CTE-nin simptomları, risk faktorları və diaqnostikası
Həkərlər arasında baş zədədən sonra əldə edilən problemlərin hər zaman tez həll olunmadığını bilməkdədir. Xüsusilə əlaqəli idman və hərbi personalın idmançıları çox baş yaralanması olan insanlar üçün xüsusilə də bu.
CTE-ə rəhbərlik edən baş zədələr
Heç bir böyük baş zədə lazım deyil. Hafif travmatik beyin zədəsi (mTBI) və ya daha az kiçik baş yaralanmaları iştirak edə bilər.
Bir sarsıntıdan sonra bəzi insanlar ürəkbulanma , baş ağrısı və qarışıqlıq sonrası sindromlu sindromdan (PCS) əziyyət çəkirlər. Ancaq CTE yalnız uzun müddət post-sindromlu sindromdan daha çoxdur, bu, baş yaralanmasından çox qısa müddət sonra gələn PCS-dən fərqli olaraq, il sonra baş verir.
CTE üçün digər risklər
CTE Alzheimer xəstəliyindən çox fərqli olmasına baxmayaraq, bir genetik risk faktorunu paylaşa bilər. ApoE4, mərhum başlayan Alzheimer üçün ən çox bilinən genetik risk faktorudur. ApoE4 mutasiyalarına sahib insanların baş zədədən daha uzun müddətə bərpa edilməsi, tək baş yaralanmasından sonra daha ağır çatışmazlıqlar olduğu göstərilir. Lakin, digər tədqiqatlar CTE ilə ApoE4 arasındakı əlaqə olmadığını qarşıya qoydu. Bu mümkün əlaqəyə daha çox tədqiqat lazımdır.
Qadınlar sarsıntıdan kişilərə nisbətən daha uzun müddətə bərpa edirlər, amma bu, CTE-nin inkişafı üçün fərqli bir riskə yol aça bilir.
CTE ilə oxu edilən beyinlərin əksəriyyəti kişilərlə əlaqəli idmançılar və ya döyüşçü hərbi qulluqçuları olması səbəbindən kişilərdir. CTE ilə bağlı beyin dəyişiklikləri çox baş travmaları olan çox gənclərdə belə olmuşdur, lakin dəyişikliklər yaşla pisləşir.
Diaqnoz
Rəsmi xroniki travmatik ensefalopatiya (CTE) yalnız yarılma ilə təyin edilə bilər.
Tau və TDP-43 kimi müəyyən zülallar beynində birikir. Alzheimer xəstəliyindən fərqli olan bu, CTE ilə olan halların yarısından azında iştirak edən beta-amiloid lövhələrini göstərir. Bundan əlavə, ilk dəyişikliklər qan damarlarının ətrafında daha çox olur.
Otopsi ilə təsdiqlənmənin son ehtiyacına baxmayaraq, aşağıda göstərilənləri də daxil olmaqla, CTE-yə yüksək dərəcədə təsir göstərən simptomlar var:
- yaddaş zəifliyi
- qərarlar qəbul etmək qabiliyyətini azaldıb
- kasıb hökm
- apatiya
- yoxsul impuls nəzarət
- təcavüzkarlıq
- depressiya və intihar
Bundan əlavə, CTE-nin bəzi fiziki əlamətləri var:
- Balans və gəzinti ilə çətinlik
- Slowed, səssiz danışma
- Parkinsonizm (tremor, sərtlik və yavaş hərəkətlər)
Kronik travmatik ensefalomiyopati (CTEM) olan CTE olan xəstələrin kiçik bir alt kümesi də var. Bu pozğunluq Lou Gehrig xəstəliyin (ALS) simptomlarını, əzələ zəifliyi və israfı, yutma bacarığını və hiperaktiv refleksləri təqlid edir.
Daha sonra CTE zamanı xəstələr demansa məruz qalacaqlar. Alzheimer xəstəliyindən daha çox, kronik travmatik ensefalopatiyanın simptomları daha fəal olan ön törəmə demensiya (bvFTD) davranış variantına bənzəyir.
Buna baxmayaraq, CTE adətən bvFTD-dən bir az əvvəl, 45-65 yaşları ilə 30-45 yaş arasındadır. Davranış variantı ön-dəmərsal demensiya CTE-dən daha tez irəliləyir və tez-tez CTE-nin olmadığı bir genetik komponentə malikdir.
Brainə təsirlər
Beynin ağırlığının azalması və beynin iki yarımkürəsini bağlayan korpus kallosumun incələşməsi var.
CTE-də frontal lobların tez-tez ətrafı var. Frontal loblar yaxşı qərarlar qəbul etmək və planlaşdırma bacarığımızı, eləcə də xatirələrimizi əldə etməyə imkan verir.
Beynin digər təsirli sahələri, yaddaş ilə məşğul olan mamilyar orqanları və hipokampusa, həmçinin hərəkətlə məşğul olan əsas nigraya daxildir.
CTE üçün test
CTE-nin ictimaiyyətin məlumatlandırılması son zamanlarda sürətlə artdıqca, elm problemi problemlərə xüsusi testlər hazırlamaq üçün adətən yavaş olur. Bir MRI digər xəstəliklərin istisna edilməsinə kömək edə bilər və CTE-nin diaqnoz kimi göstərə biləcəyi amigdalanın qeyri-adi israfını göstərə bilər. Funksional MRI kimi digər təcrübələr də tədqiq edilir.
CTE müalicəsi
CTE inkişaf etdikdən sonra mövcud olan müalicə yoxdur. Əks halda olduğu kimi, əngəl ən yaxşı dərmandır.
Qarşısının alınması əsasdır
İdmanda və həyatın qalan hissəsində təhlükəsiz mədəniyyətə ehtiyac daha da artmaqdadır. İdmançılara baş yaralanmasının təsirindən şikayətləndikləri zaman bildirmələri və belə bir zədədən sonra oynaya biləcək təlimatlara əməl etmələri vacibdir. Həmçinin oyunçuları fərdi mühafizə üsullarını düzgün öyrətmək üçün məşqçilərin rolu. Çətin oynamaq yaxşıdır, amma təhlükəsiz oynamaq daha vacibdir.
> Mənbələr:
Baugh, CM, et al. (2012). Xroniki travmatik ensefalopatiya: təkrarlanan sıxışdırıcı və subkonsozulyar beyin travmalarından sonra nörodejenerasiya. Brain Görüntüleme və Davranış, 6 (2): 244-54.
> Saulle, M., & Greenwald, BD (2012). Xroniki travmatik ensefalopatiya: bir baxış. Rehabilitasiya Araşdırma və Tətbiq, 816069. Epub 2012 Apr 10.
> Shively, S., Scher, AI, Perl, DP və Diaz-Arrastia, R. (2012). Travmatik Brain Sakatlığından Düşmə: Patoloji nədir? Nöroloji Archives, Jul 9: 1-7.