Affordable Care Aktı'na görə Xəstə Haqqında Bill

1 -

Mövcud şəraitdə xəstələrə qarşı ayrı-seçkiliyin qadağan edilməsi

Sağlamlıq planları və ödəyicilərin artıq mövcud şərtlərə əsasən xəstələrə ayrı-seçkilik etməməsinə icazə verilmir. Əvvəlcədən mövcud vəziyyət xəstəliyin mövcud tibbi sığortası əhatəsinə alınmadan qabaq diaqnoz olunmuş hər hansı bir tibbi vəziyyətdir.

Affordable Care Aktı sağlamlıq üçün müraciət edən bütün fərdlərin sağlamlıq vəziyyətindən asılı olmayaraq bir siyasət satılacağını və sağlamlıq sığortası şirkətlərinin sağlamlıq planında əvvəlcədən mövcud vəziyyət istisna edə bilməyəcəyini təmin edir.

2 -

Sığorta şirkətlərinin əhatə dairəsini ləğv etmək

Sağlamlıq planları və ödəyicilərə , sağlamlıq sığortası tətbiqində istənilməyən bir səhvata əsaslanaraq, bir xəstəyə əhatə dairəsinə artıq icazə verilmir. Sağlamlıq sığortası planları, sağlamlıq siyasətini yalnız qəsdən və qəsdən saxlayan və ya əhatə dair ərizə barədə məlumatları səhv şəkildə təqdim etmək kimi fırıldaqçılıq hərəkətləri nəticəsində aradan qaldıra bilər.

Affordable Qulluq Qanunu, sığortaçının sığorta haqlarının ödənilməsini dayandığı, sığortası təklif etmədiyini və ya sığorta bazarının sahəsini tərk etdiyini, fərdi sığorta bazarının sahəsindən çıxdığını və ya sığorta və ya birləşmə vasitəsi ilə verildiyi təqdirdə sığortaçının yalnız bir sağlamlıq siyasətini ləğv edə biləcəyini təmin edir. Dərnəyin üzvlüyü ləğv edilir.

3 -

Sığorta şirkətlərinin əhatə dairəsini məhdudlaşdırması

Sağlamlıq planları və ödəyicilərin, kritik qayğıya ehtiyacı olan xəstələr üçün illik və ya ömürlük xərc sərhədləri kimi xroniki və ya ciddi xəstəliklər səbəbindən əhatə dairəsinin məhdudlaşdırılmasına artıq icazə verilmir.

Affordable Qulluq Qanunu bir sığortalıya xəstənin müalicəsini əsas tibbi müalicə üçün lazımi ödəniş vasitəsi olmadan tərk edən müəyyən bir dollar məbləğinə məhdudlaşdırmadığını təmin edir.

4 -

Həkimlərin seçimini məhdudlaşdıran sığorta şirkətlərinə mane olmaq

Sağlamlıq planları və ödəyicilərə artıq bir xəstənin hansı müalicəyə müraciət edə biləcəyini diktə etmə icazəsi verilmir. Plan bir PCP (birincil qayğı həkimi) seçilməsini tələb edirsə, xəstə təminatçının sağlamlıq sığortası şəbəkəsi daxilində öz həkimi seçə bilər. Bu da xəstənin seçimində pediatr və OB / GYN seçmək azadlığı da daxildir.

Affordable Qulluq Qanunu bir sığortaçının bir xəstə adından PCP seçə bilməyəcəyini və ya ÖB / GYN-ə müraciət etmək üçün əvvəlcədən razılıq, icazə və ya müraciət etməməsini təmin edir.

5 -

Sığorta şirkətlərinə fövqəladə otaq baxımını məhdudlaşdırmaq qadağandır

Sağlamlıq planları və ödəyicilərə artıq təcili müalicəyə ehtiyac olmadan əvvəlcədən icazə tələb edilməsinə icazə verilmir. Ağır semptomları olan xəstələr ən yaxın təcili yardım otağından maddi məsələlərə diqqət və qayğı göstərmədən dərhal diqqət yetirməlidirlər.

Affordable Qulluq Qanunu bir sığortalıya fövqəladə xidmətlər üçün əvvəlcədən icazə tələb edə bilməyəcəyini, şəbəkə xaricində təcili xidmətlərdən imtina etməyini, şəbəkə xaricində təcili yardım xidmətləri üçün yüksək copays və ya coinsurance ödənişini təmin edə və ya şəbəkə xaricində olan təcili yardım xidmətləri .

6 -

Müraciət etmə haqqı

Sağlamlıq planları və ödəyicilərin, fərdlərin ödənişdən imtina etməsi və ya hər hansı bir səbəbdən ödənişi azaltma qərarı ilə razı olmadığı zaman fərdlərə müraciət etməmələrinə mane olmayacaq.

Affordable Qulluq Qanunu bir sığortaçının federal hökumət tərəfindən təsbit edilən apellyasiya prosesini izləməsini təmin edir.

7 -

Gənc Yetkinləri Valideyn Planında əhatə edir

Sağlamlıq planları və ödəyicilərin, 26 yaşından etibarən asılı uşaqların əhatə dairəsinə uyğun olanlar üçün dayandırılmasına icazə verilmir. Gənc yetkinlərə artıq valideynin sığortasına uzun müddət qalmaq imkanı verilir.

Affordable Care Aktı, sığortalıya 26 yaşadək asılı uşaqları əhatə etməyi davam etdirməsini təmin edir.

8 -

Heç bir xərcləmədən Qoruyucu Baxım əhatə edir

Sağlamlıq planları və ödəyicilərə, müdaxilə ilə əlaqədar bəzi xidmətlərin əvəzinə, copa, coinsurance və ya çıxılmalara icazə verilmir. Tövsiyə olunan xidmətlərin tam siyahısına baxın. مور

Affordable Qulluq Qanunu bir sığortalıya qan təzyiqi taraması, tütün taraması, xərçəng taraması, eşitmə və görmə taraması və immunizasiya kimi təklif olunan profilaktik qayğı üçün xərclərin paylaşılmasını tələb edə bilməz.