Amerika Təbiblər Birliyinin tövsiyələri
Elektron sağlamlıq qeydlərinin (EHRs) ambulatoriya və xəstəxana şəraitində qəbul edilməsinə baxmayaraq, səhiyyə işçiləri EHR'ləri effektiv, səmərəli və təhlükəsiz şəkildə istifadə etmək üçün hələ də mübarizə aparırlar. Bir çox EHRs işlədilən və həkimlərin düşüncə proseslərinə uyğun şəkildə tərtib edilmir və tətbiq edilmir. Bu, mövcudluğun problemidir.
Amerika Təbiblər Birliyi (AMA) həkimlərin EHR-lərin istifadəsini yaxşılaşdırmaq üçün EHR-nin əsaslı istifadə problemlərinin həllinə ehtiyac olduğunu bildirmişdir. Bu məqalə səkkiz mövcudluq məsələsini nəzərdən keçirəcək və bir neçə EHRs ilə təcrübə keçirdikləri ölçüləri illərlə izah edəcəkdir.
"Həkimlərə yüksək keyfiyyətli xəstə baxımını təmin etmək bacarığını artırmaq"
Bu ilk istifadə edilə bilən prioritet EHR-nin mümkünlüyünə görə mühüm bir metrik hesab edilə bilər. Həkimləri həvəsləndirmək və ya yavaşlatmaq əvəzinə EHR həkimə daha effektiv və səmərəli davranmalıdır.
Əslində, bir EHR istifadə edərək tez-tez klinik görüşə müdaxilə edir və ya həkimə xəstəyə kifayət qədər diqqət yetirməməkdan yayındırır. Randevunun sifarişlərin yarısını, birdən çox ekranı tıklayarak və pop-up xəbərdarlıqlarla məşğul olmaq - xəstəni dinləmək və araşdırmaq üçün daha yaxşı vaxt sərf etmək asan olardı.
"Komanda əsaslı qayğı"
EHR, ekibin digər üzvlərinə iş verməkdə həkim və komanda liderlərini dəstəkləməsə, EHR ilə bir təşkilatda komanda əsaslı qayğı mümkün deyil. Həkimlərin EHR-ə əsaslanan vəzifələri yerinə yetirməsini tələb edən bir klinik əsas yoxdur və müvafiq olaraq təlimatlı tibb bacısı və ya tibb bacı kömək edə bilər.
Xəstə ilə elektron mesajlaşma EHR-nin bir xüsusiyyəti olduqda, sağlamlıq qrupunun bütün üzvləri xəstə ilə şəffaf ünsiyyət aparmaq üçün bu xüsusiyyətdən istifadə edə bilsinlər.
EHR, səhiyyə işçiləri lisenziyasını və imtiyazlarının tam şəkildə fəaliyyət göstərməsinə mane olmaqdan daha çox kömək etməlidir. Grip aşması üçün dayanıqlı bir əmrə riayət etmək kimi sadə bir vəzifə, sifariş verən bir həkimə bağlı olmamalıdır.
"Qulluq koordinasiyasının təşviqi"
Bu kontekstdə qayğının koordinasiyası, səhiyyə xidmətinin xəstələrin xəstəliyin xəstəlikdən keçməsi zamanı, məsələn, birincil tibbi təminatçının xəstəni bir mütəxəssisə müraciət etdikdə və ya bir xəstə xəstəxanadan boşaldıldığı təqdirdə, xəstəliyin keçirilməsində qabiliyyətidir. Bu, EHR'lərə və digər klinik informasiya sistemlərinə xəstə məlumatlarını bölüşmək üçün sağlamlıq məlumat mübadiləsində qarşılıqlı əməkdaşlığın əhəmiyyətini vurğulayır.
"Product Modularity və Yapılandırılabilirlik təklif"
Hər bir həkim təcrübə və ya sağlamlıq təşkilatı tam özellikli EHR satın ala və tətbiq edə bilməz. Ancaq kağızı qeydləri və hərtərəfli EHR arasında bir çox yer var. Satıcılar qərara dəstək, xəstə portalı, analitik və digər funksiyalar üçün mülkiyyətçi və ya 3-cü tərəf əlavə modullarla genişləndirilə bilən əsas EHR təklif etməlidirlər.
