Virus hepatitiniz varsa, virüslərin yayılmasının müxtəlif yolları var ki, tanış ola bilərsiniz. Budur körpə varsa, bu nə deməkdir? Siz ana südü ilə yeməyə qadirsiniz? Hepatitin müxtəlif formaları ilə hansı tədbirlər görülməlidir?
Emzirmə və Viral Hepatit
Virus hepatiti olan analar arasında ümumi narahatlıq ana südü ilə bəslənmə nəticəsində doğulma riski.
Elmi sübutların böyük hissəsi tətbiqin mükəmməl təhlükəsiz olduğunu göstərirsə də, müəyyən hallarda tədbirlər görülməlidir.
Tərəfdaşlar arasında Hepatit xəstəsi olan analar üçün ana südünü dərhal dəstəkləyən Amerika Uşaq Pediatriya Akademiyası (AAP) və yeni doğulmuş uşaqlarının inkişafı və sağlamlığı üçün ən yaxşı vasitələr hesab edir.
Bu nəticələr əsasən ABŞ və digər inkişaf etmiş ölkələrdə hepatit A, B, C, D və E-dən anadan uşağa ötürülmə dərəcələrinə epidemioloji tədqiqatlara əsaslanır.
Hepatit A və Hepatit E
Hepatit A virusu (HAV) əsasən çirklənmiş qida və ya suyun yuyulması, ağız-anal seksiyasına cəlb edilməsi və nəcis maddənin şəxsdən şəxslərə ötürülə biləcəyi digər hadisələr daxil olmaqla, fekal-ağız yolundan yayılır. Beləliklə, hərtərəfli və ardıcıl əl yumağı da daxil olmaqla yaxşı gigiyena HAV yayılmasının qarşısını almaq üçün vacib hesab edilir.
Digər bədən mayeləri ilə əlaqə transmissiyanın mümkün yolları kimi qəbul edilmir. HİV-in heç bir südü qocalma körpələri üçün mükəmməl əmizdirmə edən ana südü sütündə heç bir zaman izolyasiya edilməmişdir.
Ananın HAV'a məruz qaldığı təqdirdə, ona xəstəliyi inkişaf etdirməkdən qoruyan bir təmizlənmiş antikor növü olan immun globulin (IG) verilə bilər.
Anaların onsuz da infekte olması üçün, bəzi həkimlər doğuşdan iki həftə əvvəl və doğumdan bir həftə sonra simptomatik olduqda yenidoğana hepatit A immün globulin verməyi məsləhət görür. Digər həkimlər bu praktikanı HAV-dən ana-uşağa ötürülməsi nisbətən nadir olduğundan lazımsız hesab edirlər.
Hepatit E virusu (HEV) , yayıldığı şəkildə hepatit A ilə eynidır . Birləşmiş Ştatlarda çox qeyri-adi olsa da, tez-tez Asiya, Afrika və Mərkəzi Amerika hissələrində görülür.
Hamiləlik dövründə infeksiyaya yoluxan qadınların 20 faizi fulminant hepatit (kəskin qaraciyər çatışmazlığı) inkişaf etməsi ehtimalı olan Hepatit E hamilə qadınlarda çətin ola bilər. Lakin, Hepatit A ilə olduğu kimi, ana süd vermə hala HEV yoluxmuş analar üçün təhlükəsiz sayılır.
Hepatit B və Hepatit D
Hepatit B virusu (HBV) kişidən kişiyə yoluxmuş qan vasitəsilə, ən çox yayılmış iynələri paylaşmaq və ya yoluxmuş bir şəxslə cinsi əlaqəyə keçirməklə ötürülür.
Virus bir çox bədən mayelərində ola bilər, ancaq qan, semen və ya tüpürcəkdə yüksək səviyyədə olduqda yalnız yoluxucu olur.
Hepatit A və E-dən fərqli olaraq, HBV doğum zamanı anadan uşağa yayılmaq mümkündür. Bu yol ötürülməsi Avropada və Şimali Amerikada qeyri-adi deyil, lakin inkişaf etmiş ölkələrdə daha sağlam səhiyyə resursları ilə daha tez-tez baş verdiyi bilinir.
Lakin HBV ötürülməsi, ana süd vasitəsilə baş vermir və HBV-yoluxmuş qanla əlaqəsi olmadığı təqdirdə, körpə üçün idealdır. Buna görə də, yorğan və ya qanaxma döşəməsi olan analar döş yormadan qaçmağı düşünməlidir və nipples iyileşene qədər bir körpə formulası ilə əvəz edilməlidir.
