Gastroözofageal reflü xəstəliyi (GERD) ilə müşayiət olunan xəstəliyin müalicəsi və regürjitmə əlamətləri olduqda, yalnız bir fiziki müayinə və simptomların ətraflı bir tarixini nəzərdən keçirmək olar. Lakin, bu klassik qırmızı bayraqları yoxdursa, əlamətlər müalicə ilə yaxşılaşmır və ya həkiminiz potensial ağırlaşmaları yoxlamaq istəsə, yuxarı endoskopiya, ambulator turşusu (pH) yoxlama müayinəsi, özofagial manometriya və ya baryum yuta radyoqrafiyası edilir.
Testlər və prosedurlar
Hekiminiz GERD olduğunuzu təsdiqləməyi və ya GERD'den yaranan komplikasyonları yoxlamaq üçün test etməyi qərara aldıqda, bunlar gündəlik istifadə olunan proseduralardan bəziləri. Sizin şərtlərinizə və test nəticələrinizə görə birdən çox ola bilər.
Üst Endoskopiya
Üst endoskopiya bir xəstəxanada və ya ayaqda müalicə müəssisəsində aparılır. Əvvəlcədən, prosedurunuz boyunca rahatlığını təmin etmək üçün sedatif alacaqsınız. Doktorunuz boğazını boğaza endirmək üçün endirmək və sümük endoskopu adlandırdığınız ince, çevik bir plastik boruya sürüşdürmək üçün boğazınızı sprey edəcək.
Endoskopda kiçik bir kamera və işıq doktorunuz özofagusunuzun səthini görmək və anormallıqları axtarmaq imkan verir. Prosedura zamanı həkiminiz Barrett özofagusu kimi komplikasiyaya görə test edilə biləcək kiçik bir toxuma parçasını da götürə bilər.
Orta və ağır simptomlar varsa və bu prosedur sizin boru xətinizə hər hansı bir zərərin aşkar edilsə, GERD-ni təsdiqləmək üçün başqa bir sınaq aparılmalıdır.
Ambulatuar Asit (pH) İzləmə İmtahanı
Bir xəstəxanada və ya poliklinika mərkəzində edilən bu testdə, doktorunuz burun və ya ağızdan kiçik bir boru qoyur və 24 saat orada qalacaq özofagusa daxil olur. Borunun digər ucu kiçik bir monitorla əlaqələndirir. Normal fəaliyyəti haqqında danışarkən, özofagusa nə zaman və nə qədər turşu gəlirsə, ölçülür və qeyd olunur.
Ambulator turşu monitoru GERD simptomları olduqda, lakin özofagus zədələnməməsi halında faydalıdır. Prosedur, tənəffüs əlamətləri, hırıltı və öksürmə daxil olmaqla, reflü tərəfindən tetiklendiğinin aşkarlanmasında da faydalıdır. Bu test turşu axınının müəyyən edilməsi üçün ən doğru hesab edilir.
PH monitorinqinin başqa forması bir boru yerinə öz borusunda yerləşdirilən bir kapsul ilə aparılır. Kapsül kabelsiz olaraq kislota ölçmələrinizi bel kağızda geyən bir alıcıya ötürür. Ayrıca alıcıdaki müəyyən düymələri basaraq və yemək zamanı və yatarkən kimi fəaliyyətlər gündəliklərini saxlayaraq simptomlarınıza baxın.
Özofageal Manometri
Bu test yutduğunuz zaman özofagusunuzdakı sancılar ölçür. GERD əlamətlərinin sizin sfinkter əzələlərinizin zəif olması və qıcqırğanızla olan digər problemləri müəyyən etmək üçün GERD əvəzinə əlamətlərinizə gətirib çıxara bilər.
Bu, boğazınızı nizamlayır və sonra mədəinizə burun içərinizdən ince bir boru yerləşdirir. Sonra kompüter ölçmələr aparır və özofagusunuzun müxtəlif sahələrdəki kasılmalarını qeyd edərkən tüp, yutduğunuzda özofagusa çəkilir. Bu, həkiminizin ofisində edilə bilər.
Görüntüləmə
Həkəriniz hiyantal yırtıq olduğundan və ya özofagusunuzla bir problem olduğundan şübhələnirsə, yuxarı gastrointestinal (GI) yoluna baxmaq istəyə bilər.
Barium Qırış Radioqrafı
Bu test bir ambulator mərkəzdə və ya bir xəstəxanada aparılır və GERD-ni göstərə bilməməsinə baxmayaraq spot anormalliklərə kömək etmək üçün yuxarı GI traktının x-şüalarından istifadə edir. Bu test zamanı, bir röntgen maşınının önündə oturursunuz və ya oturursunuz və X-şüaları çəkildikdə, həkiminiz baryumun ağızdan və özofagusdan necə hərəkət etdiyini görə bilərsiniz. Şəkillərin yenidən alınması zamanı bir baryum solusyonu içmək və / və ya baryum həb yutmaq bilər.
