Cərrahiyyə Risksizdir, Amma Risklər nədir?
Cərrahiyyə risklərini anlamaq
Əməliyyatınızı planlaşdırırsınızsa, ən böyük narahatlığınız son nəticə olmalıdır - əməliyyatı başa çatdıqdan sonra necə hiss edəcəksiniz? Sizin qarşılaşdığınız riskləri başa düşmək və bu riskləri necə azaltmaq deməkdir ki, əməliyyat üçün hazırlıq böyük bərpa və yekun nəticə üçün əsasdır.
Risk səviyyəniz barmaq izləriniz kimi unikaldır.
Cərrah sizə aşağıdakı kimi sualları nəzərə alaraq, sizin risk səviyyəsi haqqında daha çox məlumat verə bilər:
- Yüksək riskli bir cərrahiyyə namizədi mi yoxsa aşağı riskli bir namizəd mi?
- Həyatınız prosedur ilə yaxşılaşdırılacaq mı və ya risklər mükafatların üstünə düşəcəkmi?
- Əməliyyat üçün yaxşı alternativlər varmı?
- Bədəniniz anesteziyaya möhkəm ola bilərmi?
- Əməliyyat riski potensial mükafatlardan daha ağırdırmı?
- Ventilator uzun müddətli olma riski varmı?
- Ürək və ağciyəriniz əməliyyat üçün kifayət qədər güclüdürmü?
Heç bir cərrahiyyə risksizdir, ancaq mümkün olan fəsadların anlaşılması sizə və cərrahınıza daha yaxşı bir qərar verməyə kömək edə bilər.
Cərrahınızla danışın
Əməliyyatınızdan dərhal əvvəl cərrah sizinlə görüşəcək və əməliyyat üçün potensial riskləri açıqlayacaq. Bu prosesə "məlumatlı razılığa" çağırılır və lazım gələr, amma planlaşdırmaya kömək etmək üçün çox vaxt gecikir.
Qarşılaşacağınız fərdi risklərin müzakirəsi əməliyyat günündən əvvəl yaxşı keçirilməlidir.
Riskləri azaltmaq üçün ən yaxşı yollardan biri cərrahı və cərrahı ilə tanış olan müəssisədə müntəzəm olaraq proseduru həyata keçirən bir cərrah seçməkdir. Ayrıca əməliyyatdan əvvəl ofis ziyarətində suallar verməyə hazır olmalısınız.
Ümumi cərrahi risklər:
Cərrahiyyə zamanı anesteziya komplikasiyaları
Əməliyyat zamanı ortaya çıxan problemlərin əksəriyyəti əməliyyat üçün sedasyon deyil, əməliyyatın nəticəsidir.
Nadir hallarda, xəstənin anesteziya dərmanlarına reaksiya verməsi halında baş verə biləcək çox ciddi fəsadlar var.
Anesteziya ilə əlaqədar olan problemlərin çoxu intübasiya prosesinə, ya da tənəffüs borusunun yerləşdirilməsinə aiddir. Ağciyərə aspirasiya və ya nefes alma və ya maye vermə əməliyyatı zamanı problem ola bilər. Bəzi xəstələr də proses zamanı artmış ürək dərəcəsi və ya yüksək qan təzyiqi ilə qarşılaşırlar.
Anesteziya şüurunun problemi kütləvi informasiya vasitələrində çox müzakirə edilmiş, amma əməliyyat zamanı uyanma və ya əməliyyat zamanı oyanma anesteziya anesteziya və ya sertifikatlaşdırılmış qeydə alınmış hemşire anestezisti (CRNA) tərəfindən olduqca nadir hala gəlir.
Malign hipertermi , xəstənin istiliyinin sürətlə yüksəlməsinə səbəb olan anesteziyaya reaksiya, həyati təhlükəsi yaradır. Keçmişdə malign hipertermiya xəstəsi olan bir xəstə riski əhəmiyyətli dərəcədə artırdı və problemi onların cərrah və anesteziya provayderi ilə müzakirə etməlidir.
