Bütün xəstələr onlara tibbi xidmət göstərən provayder seçmək hüququna malikdirlər. Bu, adətən, həkim və xəstəxanaların xəstə referanslarına istinad edir. Həkimlər və xəstəxanalar tez-tez xəstələrə mütəxəssislər, evdə səhiyyə, uzunmüddətli obyektlər və ya digər səhiyyə işçiləri üçün öz təcrübələrindən və ya qayğıların davamlılığını təmin etməkdən başqa qayğı göstərməmək üçün müraciət edirlər.
Bir çox dəfə həkim və ya xəstəxana münasibətləri xəstənin öz seçimlərini seçmək hüququnu pozur. Həkimlər tez-tez ortaqlıq və ya digər əlaqələr əsasında müəyyən bir həkimə müraciət edirlər. Xəstəxanalar tez-tez özlərinə və ya bağlı olduğuna dair provayderlərə müraciət edirlər. Bütün provayderlər bir xəstənin seçim etməməsini nəzərdə tutmamaq və ya verməmək üçün ehtiyatlı olmalılar.
Sağ xəstələrin təchizatçıları seçmələri üçün tam başa düşmək üçün bu üç mənbəyə istinad edin:
- 1997-ci ilin Balanslaşdırılmış Büdcə Aktı: Sağlamlıq proqramı çərçivəsində iştirakı şərti olaraq, xəstəxanalara xəstənin coğrafi ərazisində olan xəstələrə evdə sağlamlıq agentlikləri siyahısını təqdim etmək tələb olunur, Medicare sertifikatlaşdırılmışdır, siyahı və xəstəxananın evdə sağlamlıq agentliyinə maliyyə mənfəəti olub olmadığını göstərir.
- Məhkəmələr: Məhkəmə qərarları, xəstələrin müalicə üçün ödəmə edənlərdən asılı olmayaraq, öz qayğılarını kimin seçdiyini və kimin təyin etdiyini müəyyən etmək hüququ da daxil olmaqla, öz müalicəsini nəzarət etmələrinə üstünlük vermişdir.
- Federal Tənzimləmə: Medicare və Medicaid Mərkəzləri üçün mərkəzlər, xəstələrin müalicə qəbulu baxımından asılı olmayaraq, onların qayğı göstəricisini seçmək hüququ olan federal nizamnamələri müəyyən etmişdir.
Xəstənin qayğı göstəricisini seçmək hüququ pozulması, Medicare və Medicaid proqramlarına qatılma hüququnu itirməyə səbəb ola bilər.
Federal fırıldaqçılıq və sui-istifadə qanunları, həkimlərə, xəstəxanalara və digər provayderlərə, xəstələrə məsləhət vermək üçün təşviq almaq və bir xəstəni müəyyən bir təchizatçıdan müalicəyə cəlb etmək üçün qeyri-qanuni hala gətirməklə xəstənin seçim hüququnu pozduğunu qadağan edir. Xəstənin riskləri federal və dövlət qanunlarını pozmağı seçmək hüququ tanımayan və hörmət etməyən provayderlər və Anti-Kickback Qanununa əsaslanan nəticələrlə üzləşməlidirlər.
Anti-Kickback hüququ qanuna görə müəyyən tibbi yardım qərarlar qəbul etmək günahkarları müəyyən etmək və cəzalandırmaq üçün müddəalar nəzərdə tutur .
Müddəalar genişdir, lakin iki kateqoriyaya bölünür:
- Medicare və ya Medicaid proqramı çərçivəsində ödənilməli olan hər hansı bir xidmət üçün bir fərdin göndərilməsinə təsir göstərən pul əməliyyatı
- Medicare və ya Medicaid proqramı çərçivəsində ödənilməli olan hər hansı bir maddə satın alınmasına gətirib çıxaran pul əməliyyatı
Həkimi və xəstəxanalara istinad edən Anti-Kickback qanununun üç sahəsi:
- Birgə Müəssisə Tənzimləmələri: Hekimi investorların dolayı yolla kompensasiya edildiyi istiqamətindəki referans axını əldə etmək üçün strukturlaşdırılmış hər hansı birgə müəssisə sorgulanabilir ola bilər. Məşğulluqdan faydalanan hər hansı bir həkim Medicare və Medicaid proqramlarına xərclənən lazımsız xidmətləri sifariş edə və ya yerinə yetirə bilər.
- Həkimlərə Xəstəxanaya Təşviqlər: Sürətlə inkişaf edən bir sektorda həkimlər, işə götürmək və saxlamaq çətin ola bilər. Həkimlərə xüsusi təşviqlər ilə cəlb etmək üçün müraciət edən həkimlər bütün həkimləri onlara həkimə müraciət etmələrini nəzərdə tutur. Bu qərar qayğı keyfiyyətinə deyil, maliyyə təsirinə əsaslanırdı.
- Klinik Laboratoriya Xidmətləri: Bəzi hallarda xarici laboratoriya həkimlər, xəstəxanalar və ya digər provayderlərin xüsusi xidmətlərini gündəlik və müqavilə gözləntiləri daxilində təqdim edə bilər. Laboratoriyaya göndərilmək üçün mübadilə üçün fayda ola bilər.