Mübahisəli diaqnozu araşdırmaq
Əgər post-selektiv sindrom (PCS) olub-olmadığını merak etsəniz, yaxşı bir şirkətdəsiniz. Bir çox insanın post-sanki sindromu, o cümlədən travmatik beyin zədələnməsinin (TBİ) mütəxəssisləri haqqında sualları var. Və bir çox həkim post-selektiv sindromun dəqiq təsvirini qəbul etmək üçün mübarizə aparır. Buna görə mövzu ilə əlaqədar araşdırma çirkli və bəzən ziddiyyətli olmuşdur.
Ümumiyyətlə, ən çox qəbul edilən tərif, postkonkoziya sindromunun mülayim TBİ xəstəliyindən əziyyət çəkən bir kəsdən ibarətdir və sonra aşağıdakılardan əziyyət çəkir:
- Baş ağrısı , başgicəllənmə , fitnə, yorğunluq və ya səs-küyə qarşı tolerantlığın azalması.
- Irritabilite, depressiya, narahatlıq və ya emosional lability
- Subyektiv konsentrasiya, yaddaş və ya intellektual çətinliklər
- Yuxusuzluq
- Alkoqol toleransını azaldır
Çox ekspertlər simptomların baş zədədən ən geci 4 həftə keçməməsi lazım olduğunu qəbul edirlər. Ümumiyyətlə, post-çağırış sindromu olan insanların əksəriyyəti öz simptomlarını tamamilə həll edirlər. Çox vaxt bu baş verən yaralanmalardan bir həftə sonra baş verir və insanların üçdə ikisi qəza baş verdikdən üç ay sonra simptomatik deyildir. Bir ildən sonra xəstələrin yalnız kiçik bir hissəsi hələ də problemləri olduğu təxmin edilir. Yaşlılıq və əvvəlki baş zədələri daha uzun müddətə bərpa etmək üçün risk faktorlarıdır.
PCS-in diaqnozunu çətinləşdirən PCS bir çox simptomları digər şərtlər ilə bölüşdürür ki, bunların əksəriyyəti depressiya və travma sonrası stress pozuqluğu kimi PCS-lərdə yaygındır. Həmçinin, PCS simptomları bir çox digər xəstəlik olmadan və ya bədən başqa bir sahədə zədə ilə insanlar tərəfindən bölüşdürülür.
Bəzi mütəxəssislər post-sarsıntı sindromunun həqiqətən fərqli bir varlıq olaraq mövcud olub-olmadığını sorgulamaya gətirib çıxardı. Digər tərəfdən, oxşar simptomları olan, lakin baş örtüyü olmayan insanlar orta səviyyəli müalicədən əziyyət çəkənlər kimi eyni dərəcədə kognitiv yavaşlama, yaddaş problemləri və ya işıq həssaslığını nadir hallarda təsvir edirlər.
Baş ağrısı olan insanların bu simptomları nə üçün inkişaf etdiyini heç kim bilmir. Tarixi olaraq, həkimlər PCS'nin səbəbi əsasən fiziki və ya psixoloji olub olmadığını müzakirə edirdi, lakin həqiqət, PCS həm fiziki, həm psixoloji amillərdən ibarətdir. Bütün bunlardan ötəri beyin psixoloji təcrübələrdən məsuldur və fiziki zədələr psixoloji dəyişikliklərə səbəb ola bilər. Məsələn, post-çağırış sindromu olan bir çox xəstə, beyin zədəsi ilə əlaqəli və ya bir-birinə zidd olan depressiya ilə əlaqəli ola biləcək motivasiyaya malik deyildir. Eynilə, bəzi klinisyenler post-sindromlu sindromlu xəstələrin simptomları ilə hipokondriyaya bənzər şəkildə məşğul olmağı düşünürlər. Bu, PCS-lə bağlı insanların simptomlarını daha çox vurğulamasına səbəb ola bilər, ancaq onların narahatlıqları onların beynində baş verən fiziki zədədən yarana bilərmi?
Çoxlu sayda post-çağırış sindromunun semptomlarının artıq keçdiyini, psixoloji faktorlar daha çox rol oynadığını düşünürlər. Bir il ərzində davam edən simptomların inkişafı spirtli istifadənin, aşağı biliş qabiliyyətinin, şəxsiyyət pozğunluğunun və ya klinik depressiya və ya narahatlıq kimi psixiatrik bir problemlə öngölə bilər. Digər tərəfdən, ilkin zədələnmə daha ağır Glasgow Koma Skoru və ya əvvəlki baş travmalarının tarixi ilə əlaqəli olduqda uzun müddətli simptomlar riski də artırıldı.
Postconcussive sindromu klinik bir diaqnozdur, yəni heç bir əlavə testlər adətən bir həkim imtahanının kənarında tələb olunur.
Pozitron emissiya tomoqrafiyası (PET) taramaları, post-çağırış sindromu əlamətləri olan xəstələrdə beyin tərəfindən qlükozanın azaldılmasını göstərir, depressiya kimi problemlər oxşar tarazlığa səbəb ola bilər. Uyarılmış potensiallar PCS olan insanlar üçün anormalliklər də göstərmişdir. PCS olan insanlar da müəyyən bilişsel testlər üzrə skorları azaldıqları müəyyən edilmişdir. Digər tərəfdən, hər hansı bir baş yaralanmasından əvvəl də post-çağırış sindromu olan uşaqlarda sarsıntıdan sonra semptomları davam etməyənlərə nisbətən daha pis davranış düzəlişləri olmuşdur.
Nəticədə, post-sintez sindromunun diaqnozu , əlamətlərin tanınması ilə müqayisədə daha az əhəmiyyət kəsb edə bilər. Fərdi simptomları həll etməkdən başqa PCS üçün başqa bir müalicə yoxdur. Baş ağrısı ağrı ilaçlarıyla müalicə edilə bilər və başgicəllənmə üçün anti-emetiklər faydalı ola bilər. Dərman və terapiyanın birləşməsi depressiyanın simptomları üçün faydalı ola bilər. Hər hansı bir fiziki əlilliyi, işçinin yaxşı işləməsi üçün zərər çəkmiş şəxsin qabiliyyətini artırmaq üçün peşə terapevtləri ilə müraciət edilə bilər.
Çox insan üçün, post-qarşıya gələn simptomlar zaman keçdikcə azalır və sonra bir il və ya daha çox olan problemləri olan yalnız kiçik bir azlıqla həllini tapması vacibdir. Təminata ən yaxşı yanaşma, ehtimal ki, bu təəccüblü vəziyyətlə əlaqəli fiziki və psixoloji fərdi simptomların müalicəsinə yönəlib.
Mənbələr:
S Kashluba, Casey JE, Paniak C. Hafif travmatik beyin zədələnməsindən sonra post-çağırış sindromu üçün ICD-10 diaqnostika meyarlarının faydasını qiymətləndirmək. J Int Neuropsychol Soc. 2006 Jan; 12 (1): 111-8.
TW Allister, Arciniegas D (2002). "Post-çağırış semptomlarının qiymətləndirilməsi və müalicəsi". NeuroRehabilitation 17 (4): 265-83.
MA McCrea. Yüngül Travmatik Beyin Yaralanması və Post-Yanar Sindromu: Diaqnoz və müalicə üçün Yeni Dəlil Baza. Oxford [Oxfordshire]: Oxford Universiteti Mətbuatı, (2008)