edilə bilər. Hiperfraksiyasiyalı şüalanma (daha kiçik, daha tez radiasiya dozaları) yerli təkrarlanmanın qarşısını ala bilər. Hipertermi (istiliyin müalicəsi olan şişlər), interleukin-2 (immun sisteminizi gücləndirən bir dərman) və anti-angiogenesis müalicəsi ( Avastin kimi) eksperimental müalicə sayılır və bu zaman yalnız bir klinik sınaqda mövcuddur.
Mənbələr:
Radiologiya 2007, 242: 725-734. Mammary Angiosarcomas: 24 xəstədə görmə təsbitləri. Wei Tse Yang, MD, et al.
Amerika Xərçəng Cəmiyyəti. Döş xərçəngi nədir? Angiosarkoma. Revizyon: 09/13/2007.
İran Radiologiya Jurnalı, Qış 2006, 3 (2). Döşlərin Angiosarkoması; Case və ədəbiyyat baxışı hesabatı. D. Farrokh MD, J. Haşimi MD, və B. Zandi MD. PDF fayl formatı.
Xərçəng. 2003 Apr 15; 97 (8): 1832-40. Döş qoruma müalicəsindən sonra angiosarkoma. Monroe AT, Feigenberg SJ, Mendenhall NP.