Cərrahiyyə zamanı qanaxma problemləri
Əməliyyat zamanı bəzi qanaxmalar gözlənilir, ancaq normal miqdarda qanaxma lazım olan bir transfüzyona səbəb ola bilər. Əgər qanaxma böhrana səbəb olmaq üçün kifayət qədər şiddətli olsa, cərrahiyyə ləğv edilə bilər və ya əhəmiyyətli bir transfüzyon lazım ola bilər.
Bəzi dinlər, köçürmələri qadağan edir, bir proseduru planlamadan əvvəl cərrah ilə müzakirə edilməsi lazım olan bir mövzu. Kansız əməliyyatlar , yəni qan məhsullarını idarə etmədən cərrahi bir prosedura sahib olmaq demək hər il daha da yaygınlaşmaktadır.
Cərrahlar səbəb qan çuxurları
Tez-tez dərin ven trombozu (DVT) olaraq adlandırılan qan tökülmələri əməliyyatın əhəmiyyətli bir riskidir. Kobalar cərrahiyyə sahəsində başlaya bilər və ya bərpası zamanı hərəkətsizliyə səbəb ola bilər.
Əməliyyat sonrası xəstələrin əksəriyyətinə, heparin kimi, dərmanların meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün "qan yuyulması " kimi dərmanlar verilir. Bir qan (lər) onlar qan dövranı ilə yola çıxır və ağciyər embolusu və ya beyin olaraq adlandırılan bir vəziyyətə səbəb ola biləcək bir qan təzyiqi və ya "beyin hücumuna" səbəb olurlarsa, kritik bir çətinlik ola bilər.
Əvvəlki DVT olan xəstələr əlavə qığılcımlar üçün daha çox təhlükə yaradır və onların cərrahını bu vəziyyətdən xəbərdar etməlidirlər.
Cərrahiyyə səbəbiylə ölüm
Seçmə və ya zəruri olsun, bütün əməliyyatlar ölüm riski daşıyır. Ürəyin dayandırılmasını tələb edən bir cərrahiyyə, bademcikləri aradan qaldırmaq üçün əməliyyatdan daha yüksək bir riskə sahib olacaq amma hər ikisi də ölümlə nəticələnə bilər.
Travma əməliyyatı, müdaxilə olmadan öləcək olan yaralı bir xəstənin həyatını qurtarmaq üçün təcili bir əməliyyat, çox yüksək riskli bir əməliyyatın nümunəsidir. Bu vəziyyətdə əməliyyatdan sonra sağalma ehtimalı olmadan ölümün dəqiqliyini əks etdirir.
Plastik cərrahiyyə kimi qeyri-əsaslı bir proseduru nəzərdən keçirərkən, prosedur haqqında qərar verərkən əməliyyatın ciddiliyi nəzərə alınmalıdır.
Cərrahiyyə sonrası Gecikmiş Şəfa
Bəzi xəstələr başqalarından, xüsusilə birdən çox xəstəliyi olan insanlardan daha yaxşıdır. Xroniki xəstəlik, əməliyyatdan bir həftə əvvəl immunitet sistemi problemi və ya xəstəliyi olan xəstə uzun müddətli xəstəxanada qalma və daha çətin bir bərpa dövrü ola bilər.
Əməliyyatda olan diabet xəstələri , xüsusilə qan şəkəri səviyyələri pis idarə olunduqda, adətən daha uzun müddətə müalicə edirlər. Bu səbəblə diabet xəstələri, əməliyyatın olacağı riskləri və faydaları diqqətlə çəkərək, bərpa zamanı potensial çətinlikləri də daxil etməlidirlər.
