May Tüner Sindromunun əsasları

Thurner sindromu və ya iliak damar sıxılma sindromu, sağ ortalıq iliak arterinin sol ortaq iliak ven üzərində keçdiyi zaman arteriya və bel arasında sıxışdırır. Anatomiya bu dəyişiklik dərin ven trombozu (DVT) inkişaf şansını artırır.

May Tüner Sindromunun simptomları

May Thurner sindromu olan bütün insanlar, sol ümumi iliak damarın sıxılmasına bağlı olaraq əlamətləri olmayacaq.

Bəzən görmə zamanı (xüsusilə də CT scan və ya MRİ) digər səbəblərdən də qəza nəticəsində aşkar edilir. Çox vaxt sol ayağın bir DVT-nin işlənməsi zamanı aşkar olunur. Semptomlarda ağrı və / və ya şişkinlik ola bilər. Maye Thurner sindromu 20-50 yaşlarında olan qadınlarda daha çox görülür.

Qan çöküntülərinin artması riski

Sol ümumi iliak damarının sıxılma qan damarına qıcıqlanma / yaralanma səbəb olur və qan damar divarının qalınlaşması ilə nəticələnir. Qan damarının bu qalınlaşması qanın birləşməsinə səbəb olur (stasionar adlanır), bu da pıhtı meydana gəlməsinin riskini artırır. Bu risk faktoru, hormonal kontrasepsiya (doğum idarəsi həbləri) və ya əməliyyatdan sonra gedə bilmədikləri müddətdə uzun müddət qüsur meydana gəlməməsi üçün digər risk faktorları ilə birlikdə bu riski daha da artıra bilər.

Diaqnoz

May Tüner sindromunun diaqnozu qan damarlarının yerləşdiyi yerə görə çətin ola bilər.

Doppler ultrasəsində qan və qan ayaqlarının çoxunda asanlıqla görülə bilər, ancaq pelvisin qan damarları yoxdur.

May ayının dördüncü günündə Thurner sindromu, sol ayağında qan tökülməməsi (travma və ya infeksiya kimi bilinməyən) səbəbi olaraq qəbul edilməlidir, xüsusilə də sol ayaqda birdən çox paxıllıq varsa.

Diaqnoz ümumiyyətlə CT (CAT) venoqrafiyası və ya maqnetik rezonans venoqrafiyası (damarların MRİ) kimi pelvik qan damarlarının daha dəqiq görünüşünü tələb edir. İntravaskulyar ultrasound (qan damarı içində ultrasəs) sol ümumi iliak damarının sıxışmasını görselleştirmede çox faydalı ola bilər.

May Thurner sindromunu aşkar etdikdən sonra, çoxu mütəxəssislər laxtanın meydana gəlməsi üçün digər risk faktorlarını axtarır bir iş təklif edirdi. Bu, tez-tez hiperkoagulable bir işdir.

Müalicə variantları

Bir qan laxtası varsa, antikoagulyasiya ilə müalicə tələb olunur. Təəssüf ki, antikoagulyasiya ilə uzun müddətli müalicə (heparin, enoksaparin və ya qorfarin kimi qan axıdıcıları) daha da piqmentin meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün kifayət deyil. Diaqnoz zamanı tez-tez toxuma plazminogen aktivatoru (tPA) və ya trombektomiya (laxtanın mexaniki çıxarılması ) kimi "laxtalanmış buster" preparatı ilə müalicə tələb olunur. Bu prosedurları girişimsel bir radiolog və ya bir damar cərrahı tərəfindən edilə bilər.

Qan laxtasının müalicəsi müalicənin yalnız bir hissəsidir. Qanın laxtalanmasını aradan qaldırmaq sol ümumi iliykin damarın əsas problemi ilə sıxılmış vəziyyətdə qalmağın yüksək riskinə səbəb olur.

Daha çox qan pıhtının meydana gəlməsini maneə törətmək üçün, bir stent , kiçik bir tel örgüsü, damarı açıq tutmaq üçün yerləşdirilə bilər. Bu müalicələr (tPA, trombektomiya, bir stent yerləşdirilməsi) diaqnoz və qəti müalicənin təsdiqlənməsinə imkan verən intravaskulyar ultrasəs ilə eyni zamanda baş verə bilər.

Stent yerləşdirilməsindən dərhal sonra (3-6 aya qədər) antikoagulyasiya müalicəsi davam etdiriləcək, lakin uzunmüddətli tələb oluna bilməz.