Cərrahiyyə Əvvəllər, Cərrahiyyə müddətində və sonrasında Qan Tinerləri

Nə üçün qan tinerləri cərrahiyyə xəstələri üçün istifadə olunur

Qan tinerləri qan tökülməsinin qarşısını almaq və ya müalicə etmək üçün istifadə olunan bir dərmandır.

Qan Tinerlerinin növləri

İki əsas növ qan tökücü növü vardır, biri antikoagülan, digəri antiplatelet adlanır. Hər ikisi qan qanının ləkələnməsini və ya daha doğruluğunu qarşısını alsalar da, piqmentlərin meydana gəlməsini yavaşlatırlar, onlar bunu müxtəlif yollarla edirlər.

Anticoagulant: Bu cür dərman bədəndə sürünən normal pıhtılaşma faktörlərinə müdaxilə edərək çalışır.

Bu, qanın laxtalanması və vücudun müvəffəqiyyətli bir pıhtı meydana gətirməsi üçün lazım olan müddətin artırılması üçün daha çətindir. Anticoagulants antiplatelet preparatlardan daha aqressivdir, buna görə də bu tip bir dərman istifadə edilir ki, xəstənin qanının "incə" olması tələb olunur.

Antiplatelet: Bu cür bir dərman meydana gəlməsi lazım olduğunda bədənin göndərdiyi kimyəvi "siqnal" ilə müdaxilə edərək dərman vasitəsi işləyir. Normalda siqnal trombositləri, bir qan hüceyrəsinin parçasını aktivləşdirər və trombositlər qanaxma yerində toplaşaraq bir paxl yaratmaq üçün birlikdə qalmağa başlayır. Sirkülasyonda bir antiplatelet ilacı ile, sinyalin yayınlanması gecikir ve "həcm" geri çevrilir, daha az trombositler cavab verir.

Niyə Qan Tinerləri İstifadə?

Cərrahiyyə, qan tökülməsinin meydana gəlməsi üçün bilinən bir risk faktorudur, çünki xəstə tez-tez əməliyyat zamanı uzun müddət ərzində və prosedurdan sonra saat və ya gün ərzində olur.

Sakitləşmə qan tökülməsinin meydana gəlməsi üçün bilinən bir risk faktorudur, belə ki, pıhtıların qarşısının alınması perioperativ cərrahi müalicənin vacib bir hissəsidir.

Bəzi xəstələr üçün qan tinerləri qanı incələşdirmək üçün istifadə olunur, bu da qanın laxtalanması üçün daha uzun müddətə aparır. Digər xəstələr üçün, qan tinerləri daha da pisləşən (və əlavə tökülmələrin əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün) artıq olan laxtanın qarşısını almaq üçün istifadə olunur.

Qan testləri bir qan tiner ehtiyac və verilməsi lazım doza müəyyən edir.

Bəzi xəstələrdə Atrial Fibrillation adlanan ürək ritminə malik olan bir xəstə kimi uzun müddət qanın tinerləri tələb olunur. Yaxın vaxtlarda əməliyyatlar aparan xəstələr kimi başqalar üçün onlar xəstəxanaya yerləşdirildikdən sonra yenidən qan tökülməlidirlər, lakin yenə də ehtiyacı yoxdur.

Cərrahiyyə əvvəl

Qan tinerləri əməliyyatdan əvvəl hiyləgər şeylərdir. Cərrah əməliyyat keçirərkən qan axması və xəstənin çox qan axması arasında balans tapmalıdır. Əməliyyatdan əvvəl bir qan tinerini müalicə edən xəstələrin əksəriyyəti üçün, adətən hər gün qəbul edilən qan tinerlərinin dozası əməliyyatdan 24 saat əvvəl dayandırılır. Bu qısa fasiləsizlik tez-tez qan qanamasının qarşısını almaq üçün kifayətdir və qanın laxtalanma riskini kəskin artırır. Qan tinerinin əməliyyatdan bir gün sonra bərpa ediləcəyi, qan testlərinin bunun uyğun olduğunu göstərir.

Cərrahiyyə zamanı

Qan tinerləri, adətən, bir ürək ağciyər ağciyər bypass maşınının istifadəsi kimi xəstəyə faydalı bir qan tinerini istifadə edən xüsusi şərtlər olmadığı təqdirdə, cərrahi müalicə müddətində tətbiq olunan dərmanlar arasında deyil.

Qan tinerləri əməliyyatlar zamanı qanaxmanın artmasını təmin edir, belə ki, qan həddi əməliyyatdan gözlənilən bir hissəsi olduğunda bu cür dərman verməzdən əvvəl nəzərə alınmalıdır.

Cərrahiyyə sonra

Qan tinerləri Deep Vein Trombozu (DVT) və digər qan tökülmələri adlanan bacaklarda qan tökülməsinin qarşısını almaq üçün əməliyyatdan tez-tez istifadə edilir. Bir pıhtı çox tıxaclara çevrilə biləcəyi üçün qan tökülmələri həmişə ciddiyə alınmalı və ya ayağın içində bir pıhtılaşma hərəkət edə və ağciyərdə bir pıhtılaşma ola bilər. Normal bir ritmdə məğlub olmayan bir ürək də kütlələrin meydana gətirməsinə səbəb ola bilər, belə ki qan tökülmələri ən yaxşı nəticələrə görə çox yaxından təqib edilir.

İncə qan üçün test

Qanın laxtalanması üçün qan test etmək üçün istifadə olunan üç qan testi var. Bu testlərə Prothrombin Time (PT), Partial Tromboplastin Vaxtı (PTT) və Beynəlxalq Normalleşmiş Oran (INR) adlanır. Həm də tez-tez birlikdə sifariş edildiyinə görə "testlər", "pıhtılaşma dəfə" və ya "PT, PTT, INR" kimi istinad edilən bu testləri də eşitdirə bilərsiniz.

PT, PTT və INR nəticələri və nə deməkdir

Ümumi Qan Tinerləri

Ən çox istifadə edilən qan inceltmə dərmanları arasında aşağıdakılar var:

Bir qan tinerinin seçilməsi, adətən, müəyyən bir cərrahiyyə zamanı qanaxmanın nə qədər qan tökülməsini biləcək ən yaxşı olan cərrah tərəfindən aparılır. Onlar laxtalanma bir az inhibə arzu edə bilər, və ya xəstəlik və əməliyyatın təbiətindən asılı olaraq, pıhtılaşma ehtimalı kəskin azaltmaq lazımdır.

Əməliyyatdan sonra, tipik olaraq, heparin qarın gündə iki-üç dəfə çəkilir. Bəzi hallarda Lovenoks Heparin əvəzinə istifadə edilir, lakin əksər hallarda bir və ya digər xəstəliyin bərpası zamanı tətbiq edilir. Cərrahi əməliyyatdan dərhal evdən çıxarılan xəstələr üçün, bir qan tinerinin gözlədiyi kimi ola bilər və ya gözlənilməz ola bilər, çünki xəstənin gün ərzində gedəcəyi və qan tökülmələri riskini dramatik şəkildə azaldır.

> Mənbə:

> Qan Tinerleri. Medline Plus. Access > May, > 2015. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/bloodthinners.html