Testdən sonra şişkin və ya bulantı hiss edə bilər və bariumdan açıq rəngli dulaqlar ola bilər. Özofagus, ülser və hiyatal yırtığı daralma (daralma) olmasına baxmayaraq, bu testdə yumşaq özofageal qıcıqlanma görünməyəcəkdir.
Fərqli diaqnozlar
GERD ilə üst-üstə düşə biləcək simptomları olan bir neçə xəstəlik var. Xoşbəxtlikdən, bu şərtlərin hamısı yuxarıda təsvir edilən eyni testlərdən istifadə edərək GERD-dən fərqlənə bilər.
Esophagitis
GERD-ə bənzər simptomlar GERD yerinə deyil, özofagusunuzda iltihab olduğunuz zaman (özofagit) görünə bilər. Esophagitis bir və ya daha çox bu faktorlar səbəb ola bilər:
- Çox vaxt kifayət qədər su ilə aparılmamaqdan ötrü öz boru ilə təmasda olan bəzi dərmanları alaraq. Özofagitə səbəb olan dərmanlar arasında tetrasiklin və doksisiklin kimi antibiotiklər daxildir; aspirin, Motrin (ibuprofen) və Aleve (naproksen sodyum) kimi ağrı kəsiciləri; kalium xlorid; Fosamax (alendronat) kimi bifosfonatlar; və quinidin.
- Özofagusunuzda ağ qan hüceyrələrinin normal konsentrasiyasından daha yüksək, allergik reaksiyanın, turşunluğun bərpası və ya hər ikisinin səbəb olduğu. Buna eozinofilik özofajit deyilir.
- Özofagunuzda viral, bakterial və ya fungal infeksiya.
Doktorunuz özofagus manometrisi və yuxarı endoskopiya ilə doku biopsiyası ilə bu və GERD arasında fərqlənə bilər.
Özofagial məsələlər
Yutulmaqda çətinlik çəkdiyinizdə, GERD'nin bir əlaməti olaraq, bunun yerine özofagus üzükləri və ya ağızları, özofageal motilite bozukluğu, özofagial striktur və ya özofagus xərçəngi ola bilər. Özofagit kimi, bu məsələlər də özofagial manometri və yuxarı endoskopiya ilə toxuculuq biopsiyası ilə GERD-dən fərqlənə bilər.
Reflü Həssaslıq və Funksional Ürək Yanması
Tez-tez ürək çatışmazlığı olanlar geri qayıtma həssaslığı və ya GERD yerinə funksional ürək yanması səbəb ola bilər. Hər iki xəstəlik çox yaygındır. Reflü həssaslığı GERD ilə eyni simptomlara malikdir, ancaq endoskopiya normadan çıxacaq və ürək çatışmazlığı üçün istifadə olunan dərmanlar adətən kömək etmir.
Reflü həssaslığına bənzər funksional ürəkbulanma da GERD ilə eyni simptomlara malikdir, ürək yanması ilaçlarına cavab vermir və normal endoskopiya nəticəsində gətirib çıxarır, lakin reflüksə qarşı hipersensitivliyə səbəb olan simptomlar səbəb deyil . Həkiminiz yuxarıda müzakirə edilən pH monitorinq imtahanı ilə ikisi arasındakı fərqləri fərqləndirə bilər ki, bu da onları GERD-dən fərqləndirir.
> Mənbələr:
> Kahrilas PJ. Böyüklərdəki Gastroözofageal Reflülərin Klinik Görünüşləri və Diaqnozu. UpToDate. 6 Mart 2018 tarixində yeniləndi.
> Mayo Kliniği Personal. Esophagitis. Mayo Kliniği. 14 oktyabr 2017-də yeniləndi.
> Mayo Kliniği Personal. Gastroözofageal reflü xəstəliyi (GERD). Mayo Kliniği. 9 Mart 2018-də yeniləndi.
> Milli Diabet və Həzm və Böyrək Xəstəlikləri İnstitutu. GER və GERD diaqnozu. ABŞ Səhiyyə və İnsan Xidmətləri Departamenti. Noyabr 2014-də nəşr olundu.
> Vandenplas Y, Hauser B. Pediatriyada Gastro-Özofageal Reflü Xülasəsi Yenilənib. Gastroenterologiya və hepatoloji üzrə ekspert rəyləri . 2015; 9 (12): 1511-21. doi: 10.1586 / 17474124.2015.1093932.