Heparin də daxil olmaqla bir çox istifadə olunan qan tinerləri var .
Heparin, qan pıhtının meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün istifadə edilən bir dərmandır. Heparin ya birbaşa qan dövranına və ya dəri altında bir enjeksiyona verilə bilər. Heçərin ağızdan (ağızdan) forması yoxdur və buna görə də adətən xəstəxanada istifadə olunur.
Xəstəxanada Heparin istifadə olunur?
Heparin qan tökülməsinin qarşısını alır.
Aşağıda heparin istifadə olunan ən ümumi səbəblərdən bəziləridir.
- Uzun müddət yataqda qalmağın bir komplikasiyası kimi yarana biləcək qan tökülməsinin meydana gəlməsinin qarşısını almaq. Aşağı gündəlik heparin doza tipik olaraq dəri altında enjekte edilir, bacakların, bacakların və pelvisin dərin damarlarında dərin ven trombozlarının (DVT) meydana gəlməsini maneə törədir. DVT'ler də həyati təhlükəli ola bilən vuruş və pulmoner embolizmlərə (İİ) səbəb ola bilər
- Pulmoner emboliyaları müalicə etmək üçün: Ağciyər embolizmi ürəkdən və ya bədənin dərin venoz sistemindən ağciyərlərə köçürən qan tökülmələri . Ağciyərlərdə ağciyər embolizmi qan axını ağciyərin böyük hissələrinə qıracaq və oksigen yoxsul, venöz qanın oksigenlə doldurulmasını qarşısını ala bilər. Daha əvvəl də qeyd edildiyi kimi, Hİlər həyat üçün təhlükəli ola bilər.
- Yüksək riskli qan tökülməsinin qarşısını almaq üçün ürəyin içərisində və vücudun digər bölgələrində, pulmoner emboliya və ya vuruşa səbəb ola biləcəyi üçün tapıldı.
- Ürək əməliyyatları zamanı və ya böyük arteriyaların cərrahiyyəsi zamanı qan tökülməsinin qarşısını almaq.
Stroke müalicəsi üçün istifadə edilən Heparin nə vaxt istifadə edilir?
Heparin də müəyyənləşdirilə bilən qan tökülmələri səbəb olan vuruşları müalicə etmək üçün istifadə edilir.
Böyrəklərin qanın laxtalanması ilə bağlı olduğunu göstərir ki, bəzi hallar bunlardır:
- Karotid və ya vertebral disseksiya
- Dural sinus trombozu
- Bir insuluqda olan bir adam da ultrasonda dərin ven trombozunu göstərir
- İnmər xəstəsi olan bir insanda da atriyal fibrilasiya var
- Bir karotid doppler testi karotid arteriya içərisində bir qan laxtasının yerləşdiyini və ya bir ekokardiyoqatda ürək içərisində bir qan pıhtı olduğunu göstərir.
İntravenöz Heparin Dozajı
Ən çox dərmanlardan fərqli olaraq, heparinin doza qismən tromboplastin və ya PTT adlanan bir qan testinin nəticələrinə görə seçilməlidir. Heparinin intravenöz bir infuziyası başlandıqdan sonra, dozanın hər 4-6 saatda tənzimlənəcəyi, qanın insanın özünü qanaxma riski ilə işlədiyini nəzərə alsaq, qan sıxlaşmır.
Orta hesabla, ən heparin müalicə protokolları heparinin birdəfəlik "bolus enjeksiyasına" çağırır, bunun ardından təxminən iki dəfədən çox normal olan bir PTT dozasını yavaş artırır.
Bu ilacın şifahi forması olmadığından, bir adam xəstəxanadan ayrılmadan əvvəl heparin dayandırılmalıdır. Uzun müddətli terapiyaya ehtiyacı olan insanlar qan təzyiqləri ilə tez-tez, bir tablet şəklində mövcud olan başqa bir güclü qan tinerini coumadin olaraq təyin edirlər .
Bir şəxs hal-hazırda intravenöz heparin qəbul edərkən Coumadin başlamışdır, amma qan testlərindən sonra coumadinin qan inceltmə təsiri yetərli olduğunu göstərir, heparin dayandırıla bilər.
Bu, coumadin istənilən effektə çatana qədər 72 saat çəkə biləcəyi üçün həyata keçirilir.
Heparin yan təsirləri
Heparinin əsas yan təsiri qanaxır. Bu səbəblə, müalicə zamanı qan sayımlarının sabit qalmasını təmin etmək üçün həkimlərin intravenöz heparin ilə müalicə edildiyi zaman həkimlərin qan sayımlarına riayət etməsi vacibdir. Spontan qanaxma bədəndə bir neçə yerdən baş verə bilər:
- Yaralar və ya cərrahi sahələri açın
- Mədə və bağırsaq
- Böyrək və yumurtalıqları
- Saqqız və ağız
Heparin müalicəsi səbəbiylə çox qanaxma halında protamin sulfat adlı bir dərman heparin qanını inceltmə təsiri təsirsiz hala gətirmək üçün intravenöz olaraq verilə bilər.
Ağır qanaxma hallarında qanın əvəzlənməsi üçün qan köçürmələri lazımdır.
Heparinin başqa bir əhəmiyyətli yan təsiri heparinlə əlaqəli trombositopeniya (HİT) olaraq bilinən bir vəziyyətdir. Bu vəziyyətdə heparin öz trombositlərinə qarşı antikorları inkişaf etdirmək üçün vücudun immunitet sistemini incidir. Qanamanın qarşısını almaq üçün bədən tərəfindən normal səviyyədə trombosit səviyyəsinin tələb olunduğundan, trombositlərin aşağı səviyyədə olması insanların böyük qanaxma riski yaradır. Paradoksal olaraq, eyni vəziyyət həmçinin əhəmiyyətli qan damarları vasitəsilə qan axını qarşısını ala biləcək və digər orqanlar arasında böyrəklərə, dəri və beyinə zərər verə bilən böyük qan tökülmələrinin qeyri-düzgün və spontan meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.
Bir sözdən
Heparin, bədənin qan inceltmə fəaliyyətinə cevabına əsaslanan bir dozada saxlanılmalı olan bir dərmandır. Bu heparinin təsirini ölçə biləcək qan testləri ilə yaxından təqib etməyi zəruri edir, hərəkətin terapevtik bir pəncərədə saxlanılmasını təmin etməkdir.
Əgər heparinlə müalicə almaq məcburiyyətində oldusa, uzun müddət üçün başqa bir qan tinerinə keçə bilərsiniz.
Digər qan tinerləri və yan təsirləri haqqında məlumat əldə edin.
> Mənbələr
Xərçəngi olan bir xəstədə təkrarlanan təkraredici iskemik vuruşlar: ikincil inmənin qarşısının alınması üçün antikoagulyasiya müalicəsinin başlanması üçün bir rol varmı? Suero-Abreu GA, Cheng JZ, Sonra RK, BMJ Davası 2017 İyun 3, 2017. pii: bcr-2016-218105.