Cərrahiyyə sonra Nəfəs darlığı
Əməliyyatın sonunda xəstələrin əksəriyyəti tənəffüs maşınından və ya ventilatordan çıxarıla bilər. Bəzi xəstələr ventilatoru daha uzun müddətə tələb edə bilərlər. Həddindən artıq hallarda xəstələr ventilatordan tamamilə çıxarılana qədər nəfəs gücləndirilməsi məqsədilə bir reabilitasiya mərkəzinə köçürülməlidirlər.
Ventilatorda qalma riski ən çox olan xəstələr ağciyər xəstəlikləri, siqaret çəkənlər, xroniki xəstələr və əməliyyatdan əvvəl ventilator dəstək tələb edən xəstələrdir.
Cərrahiyyə sonrası infeksiyalar
İnfeksiya riski var, istənilən zaman dəri, infeksiya üçün təbii bir maneədir. Əməliyyatın çox təmiz bir mühitdə olmasına baxmayaraq cərrahi kəsik bədənə infeksiya üçün əhəmiyyətli bir fürsət yaradır.
Əməliyyat ehtiyacını yaradan bir infeksiya xəstəsi, yoluxmuş kəsik və ya qan infeksiyası üçün daha çox təhlükə yaradır və pisləşən infeksiyanın əlamətləri və simptomlarını müəyyən edə bilər .
Əksər xəstələr infeksiyanın riskini azaltmaq üçün əməliyyatdan əvvəl və sonra antibiotik alırlar. Müalicə işçiləri infeksiya qarşısını almaq üçün paltarları dəyişdirərkən xüsusi tədbirlər də istifadə edəcəklər.
Cərrahiyyə zamanı yaralanma
Əməliyyat zamanı bədənin bir hissəsi prosesdə zədələnəcək riskdir. Məsələn, apendiksini çıxarmaq üçün cərrahı olan bir xəstə əlavəyə əlavə edilən bağırsağın təsadüfən zədələnməsinə səbəb ola bilər.
Bu cür yaralanma əməliyyat zamanı aşkar edilə bilər və dərhal müəyyən edilə bilər və ya tibbi heyət problemi algıladığında bərpa zamanı problem ola bilər.
Yaralanma kifayət qədər şiddətli olarsa, əlavə cərrahiyyə tələb oluna bilər.
Cərrahiyyə səbəb olan iflic
Ən ağır ağırlaşmalardan biri, paraliz çox nadirdir, ancaq xüsusilə beyin və onurğa əməliyyatı zamanı baş verə bilər. Əməliyyatın xarakteri və yerindən asılı olaraq, fəlakət riski daha çox ola bilər.
Spinal kordda qarışan bir kütləni və ya belindəki pis bir diskin təmiri üçün bir cərrahı aparmaq üçün cərrahiyyə, cərrahın spinal kord ilə işlədiyi üçün abdominal əməliyyatdan daha çox fəlakət riski ola bilər.
Cərrahiyyə sonra pis nəticələri
Zəif cərrahi nəticələr ağır yara izi , əlavə əməliyyata ehtiyac və istənilən nəticəni təmin etməyən prosedurları əhatə edə bilər. Xəstənin gözləmələri realist olarsa və nəticələr qəbul olunmazsa, problemin həlli üçün əhəmiyyətli vaxt və xərclər ola bilər.
Bəzi hallarda, zəif nəticələrin qarşısının alınması mümkün deyil, xüsusilə problem problemin başlanğıcdan gözləniləndən daha pis olması və ya kəsilmə baş verdikdən sonra əlavə problemlər yarandıqda.
Xəstə proseduru inkar etmədiyi halda ümumi əməliyyatın nəticəsini təsir edə biləcək bir qərar qəbul etməsi halında bəzi əməliyyatlar qısaldır.
Müalicə ilə tanış olan təcrübəli cərrah seçildiyi təqdirdə cərrahın günahı olan pis nəticənin qarşısını almaq mümkündür. Zərərli bir nəticənin cərrahın günahı olduğu bir vəziyyətdə, ikinci müalicənin müalicə müddəti müzakirə edilməsi üçün ikinci bir cərrahın məsləhətləşmələri lazımdır.
