Döş xərçəngi olan insanlar üçün Lymphedemin anlayışı

Lymphedemanın səbəbləri, simptomları, müalicəsi və qarşısının alınması və idarə edilməsi

Döş xərçəngi olduğunda lymphedem haqqında nə bilmək lazımdır? Nəyə səbəb olur, bəzi çətinliklər nədir, necə müalicə edilir və bunun qarşısını almaq üçün nə edə biləcəyiniz bir şey varmı?

Baxış

Lymphedema lenfatik mayenin (həmçinin limf) kol, ya da bəzən bir ayağın yığılması nəticəsində baş verən şişdir. Lenf hüceyrələr tərəfindən verilən sulu bir maddədir.

Normal şəraitdə, qan damarlarına paralel olan bir sistem vasitəsilə bədəndən keçir.

Lenfatik sistem həmçinin limfa düyünlərini təmizləyən və atığı təmizləyən lenf nodlarını da əhatə edir, bundan sonra limfa qan dövranına daxil olur. Limfa düyünləri və ya damarları zədələnirsə, lenfatik maye ətrafdakı toxumalarda yığılacaq və şişlik və narahatlıq yaranır.

Səbəbləri

Limfa düyünləri və damarlarının normal inkişaf etməməsi və ya normal fəaliyyət göstərməməsi ilə bağlı nadir, miraslı xəstəliklər lenfödemə səbəb ola bilər, baxmayaraq ki, bu yolla ortaya çıxan hallar nadir hallarda olur. Daha tez-tez başqa bir vəziyyət, infeksiya, yaralanma və ya lenf nodlarını və ya gəmilərini bloklayan və ya zədələyən tibbi prosedurdur. Enfeksiyonlar, orta səviyyəli lymphedemanın (başqa bir şeyə səbəb olan hallar) aparıcı səbəbidir; Ancaq ABŞ-da vəziyyətin əsas səbəbi döş xərçəngi üçün cərrahiyyə və ya radiasiya terapiyasıdır.

Döş xərçəngi ikincili lenfödemə səbəb ola bilər:

Görünüşün vaxtı

Lymphedema, döş xərçəngi üçün müalicə edildiyi və ya sonrasında hər hansı bir nöqtədə meydana gələ bilər. Bəzən lymphedema müvəqqəti, əməliyyatdan sonra və ya qola bir zərər verildikdən sonra baş verir. Digər hallarda, bu həyatın gedişində balmumu yaradan və qaçırdığı bir kronik vəziyyətdir.

Lymphedema məmə xərçəngi üçün əməliyyatdan onilliklər sonra baş verə bilər, buna görə riskinizi azaltmaq üçün özünüz edə biləcək mümkün qoruyucu şeylər haqqında oxumağı davam etdirmək vacibdir.

Tezlik

Lymphedemanın məmə xərçəngi ilə necə tez-tez baş verdiyini söyləmək çətindir. Diaqnoz qoyulması ilə bağlı bir sıra qeyri-müəyyənlik mövcuddur, ancaq araşdırmaya əsasən döş xərçəngi xəstələrinin 7 ilə 56% -i təsirləndiyinə inanılır. Həmçinin, lymphedema, bir xəstənin öz vəziyyəti barədə hesabat verməsini və ya həkimdən onun varlığını obyektiv qiymətləndirməsini xahiş etməyinizə bağlı olaraq bir sıra təriflər qəbul etməyə çalışır.

Tədqiqatçılar döş xərçəngi olan qadınlarda lymphedemanın tezliyini anlamaq üçün daha çox tədqiqat aparılması lazım olduğunu qəbul edirlər.

Risk faktorları

Döş xərçəngi və ya döş xərçəngi müalicəsi olan hər kəs lenfödem inkişaf edə bilər. Aksiller lenf nodu diseksiyası (daha çox lenf nodunun biyopsi üçün çıxarıldığı daha geniş əməliyyat) olan sentinel node biopsiyasından (test üçün yalnız bir və ya iki limfa düyünlərinin çıxarıldığı daha məhdud cərrahiyyə) daha çox risk daha yüksəkdir. Risim müalicəsi və ya kemoterapi olan qadınların yanında kilolu və ya obez olanlar da riski daha yüksəkdir.

Semptomlar

Lymphedemanın əsas xəbərdarlıq əlamətləri və simptomları aşağıdakılardır:

Qarışıqlıqlar

Təmizlənməmiş lymphedemanın ağır infeksiyaları, cildin ülserləri (şəfa verməyən açıq yaralar) və dəri şişkinliyi və dərinin yüngülləşdirilməsi (fillər) də ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Xərçəng şəklində olan limfangiosarkom, məmə xərçəngi əməliyyatı edən kəslər üçün tarixi bir qayda idi. Ancaq daha mürəkkəb mastektomiya prosedurlarının inkişafı ilə bu, bu günün təxminən eşitmədiyidir.

Diaqnoz

Lymphedema ümumiyyətlə diaqnoz qoymaq üçün asandır. Şişkinlik ümumiyyətlə açıqdır və təsirə məruz qalan və zərərsiz silahların ölçülməsi mümkündür. Test zamanı lymphedemin diaqnozu üçün adətən aparılmır, baxmayaraq ki, başqa bir prosesin davam etdiyinə dair şübhə varsa və ya şişkinlik ilk cəhdlərə cavab vermirsə, hesab edilə bilər.

Xəstəliyin ölçülməsi, məsələn, bilgisayarlı tomoqrafiya (CT), ultrasəs və ya maqnetik rezonans görüntüləmə (MRI) taramaları - diaqnozla bağlı olan hər hansı bir problemi həll edə bilər. Limfatik sintigrafiya adlı bir test, tıxanma sahəsi haqqında əlavə məlumat verə bilər. Bu test bir radioaktiv boyanın enjeksiyasını və sonra lenfatik sistem vasitəsilə hərəkət edərkən boya şəkillərini qeyd edir.

Müalicə

Təəssüf ki, lymphedema üçün açıq bir müalicə yoxdur. Əksinə, vəziyyət şişkinliyi azaltmaq, narahatlıq və ya ağrı nəzarət etmək və komplikasiyadan qaçmaq məqsədilə təsirini minimuma endirmək üçün idarə olunur.

Lymphedema müalicələri aşağıdakılardır:

Qarşısının alınması və idarə edilməsi

İnfeksiya riski böyük dərəcədə artdığından təsirli qolu sıxışdırmaq və ya yaralamaq üçün bir şeydən qaçınmaq vacibdir. Aşağıdakıları etməyə çalışın:

Əgər lymphedemanın inkişaf etdiyini düşünürsek doktorunuzu görmək vacibdir. Həkiminiz də bu vəziyyətin müalicəsində ixtisaslaşmış fiziki bir terapiste müraciət edə bilər.

Mənbələr

Ezzo, J., Manheimer, E., McNeely, M. və digərləri. Döş xərçənginə müdaxiləsindən sonra lymphedemin əl lenfatik drenajı. Sistemli Baxışların Cochrane Veritabanı . 2015. 5: CD003475.

Milli Xərçəng İnstitutu. PDQ Xərçəng Məlumatları Xülasəsi. Lymphedema (PDQ): Sağlamlıq Professional Version.

Singh, B., Disipio, T., Peake, J. və S. Hayes. Xərçənglə əlaqəli lymphedem olanlar üçün məşq təsirlərinin sistematik xülasəsi və meta-təhlili. Fiziki Tibb Arxivi və Reabilitasiya . 2015 Oct 9.