Bu nadir, lakin ciddi hal Fulminant Hepatit kimi tanınır
Siz ya da sevilən biriniz viral hepatitlə müqavilə bağladıysanız , kəskin qaraciyər çatışmazlığının infeksiyanın nadir, lakin ciddi ola biləcəyini bilmək lazımdır.
Qaraciyər çatışmazlığı nədir?
Kəskin qaraciyər çatışmazlığı sürətlə inkişaf edən tibbi təcavüzdür. Vəziyyət də dolğun bir qaraciyər çatışmazlığı, kəskin qaraciyər nekrozu, fulminant qaraciyər nekrozu və fulminant hepatit kimi da adlandırılır.
Bu qaraciyər hüceyrələrinin çox tez yaralanması zamanı baş verir ki, orqan özünü kifayət qədər sürətli bərpa edə bilməz. Qaraciyər hissəsi ölür və ya artıq işə yaramır. Belə bir hadisə, qaraciyərin tamamilə dayandırılmasına səbəb ola bilər və bədənin digər sahələrində problem yaradır.
Qaraciyər bədənin belə mühüm bir hissəsi olduğundan, zədələndikdə digər orqanlar da təsirlənir. Beyin qaraciyər çatışmazlığı zamanı təsirlənən daha əhəmiyyətli orqanlardan biridir və beynin zədələnməsi ensefalopatiya adlı bir vəziyyətdə nəticələr verir.
Qaraciyər çatışmamazlığı xroniki xəstəliyin başlanğıcından 26 həftədən az müddətdə baş verdikdə ümumiyyətlə kronik deyil, kəskin hesab olunur.
Kəskin qaraciyər çatışmazlığının simptomları
Həkimin fulminant hepatiti tanıdan əvvəl xəstə beynin xəstəliyi olan encephalopathy əlamətləri göstərməlidir. Əsas simptomlar:
- Çaşqınlıq
- Davranış dəyişikliyi
- Siqnalığın dəyişməsi
- Zehni proseslərlə işləmək çətinliyi
Bu simptomlar qaraciyər çatışmazlığı əksinə deyilsə koma və hətta ölümə səbəb ola bilər.
Qaraciyər çatışmazlığının digər simptomları aşağıdakılardır:
- Yorğunluq / xəsarət
- Lətarqiya
- Anoreksiya
- Bulantı və / və ya qusma
- Sağ üst quadrant ağrı
- Qaşıntı
- Sarılıq
- Qarın şişməsi
Qaraciyər çatışmazlığı problemləri (bilirubin səviyyəsi testi), qaraciyər ensefalopatiyası və uzun müddətli protrombin zamanı anormalliklərə əsaslanaraq kəskin qaraciyər çatışmazlığı diaqnoz edilir və qan plazmasının pıhtılaşması üçün lazım olan müddətdir.
Kəskin qaraciyər çatışmazlığının səbəbləri
Kəskin qaraciyər çatışmazlığı viral hepatit infeksiyasının ən ciddi komplikasiyasından biridir. Əslində, hər bir həkim akut viral hepatit olan xəstələrin müalicəsində ağıllarında bu narahatlığı var.
Acute qaraciyər çatışmazlığı çox nadirdir. Bu meydana gəldiyi zaman, hepatit A və hepatit B enfeksiyonunda ən çox görülür. Hətta hepatit B infeksiyası olan insanların yüzdə 1-dən az olması və hepatit A olan insanların daha kiçik bir hissəsi fulminant hepatit inkişaf etdirəcək.
Hepatit E həm də bu infeksiya ABŞ-da nadir hallarda olsa da kəskin qaraciyər çatışmazlığına səbəb ola bilər
Xüsusilə ABŞ-da kəskin qaraciyər çatışmazlığının başqa bir səbəbi acetaminophen toxicitydir. Tylenol kimi tanınan Acetaminophen, aspirinə bənzər bir ağrıdan təmizləyici bir dərman və reçetesiz satın alınabilir. Bu dərmanın çoxu qaraciyərə zərər verəcək və qaraciyər çatışmazlığına səbəb ola bilər. Tez-tez ağır miqdarda spirt içən və çox asetaminopen qəbul edən insanlar kəskin qaraciyər çatışmazlığı riski ilə üzləşə bilər.
Xəstə qaraciyər çatışmazlığı, xüsusilə idrak (gözlənilməz) dərman reaksiyaları, otoimmün hepatit, Wilson xəstəliyi və göbələk zəhərlənməsi də daxil olmaqla bir çox digər mümkün səbəblər var.
Müalicə və Proqnoz
Qaraciyər çatışmazlığı olan insanlar qaraciyər nəqli edən bir xəstəxanada kritik baxım halında müalicə edilməlidir.
Məqsəd, bədənin qaraciyərinin özünü bərpa etməsi üçün və ya xəstənin qaraciyər nəqli oluna biləcəyi qədər xəstəni sağ qalmaqdır. Təəssüf ki, qaraciyər nəqli hər kəs üçün müalicə olunmur və bəzən transplantasiya üçün heç bir ciyər mövcud deyil.
Virus hepatitinin səbəb olduğu kəskin qaraciyər çatışmazlığında antiviral terapiya qaraciyər nəqli ehtiyacının qarşısını ala bilər.
Qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrin 40% -i müvafiq qayğıya ehtiyacı olsa, transplantasiyadan qurtaracaqlar.
Yeni bir qaraciyər alan xəstələrdə, bir illik sağalma nisbəti yüzdə 80-dən çoxdur.
Mənbələr:
Yetkinlərdə kəskin qaraciyər çatışmazlığı: Etiologiya, klinik təzahürlər və diaqnoz. UpToDate. 12 avqust 2015-ci il.
Yetkinlərdə kəskin qaraciyər çatışmazlığı: İdarə və proqnoz. UpToDate. 5 yanvar 2016.
Fontana, RJ Acute Qaraciyər Xəstəliyi. Sleisenger & Fordtranın Gastrointestinal və Qaraciyər Xəstəliyi, 8e . Philadelphia, Elsevier, 2006. Sayfalar 1993-2002.
Dienstag, JL Akut Viral Hepatit. Harrisonun Daxili Tibb Tədqiqatları, 17s . New York, McGraw-Hill, 2008. Səhifələr 1944-1945.