Cərrahiyyə sonrası Uyuşma və Tingling
Bir çox xəstə cərrahiyyə sahəsinin ətrafında itkinlik və qaralma yaşayır, bəziləri isə müvəqqəti vəziyyətdədir; başqaları daimi bir komplikasiyanı tapırlar. Bir kəsik yaratmaq, cərrahın bədən və beyin arasında mesaj göndərən sinirlər vasitəsilə kəsilməsini tələb edir. Kifayət qədər sinirlər kəsildikdə, cərrahi sahəni əhatə edən sahə susuzluq və ya qarınqalanma hissi ola bilər.
Zərərin yerindən asılı olaraq, sinir bərpa edə bilər və sensasiya həftəyə və ya aya qədər bölgəyə qayıtmağa imkan verir. Digər hallarda, sinirlərə ziyan vücudun təmir edilməsi üçün çox böyük ola bilər, bunun da daimi itməsi və ya karıncalanması.
Cərrahiyyə sonra Scarring
Əməliyyatdan sonra scarring həmişə qarşısını almaq mümkün deyil, xüsusilə də böyük bir kəsik və ya çoxlu incisions edilməlidir. Bir kəsik təhlükəsi olan bütün xəstələr qorxu içindədirlər. Plastik cərrahiyyə kimi seçmə əməliyyatlarında, əməliyyatın adətən başqalarına görünən bir yerdə olduğu kimi, aşkar bir yara izi daha böyük bir problem ola bilər.
Xəstələr skarmanın qarşısının alınması üçün əhəmiyyətli məsuliyyət daşıyırlar. Cərrahın göstərişlərindən sonra vacibdir. Təlimatlar tez-tez cərrahi müdaxilədən əvvəl və davam etdirilən yara baxımından və siqaret çəkilməsindən çox xüsusi üsulları ehtiva edir.
Plastik cərrahlar tipik olaraq xəstələrə əməliyyatdan ən az iki həftədən sonra siqaret çəkməməyi tələb edirlər, çünki tədqiqatlar bir çox dəfə siqaret çəkənlərin əməliyyatdan sonra əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdiyini göstərir. Bir xəstə siqaret çəkməməyi və yara izi nəticə verməməyi seçirsə, həkim bu nəticəyə nəzarət etməz.
Mükəmməl bir cərrahın seçilməsi və təlimatlara əməl edilməsi minimal skarmanın təmin edilməsinə kömək edə bilər. Zəif cərrahi bacarıqdan yaranan bir skarmanın olması halında əlavə cərrahi zərərin yaranmasına səbəb ola bilər.
Cərrahiyyə sonrası şiş və bükülmə
Əməliyyatdan sonra əməliyyatın normal hissəsi cərrahi sahənin çökməsi və şişməsi hesab olunur.
Şiddəti cərrahiyyə növü, əməliyyatın tamamlanması üçün lazım olan qüvvə miqdarı, xəstənin cilası və əməliyyatdan sonra verilən qayğı növü daxil olmaqla bir çox amillərdən təsirlənə bilər.
Soyuq kompressorlar və digər sadə vasitələr müalicə prosesini sürətləndirə bilər, bəzi dərman preparatlarının istifadəsi isə bənövşəyi pisləşdirə bilər. Bu narahatlıqlar həkimlə müzakirə edilməlidir.
Əksər prosedurlarda, cərrah yaranan və şişkinliyin tamamilə dayandığı zaman ümumi qiymətləndirməni verə bilməli.
Referanslar:
Cərrahiyyə üçün hazırlıq - Risklər. Amerika Anesteziyalı Cəmiyyəti. 2018 Mart ayında əldə edilmişdir. Https://www.asahq.org/whensecondscount/preparing-for-surgery/risks/