Pulmoner Emboliya Ətraflı

1 -

Pulmoner Emboliya (PE) Açıklaması

Pulmoner emboliya (PE) nədir?

Ağciyər emboliyası (PE) həyati təhlükə doğuran bir vəziyyətdir. Burada bir qan pıhtısı bədənin damarları ilə hərəkət etməyə başlayır və ağciyər arteriyasında yerləşdirilir. Bəzi hallarda çoxlu laxtalanma (emboli) ağciyərə keçə bilər.

Arteriya içində laxtalanan qan, qan qan damarı ilə bəslənən ağciyər bölgəsinə artıq gələ bilməz. Bu vəziyyət çox ciddi və dərhal müalicə edilmədikdə ölümlə nəticələnə bilər. Laxtanın (lar) şiddətli olması halında, fərdi qalıqları xilas etmək və qarşısını almaq üçün təcili tibbi müalicə tələb olunur.

Pulmoner emboliyaya səbəb nədir?

Əksər hallarda pulmoner emboliya dərin ven trombozu və ya DVT adlanan bir qan növü ilə meydana gəlir. Dərin ven trombozu tipik olaraq ayağın damarlarında meydana gəlir. Bu laxtalar, laxtanın hər hansı bir hərəkətini, adətən, ağciyərlərin kiçik arteriyalarını hərəkətə gətirmək üçün çox kiçik bir gəmidə yerləşməyəcəyi qədər hərəkət etməyə başlaya bilər.

2 -

Ağciyər Embolisi üçün Risk Faktorları (PE)

Pulmoner emboliya üçün riskli amillər

Əksər pulmoner emboliyalar dərin ven trombozu kimi başlanır, beləliklə, risk faktorları iki şəraitə bənzəyir.

Pulmoner emboliya üçün risk faktorları aşağıdakılardır:

• Cərrahiyyə: Bir cərrahiyyə prosedurası bir neçə səbəbdən risk faktorudur . Məsələn, müalicə zamanı xəstə tamamilə hələ də bəzi hallarda bir neçə saat anesteziya ilə bağlıdır. Bundan əlavə, prosedurdan sonra bir çox xəstə hərəkətlə ağrı yaşayır, belə ki, tipik bir şəkildə gedə bilməzlər.
• Stasionar olma: Uzun müddət ərzində, məsələn, hava hərəkətində və ya yol səyahətində oturmaq bacaklarda meydana çıxan qan tökülmələri üçün risk faktorudur.
• Bir sümüyü qırmaq: Sümüyü qırdıqdan sonra, xüsusən də bətn (femur) sümüyündən sonra embolus formasının olması mümkündür.
• Qan laxtalanma pozuqluğu
• Azaldıqlı hərəkətlilik: Bu, yatalaq olmaq və ya çətinliyə gedə bilər.
• Əvvəlki qan tökülməsinin tarixi
• Əvvəlki pulmoner emboliyanın tarixi
• Siqaret / Tütün: Tütün istifadəsi qan tökülməsinin riskini artırır.
• Hamiləlik və ya Son Hamiləlik
• Obezite
• Hormon müalicəsi: Menopozdan sonra hormon replasmanı müalicəsi daxildir.
• Doğum kontrol hapları: Qan tökülmələri bütün doğum nəzarət həblərinin bilinməsidir.

3 -

Pulmoner emboliya: əlamətlər və simptomlar

Pulmoner emboliyanın əlamətləri və simptomları

Ağciyər emboliyası əlamətləri və simptomları təqdim edə bilər ki, bu da olduqca əhəmiyyətli dərəcədə şiddətli olur. Əslində, bəzi xəstələrdə yalnız dərin ven trombozunun əlamətləri görülür, bu da emboliyanın özü deyil, pulmoner emboliyaya gətirib çıxardı. Bu səbəblə, dırnaq ağrısı kimi ağciyər vəziyyətinə bağlı olmayan görünə bilən dərin ven trombozunun əlamətləri və əlamətləri bu siyahıya daxil edilir.

• Çətinlik nəfəs (dispne)
• Öskürək
• Qan dişi balgamın öskürülməsi
• Nəfəs darlığı
• Sinə ağrısı
• Həyəcan
• Ayağın ağrısı
• Digərindən daha böyük bir ayaq (adətən bir ayağın buzağı şişirilir)
• İşıq hissini hiss edirəm
• Zəif hiss edirəm
• Clammy və ya tərli dəri
• Düzensiz ürək atışı
• Tez ürək çatışmazlığı (taxikardiya)

4 -

Pulmoner emboliya: ümumi müalicə

Pulmoner emboliya müalicəsi

Bir pulmoner emboliyanın müalicəsi embolinin şiddətinə, emboliya səbəbinə, mövcud emboliya sayına, xəstənin ümumi sağlamlığına və müalicə nəticəsini təsir edə biləcək hər hansı bir tibbi vəziyyətə əsaslanır.

• Anticoagulation: "qan ince" reçeteli ilaçlar və qan hüceyrələrinin qarşısını almaq üçün adətən gələcək clots qarşısını almaq və mövcud pıhtılaşmaların pisləşməsi qarşısını almaq üçün verilir. Coumadin və Heparin bu məqsədlə tez-tez istifadə edilən dərmanlardır və tez-tez müvafiq doz haqqında məlumat əldə etmək üçün tez-tez qan testləri tələb edir. Şifahi birbaşa faktor Xa inhibitorları adlanan daha yeni bir dərman sinfi, artıq meydana çıxan pıhtıların müalicəsində daha yaygınlaşmaktadır.
• Çölə çıxarın: Qan damarlarını daxil kiçik qurğuların yerləşdirilməsi və laxta gənə vasitəsilə tıxanması ilə həyata keçirilən minimal invaziv prosedurlardan qan tökülməsini aradan qaldırmaq üçün birdən çox yol var.
• Trombolitik: Trombolitik maddələr olaraq bilinən dərman-həll edən dərmanlar, artıq meydana çıxan ləkələri həll etmək üçün verilir. Bu cür dərmanlar yaxşı işləyir, lakin qanaxma riski olduğu hallarda istifadə edilə bilməz. Məsələn, ağır travma sonrası pulmoner emboliya xəstəsi olan bir xəstə, trombolitik bir müalicə verildiyi təqdirdə, bədənin bir hissəsində qanaxma riski ilə qarşılaşa bilər.
• Süzgəc yerləşdirmə: Inferior Vena Cava Filter, IVC və Greenfield Filter kimi müxtəlif adlar ilə tanınan bu, bədəndən ürəyə qan gətirən böyük qan damarına cərrahi olaraq yerləşdirilən kiçik bir filtrdir. Bu süzgəc ürəyin içindən və ağciyərdən keçməzdən əvvəl kiçik qan tökülməsini "tutmaq" üçün nəzərdə tutulmuşdur. Ən çox bu filtreler minimal invaziv üsullardan istifadə edilə bilər.

_Mənbə:

_{Milli ürək, Ağciyər və Qan İnstitutu. "Pulmoner emboliya nədir?" http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/pe/}