Ball-and-Socket Hip Joint-un qırıqları
Femur boyun sınıqları, bir növ hip sınıqdır . Bir femur boyun sınığı meydana gəldiyi zaman, yara, top və yuva kalça ekleminin topunun altındadır; budun bu bölgəsinə femur boynu deyilir. Femur boyun sınığı meydana gəldiyi zaman, top budun (femur) qalanından ayrılır.
Femur boyun qırıqları ilə əlaqədar əhəmiyyətli bir problem, yaralanma zamanı sümüyün qırıq hissəsinə qan təzyiqi çox vaxt ziyan görməsidir.
Qan axını pozulduğundan, bu qırıqlar xüsusilə sınıq pozuqluqdan pis olduğunda yüksək şəfa riski altındadır . Problemin femur boyun qırıqları ilə qan təzyiqi səbəbiylə, bir çox insan qismən bir hip əvəzi ilə müalicə altına alınacaq.
Femoral Boyun Kırılma müalicəsi
Femur boyun sınıqlarının müalicəsi bir neçə faktordan asılıdır. Diqqət etmək üçün ən vacib meyarlar aşağıdakılardır:
- Sıxılma miqdarı
- Xəstənin yaşı
Yaşlı xəstələrdə 60-65 yaşınadək olanlar qismən bir hip dəyişdirməməsi üçün hər cür səy göstərəcəklər. Hip dəyişmələri daha az fəal xəstələr üçün çox yaxşı işləyir, lakin daha gənc, daha aktiv xəstələrdə köhnəlirlər. Buna görə, gənc xəstələrdə şəfa olmayan bir qırıq riski yüksək olsa belə, hip replasmanı qarşısını almaq üçün bir şans alınabilir.
Cərrahi Seçimlər
Hip Pinning (Kırılma Təmiri)
Bir hip pinning qırıq sümük bir neçə vintlər yerləşdirmək üçün bir proseduru deyil.
Bir hip pinning, ümumiyyətlə, yaxşı uyğunlaşdırılmış və minimal məcburi olan bir femur boyun sınığı olan xəstələrdə həyata keçirilir. Yuxarıda təsvir olunduğu kimi, gənc xəstələrdə sümüklər düzgün şəkildə hizalanmamış olsa belə, hip pinning cəhd edilə bilər. Ancaq hətta bu vəziyyətdə qismən bir hip replasmanı lazım ola bilər.
Bir hip pinning edilir, bir xəstə adətən ümumi və ya spinal anesteziya altında. Uyğun kənarında kiçik bir kəsik edilir. Cərrahı idarə etmək üçün x-ray istifadə edərək, qırılmış sümükləri sabitləşdirmək üçün bir neçə vida qırılma boyunca keçirilir.
Xəstələr, ümumiyyətlə, tamir edilmiş kalçada ağırlıq verə bilərlər, amma bu, bəzi hallarda dəyişir. Heç bir terapiya və ya məşq etmədən əvvəl cərrahınızla yoxlayın. Sümüklərin şəfa etdiyi kimi, ağrı da ümumiyyətlə azalır. Femur boyun qırıqları ilə əlaqədar əsas narahatlıq, sümüyə ziyan verilmiş qan təzyiqinin , femur başının qeyri-şəfa və ya sümük ölümünə ( kalça osteonekrozu ) səbəb olacağıdır . Bu hallarda xəstələr yolun aşağı hissəsində bir hip əvəz əməliyyatı tələb edə bilər.
Hip Hemiartroplasti (qismən Hip dəyişdirilməsi)
Hip hemiartroplastika bir hip əvəzinin yarısını təsvir edir. Bu prosedurda top-və-soket birgə topu çıxarılır və birgə metal implant qoyulur. Yırtıq hemiartroplasti, bu qırıqları düzəltməyə çalışaraq yuxarıda təsvir edilən ağırlaşmalardan ötəri məcburi qırıq olan xəstələrə üstünlük verir.
Hip hemiartroplasti ümumi anesteziya və ya onurğa anesteziyası altında aparılır.
Kalça xaricində bir kəsik edilir. Cırıq femur baş çıxarılır və metal implant ilə əvəz olunur. Normal bir hip replasmanı əməliyyatında , pelvis yuvası da dəyişdiriləcək. Bu, hipin əvvəlcədən mövcud olan artritli xəstələrdə, femur boyun qırıqlarının əksər hallarda isə sükan tək qoyulmalıdır. Prostetik kök daha yaxşı sümük keyfiyyətinə malik xəstələrə daha incə, daha çox osteoporotik sümük və ya mətbuat-uyğun olan xəstələrdə sümüyə sümüksə edilə bilər.
Reabilitasiya dərhal başlanır və xəstələr implantın üzərində tam çəki ilə gedə bilərlər.
Xəstələr əməliyyatdan sonra daha yaxşı hiss edirlər və adətən olduqca tez gəzməyə qayıdırlar.
Mənbələr:
KJ Koval və JD Zuckerman; "Hip Kırıklar: I. Femoral Boyun Kırıklarının Baxış və Qiymətləndirilməsi və Müalicəsi" J. Am. Acad. Ortho. Cərrahiyyə, May 1994; 2: 141 - 149.