Allscripts Open API təşəbbüsü EHR funksionallığının modulluq vasitəsilə genişləndirilə biləcəyi nümunəsidir.
"Bilişsel İş Yükünü Azaltın"
Fridmanın Biyomedikal İnformatika Fundamental Teoremi, "Bir informasiya qaynaqları ilə əməkdaşlıq edən bir adam eyni şəxsdən daha yaxşıdır" deyir. EHR ilə işləyən bir həkim EHR olmadan eyni həkimdən daha yaxşı çıxış etməlidir. Təəssüf ki, EHR bəzən həkimdən kağızı tutma qabiliyyətini kağız qeydlərindən daha çox verər. Bunun əvəzində, EHR hüququ məlumatları doğru yerdə doğru zamanda göstərərək həkimlərə kömək etməlidir.
Məsələn, EHR test nəticələrini xəstəyə bir mesaj yazmaq üçün pəncərənin yanında test nəticələri göstərməlidir. Bu, açıq-aşkar bir istifadə mümkünlüyü prinsipi kimi görünə bilər, lakin bu, həmişə mövcud EHR-in dizaynında əks olunmur.
Spektrin digər sonuna, EHR ekranında çox məlumat kimi bir şey var. Şablonlar, dağınık problem siyahıları və dağıdıcı xəbərdarlıqlar ilə şişirdilmiş qeydlər, həkimləri klinik qeyddə olan vacib məlumatlardan yayındırır.
"Məlumat Likvidliyini Təşviq et"
AMA klinik məlumatların mübadiləsi üçün standartlar qurmaq üçün təchizatçıları, Səhiyyə İnformasiya Texnologiyaları Milli Koordinatorunun və digər maraqlı tərəfləri çağırır. Sağlamlıq məlumat mübadiləsi klinik baxımı dəstəkləmək üçün kifayət deyil. Məqsəd, disparate klinik informasiya sistemlərinin mübadilə olunan məlumatları şərh etmək, təşkil etmək və istifadə etmək bacarığı olan semantik qarşılıqlı əməkdaşlığa nail olmaqdır. Mühüm əhəmiyyət kəsb edən başqa bir məsələ səhiyyə parametrləri üzrə xəstə şəxsiyyətlərini uyğunlaşdırmaq qabiliyyətidir.
"Rəqəmsal və Mobil Xəstə nişanını asanlaşdırmaq"
Mobil sağlamlıq texnologiyalarının sağlamlıq baxımını yenidən formalaşdırması üçün böyük potensiala baxmayaraq, inkişaflar, qurğuların və proqramların EHRs ilə sorunsuz əlaqə qura biləcəyi dərəcədə məhdudlaşacaqdır. Birlikdə əməkdaşlıq EHR'ləri bir-birinə bağlamaqla məhdudlaşdırılmamalıdır, eyni zamanda mobil sağlamlıq platformaları da daxil olmaqla, bütün klinik informasiya sistemlərini əhatə etməlidir.
"Məhsul Dizaynı və İstifadə Sonrası Əlaqəinə Expedite İstifadəçi Girişi"
Bir çox EHRs ilk olaraq inzibati və faturalandırma funksiyalarını dəstəkləmək üçün hazırlanmışdı. Ancaq bu gün EHR'lerin sağlamlıq nəticələri, səhiyyə xərcləri və xəstə təcrübələrini (Triple Aim) yaxşılaşdırmasında böyük rol oynayacağı gözlənilir. Satıcılar, EHR'lerin dizayn, istehsal, tətbiq və qiymətləndirilməsində klinisyenlerin girişini axtarmaq və daxil etmədikdə bu olmaz.
Mənbələr:
Amerika Tibb Birliyi. Qulluqların yaxşılaşdırılması: elektron sağlamlıq rekordunun mümkünlüyünü artırmaq üçün prioritetlər. 27 Sentyabr 2014 tarixində əldə edildi