Suallarınız və testlər doktorunuzdan istifadə edə bilər
Baş ağrısı özü həmişə əsaslı bir xəstəlik deyil, əksinə xəstəliyin başqa bir əsas əlamətidir. Məsələn, nəhəng hüceyrə arteriti (temporal arterit kimi tanınan) adlandırılan bir sağlamlıq vəziyyətində baş ağrısı ən çox başlayan şikayətdir.
Giant Hücre Arteritinin Tanılanması
Nəhəng hüceyrə arteriti və ya GCA böyük və orta qan damarlarının vaskülitidir və "vaskülit" termini bədəndə müəyyən qan damarlarının iltihab olduğunu bildirir.
GKA əsasən xarici karotid arteriya, boyun böyük bir arteriya şöbəsinə təsir göstərir. GCA-da spesifik arteriyaların iltihabı qan axını pozur, baş ağrısı, görmə dəyişikliyi və çənə ağrısı kimi müxtəlif simptomlara səbəb olur.
GCA diaqnozu
Təcili sağlamlıq tarixini əldə etmək GCA-nı tanıdan vacibdir. Buna görə həkiminiz daha çox test və ya müalicəyə başlamazdan əvvəl xüsusi suallar verəcəkdir. GCA nadir hallarda gənc şəxslərdə baş verdiyi üçün həkiminiz 50 yaş və ya daha yaşlı olsanız, yalnız bu xüsusi sualları soruşacaqdır.
Həkiminizin xahiş edə biləcəyi bəzi suallar bunlardır:
Baş ağrınız yeni mi?
GCA'tan əziyyət çəkən böyüklər üçün baş ağrısı yalnız şiddətli deyil, yeni deyil, yəni əvvəllər bu tip baş ağrısını hiss etməmişdir.
Baş ağrınız harada?
Tipik olaraq, GCA baş ağrısı məbədlərdə yerləşir, lakin daha çox ümumiləşdirilmiş və ya başın arxasına və ya lokalizə edilə bilər.
Bundan əlavə, başın hər iki tərəfində də və ya bir tərəfdə də baş verə bilər. Məbəd ağrısı ilə insanlar şapka qoyarkən və ya saçlarını tararkən narahat ola bilərlər.
Bir Atəş və ya Titrəmə Var mı?
Hekiminiz temperaturunuzu alacaq, çünki ateş adətən GCA olanlarda görülür, lakin həmişə deyil.
Necə hiss edirsən?
GCA olan insanlar hiss edir və pis görünməyə meyllidirlər. Baş ağrısı ilə yanaşı, onlar kilo, yorğunluq, iştahsızlıq və / və ya öskürək qeyd edə bilərlər.
Hər hansı bir ağız varmı?
Səhərin acısı və kalça, çiyin və boyundakı sərtliyə səbəb olan polimyalji romatizması (PMR) adlı bir vəziyyət, GCA ilə əlaqələndirilmişdir. Belə ki, PMR ilə diaqnoz qoyulub və yeni bir baş ağrısı varsa, həkiminiz iki və iki birgə GCA diaqnozunu şübhə altına ala bilərlər.
Çeynənəndə çənəninizə zərər varmı?
Bu əlamət çənə claudication adlanır və GCA ilə insanların təxminən yarısında görülür. Çənə ağrısı tez-tez temporomandibular birləşmə (TMJ) yaxın hiss olunur və qırmızı ət və ya bagel kimi ciddi çeynəmək tələb edən qidalar yeməkdən sonra baş verir.
Vizyonun dəyişiklikləri varmı?
GKR ilə xəstələrdə görülə bilən bir sıra görmə dəyişiklikləri var, ən ciddi isə görmə itkisi. Buna görə bir həkim GCA'yi şübhə altına alsa, dərhal iltihabı nəzarət etmək və korluğun qarşısını almaq üçün dərhal müalicə edəcək.
GCA müalicəsi
Doktorunuz, GCA'yı baş ağrınızın səbəbi olaraq güman edirsə, ehtimal ki bədənin iltihabının bir göstəricisi olan və GCA ilə xarakterik olaraq yüksək olan bir eritrosit çöküntü həddi (ESR) sifariş edəcək.
Siz həkiminiz, ehtimal ki, diaqnozu təsdiqləmək üçün müvəqqəti arteriya biopsiyası üçün sizə müraciət edəcəkdir. Demək olar ki, temporal arterinizin kiçik bir toxuma nümunəsi aradan qaldırılacaq və vaskulit əlamətləri üçün mikroskop altında araşdırılacaq.
Bu xəstəliyin müalicəsi prednizon kimi yüksək doz glukokortikoidlərin uzun bir müddətini təşkil edir. Müalicənin müddəti bir neçə aydan bir ilədək dəyişə bilər ki, bu da QİÇS ilə əlaqədar ciddi ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün geri dönməz vizual zərər kimi. GCA'yı yüksək dozda oral steroidlərlə müalicə etmənin çətin hissəsi, bu müddətdə steroidlərin yüksək təzyiq və qan şəkərləri, infeksiyalar və sümük qırıqları kimi mənfi təsirə səbəb ola biləcəyi.
GCA'ta glukokortikoid kullanımının dozunu ve süresini azaltmak üçün, Artrit Romatizmasındaki bir küçük çalışma, GCA'nın başlangıç tedavisini intravenöz glukokortikoid ile ve ardından oral glukokortikoid kullanımı ile incelemiştir. Bu müvəffəqiyyətlə, başlanğıc intravenöz doza olmadan ağızdan steroid qəbul edənlərə nisbətən, daha az doza və steroidlərin daha sürətli vurulmasına icazə verildi.
Digər həkimlər, uzun müddətli steroid istifadəsinin mənfi təsirlərini daha az yaşaya bilməsi üçün, daha sürətli bir remisyona nail olmaq üçün əlavə bir dərman vasitəsi olaraq immunosupressiv müalicələrin (məsələn, metotreksat və ya azatioprinin) istifadəsini düşünə bilərlər. Yəni, bu müalicələrə dair elmi sübutlar hələ də məhduddur.
Bir sözdən
Əlbəttə ki, yeni bir baş ağrısı baş ağrısı və baş ağrısı dəyişikliyiniz varsa, müvafiq diaqnoz üçün sağlamlıq xidmətinizə baxın. Gələcəkdə baş verə biləcək digər çoxsaylı sağlamlıq problemləri var və simptomlar GCA-nı təqlid edə bilər.
Budur, əgər GCA ilə diaqnoz qoyulsanız, bilirsiniz ki, bu, əlverişli bir xəstəlikdir, ancaq dərhal müalicə edilməlidir. Həmişə olduğu kimi, instinktlərinizi dinləyin və sağlamlıq vəziyyətinizdə proaktiv olun.
Mənbələr:
Caylor TL, Perkins A. Polimyalji romatizması və nəhəng hüceyrə arteritinin tanınması və idarə edilməsi. Am Fam Həkimi . 2013 Noyabr 15; 88 (10): 676-84.
Ponte C, Rodrigues AF, O'Neill L, Luqmani RA. Giant cell arteritis: Cari müalicə və idarə. Dünya J Clin Cases . 2015 İyun 16, 3 (6): 484-94.