Kardiopulmoner Bypass və ya ürək ağciyər Bypass nədir?
Kardiopulmoner Bypass Makinası (CBM) Nədir?
Bir kardiopulmoner bypass maşın (CBM) ürək-ağciyər bypass maşın kimi tanınır. Ürəyin cərrahi əməliyyat üçün dayandırıldığı zaman bədənə qan və oksigen təmin edən işi edən bir cihazdır.
Çox hallarda, maşın ürəyin dayandırılmasını tələb edən ciddi prosedurları yerinə yetirmək üçün istifadə olunur.
Xəstələr döyülmədən ürəyi dayandırmaq, ürək tam açıq ürək əməliyyatı və ya ağciyərdə bir proseduru durdurmaq və ürəyi yenidən başladaraq yalnız pompada olur.
Nə Kardiyopulmoner Bypass istifadə olunur?
Xəstəyə zərər vermədən ürəyi dayandırmaq üçün oksigenli qan dayandırılmadan əməliyyat zamanı bədəndən keçərək davam etməlidir. Kardiyopulmoner bypass nasosu ürəyin işini edir, bədəndən qan nəql edir və bədənin toxumalarının lazım olan oksigenə sahib olmasını təmin edir. Maşın ürəyin nasos hərəkətini ələ keçirərkən, qanın funksiyasını əvəz edərkən qanına oksigen əlavə edir.
CBM iki əsas səbəbdən istifadə olunur. Ən ümumi səbəbi ürəyin əməliyyat üçün dayandırılmasıdır. Bəzi ürək əməliyyatları ürək döyülməsi ilə reallaşmaq mümkün olmayacaqdı, çünki cərrahiyyə "hərəkətli bir hədəf" üzərində aparılacaq və ya əhəmiyyətli bir qan itkisi olur.
Bunun böyük bir nümunəsi ürək transplantasiyası prosedurudur - xəstənin ürəyi bədəndən çıxarılmalı və bağışlanan ürək qoyulmalıdır. Qəlbin hərəkətini əvəz etmək üçün nasos olmadan, ürək transplantasiyası mümkün olmazdı.
Eyni, bəzi ağciyər əməliyyatları üçün doğru deyil, ağciyərlər edə bilmədikdə qan oxygenləşdirmə üsulu olmalıdır.
Ağciyər transplantasiyası proseduru, qanın oxuya bilməməsi üçün alternativ bir yol tələb edir, amma ürək əməliyyat prosesi boyunca qalib gələ bilər.
Digər xəstələr üçün nasos əməliyyatlar üçün deyil, həyatın sona çatacağını düşünən ürək çatışmazlığı yaşandıqda bir xəstənin sağ qalmasına kömək etmək üçün istifadə olunur. Bəzi nadir hallarda ürək çatışmazlığı olan bir xəstə ürək nəqli mümkün olana qədər xəstəni dəstəkləmək üçün nasosuna yerləşdirilə bilər.
Kardiopulmoner Bypass işi necədir?
Cərrah oksigen tükənmiş qanın bədəndən ayrılmasına və bypass maşınına səyahətinə imkan verən böyük bir qan damarına (çox böyük bir IV başlayaraq) xüsusi boru kəməri verir. Orada, maşın oxygenates və bədən üçün əlavə, ikinci bir boru dəsti vasitəsilə vücuduna qaytarır. Maşındakı daimi nasos, ürək kimi, bədəndən oxygenləşdirilmiş qanı itələyir.
Boruların yerləşdirilməsi cərrahın üstünlükləri ilə müəyyən edilir. Borular cərrahi yerdən uzaqlaşdırılmalıdır, beləliklə cərrahın işinə müdaxilə etmir, ancaq boru və nasosun təzyiqi üçün kifayət qədər böyük bir qan damarına yerləşdirilir. İki tüpün qanı ürəyə çatmadan əvvəl bədəndən ayrılmasını və ürəkdən sonra bədənə dönməsini təmin edən, cərrahı işləməyə davam edən və əsasən qüsursuz bir sahəyə verən insulin.
Üçüncü bir boru çox yaxın və ya birbaşa ürəyə daxil edilir, lakin CPM-yə bağlı deyildir. Ürəyi ürəyin dayandırdığı kardioplegiya, kalium həlli ilə təmizləmək üçün istifadə olunur. Kardioplegia effektiv olduqdan sonra CBM başlanır və ürək və ağciyər funksiyasını götürür.
Kardiyopulmoner Bypass Makinəsini Kim Kəşf edir?
Kardiyopulmoner bypass nasosunu işləyən şəxsə perfüzyonist deyilir. Perfusionistlər, adətən sağlamlıq sahəsində bir bakalavr dərəcəsinə sahibdirlər, sonra isə bir perfusionist kimi əlavə iki il təhsil təhsilini həyata keçirirlər. Bəzi perfusionists sertifikatlaşdırılmış bir klinik perfüzyonist olmaq üçün bir imtahan alır və bir həkimə ixtisası sertifikat verən bir həkimə bənzəyir.
Kardiopulmoner Bypass Riskləri
Ürək və ağciyər bypassında olan risklər arasında qan tökülmələri, əməliyyatdan sonra qanaxma, frenik sinirin cərrahi zədələnməsi, kəskin böyrək yaralanması, ağciyər və / və ya ürək funksiyası azalır. Bu risklər pompada daha qısa müddətlə azalır və daha uzun nasos vaxtları ilə artır.
Əlavə məlumat üçün: İnsan Ürək və Ürək Cərrahiyyəsi
Bir söz:
Kardiyopulmoner bypass maşınının istifadəsini tələb edən hər hansı bir prosedur böyük bir əməliyyatdır və son dərəcə ciddi qəbul edilməlidir. Bu prosedurlarla əlaqəli risklər əhəmiyyətli ola bilər, baxmayaraq ki, bu əməliyyatlar həyat qənaət və ya həyatın inkişafı ola bilər.
Mümkün olduğunda, qərar qəbul etməzdən əvvəl prosedurun riskləri və faydalarını, habelə cərrahiyyə alternativlərini müzakirə etmək vacibdir.
> Mənbələr:
> Kardiyopulmoner Bypass. Cincinnati Uşaq Xəstəxanası. Aprel ayından etibarən əldə edildi.
Cardiopulmonary Bypass ilə Cardiac Surgery Sonrası Akciğer Komplikasyonları üçün Risk Faktorları. 2016-cı ilin may ayında əldə edilmişdir. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3775118/
Kardiovaskulyar Perfusionist nədir? Perfusion.com. Aprel 2009-da əldə edilmişdir. Http://www.perfusion.com/cgi-bin/absolutenm/templates/articledisplay.asp?articleid=1550
Ürək cərrahiyyəsi zamanı nə gözləmək olar? Milli ürək, Ağciyər və Qan İnstitutu. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/hs/hs_during.html