Analar doğumdan 12 saat sonra hepatit B İG verildiyində bebeğinizə hepatit B peyvəndi ilə aşılamaq lazımdır. Hepatit B vaksinin üç dozası tələb olunur: biri doğum, ikincisi iki ay, üçüncüsü isə altı aydır.
Hepatit D virusu (HDV) yalnız HVB varlığında ötürülür və eyni yollarla yayılır (qan, semen, tükürük).
Anadan uşağa ötürülmə qeyri-adi haldır. HBV ilə olduğu kimi, HDV olan analar da yenidoğanlarını ana südü ilə təmin edə bilər. Buna baxmayaraq, HBV immunizasiyası HDV infeksiyası riskini azaltmaq üçün doğuşdan qətiyyətlə məsləhət görülür.
Hepatit C
Hepatit C virusu (HCV) əsasən yoluxmuş qan ilə təmasda yayılır, ancaq hepatit B kimi. HBV-dan fərqli olaraq, HCV-nin cinsi pozuqluğu bəzi yüksək riskli qruplar istisna olmaqla qeyri-adi sayılır.
HCV ötürülməsinin əsas marşrutu narkotik maddə istifadəsinin, xüsusən də paylama iğnelerinin və / və ya dərman vasitələrinin istifadəsinin istifadəsidir.
Hamilə qadınların təxminən bir-iki faizinin HCV olduğu təxmin edilir. Transmissiya əsasən utero (bir ana hamilə və çatdırılmadan əvvəl) baş verir və ananın viral yükü və digər risk faktorlarına əsasən beş faiz riskini daşıyır.
Buna baxmayaraq, HCV ötürülməsinin emzirilməsinin nəticəsi olaraq, şişe ilə bəslənən və döş qəfəsi olan uşaqlar eyni infeksiyaya yoluxma riski olan bir sübut yoxdur. Bu səbəblə, Xəstəliklərə Nəzarət və Mübarizə Mərkəzləri, Amerikan Akmiş və Ginekologlar Konqresi və Amerikan Pediatriya Akademiyası, HCV yoluxmuş anaların emzirmələrini dəstəkləyir. Hepatit B ilə olduğu kimi, ananın uşağını qocalmadan əvvəl şəfa etməsinə imkan verən nipples çatlağı və ya qanaması varsa tədbir alınmalıdır.
Ana südü ilə müalicə edilən bir kontraendikasyon , HİV və HCV ilə birlikdə yoluxmuş analara aiddir . Hal-hazırda, ABŞ-da, HİV yoluxmuş anaların əmizdirməsinə tövsiyə edilmir , çünki ötürülmə potensialı çoxdur, əsasən müalicə olunmayan qadınlarda və yüksək HİV viral yükü olan qadınlarda.
Analar mütləq emzirməməlidirlər?
Yuxarıdakı məlumatları oxuduğunuz kimi, ana südündən və körpənin riskindən narahat ola bilərsiniz. Əgər belədirsə, valideynlərin səliqəsizliyi CDC-ə uyğun olaraq tövsiyə edilməyəcəkdir, çünki bu həqiqət olduqca azdır. Emzirmə üçün məsləhət görülmür:
- Nadir xəstəlik galaktozemi ilə diaqnoz edilmiş bir körpə ( yeni doğulmuş tarama testləri bu xəstəliyin yoxlanılması)
- HİV virusuna yoluxmuş anaların, insan T hücresi lenfotrop tipli I tip və ya II tipli antiretrovirus dərmanları
- Müalicə görməmiş, aktiv vərəm xəstəsi olan analar
- Qeyri-qanuni bir dərmana asılı olan analar
- Analar müəyyən kanser kemoterapi dərmanları (antimetabolitlər kimi) və ya radiasiya terapiyası alaraq
Emzirmə və Viral Hepatitdə Alt Xətt
Ümumiyyətlə, bir neçə milli təşkilatın konsensusu ondan ibarətdir ki, ana südü ilə müalicənin üstünlükləri ananın viral hepatit olduğu zaman risklərdən daha ağırdır. Hepatit B və ya Hepatit C olan bir ana məmə və ya məmə qanaxdıqda istisna ola bilər. Ancaq bu baş verərsə, ana süd emziği ananın döşləri iyileşənə qədər dayandırılmalı və daha sonra bərpa edilə bilər.
Mənbələr:
Xəstəliklərin idarə edilməsi və qarşısının alınması üçün mərkəzlər. Emzirmə. Hepatit B və C infeksiyaları. Yenilənib 06/17/15. https://www.cdc.gov/breastfeeding/disease/hepatitis.htm
Xəstəliklərin idarə edilməsi və qarşısının alınması üçün mərkəzlər. Ananın nə vaxt emzirməsi lazımdır? Yenilənib 11/18/16. https://www.cdc.gov/breastfeeding/disease/