Diabet ABŞ-da və dünyanın hər yerində getdikcə yayılmış bir xəstəlikdir. Diabetə xas olan yüksək qan şəkəri (glyukoza) bədənin bir çox müxtəlif sahələrində havanı kəsə bilər və müalicə olunmasa, həyati və ekstremite təhlükəsi olan ağırlaşmalara səbəb ola bilər.
Ayaq diabetin təsirinə çox həssasdır. Potensial problemlər arasında duyğu itkisi, az miqdarda qan təzyiqi və amputasiya tələb edən ağır infeksiya daxildir.
2011-ci il Milli Diabet məlumatına görə, qeyri-travmatik alt ekstremist amputasiyaların 60% -dən çoxu diabet xəstələrində baş verir.
Yaxşı xəbər, qan şəkərinin idarə edilməsi və müntəzəm profilaktik qulluq diabetik ağırlaşmaların şansını əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər. Əslində, profilaktik ayaq baxımı və xəstə təhsili bir insanın diabetik əlamət amputasyonunu təxminən 85% -ə qədər azalda biləcəyi təxmin edilir.
Diabetin Ayaqlara Etkisi
Amerika Diabet Assosiasiyasına görə, şəkər xəstələrinin təxminən 60-70% -i nevropatiya və sinirlərə zərər verə bilər. Uzun müddətli yüksək qan qlükozası sinirlərə mütərəqqi zərər verə bilər, tez-tez duysal və ya motor nöropatiyası kimi ortaya çıxır.
Nörolojik
- Duyğu nöropati , ayaqlarındakı azalma və ya pozulma hissi ilə nəticələnir. Demək olar ki, diabetik bir ayaq yarası ola bilər - yara kimi kəskin bir obyektə basmaq - və hiss edə bilməz. Sensor nöropati diabetik ayaq yarasının riskini artırır, yəni yavaş-şəfa verən yara və ya hətta qeyri-şəfa və infeksiyaya həssasdır. Tedavi edilmezse diyabetik bir ülser, cildin ve yumşaq dokunun altta yatan kemikten uzanabilir. Sensor neuropatiyanın digər əlamətləri, gecə-gündüz çəkiliş ağrısı və əllərindəki yanma və ya ürəkbulanma hissi daxildir.
- Bəzi diabet xəstələrində bacak və ayaq əzələsində zəiflik və azalmış əzələ kütləsi kimi görünən motor nevropati inkişaf edir. Əzələləri idarə edən sinirlər zədələndikdə motor neyropati meydana gəlir. Bu, gəzinti çətinliyinə səbəb ola bilər və ayaqların sahələrində artan sürtünmə və təzyiqə məruz qalır. Ayaq ayağının dəyişdirilməsinə nümunə olan ayaq barmağı ayağın topu altında artıq təzyiq yaradır və ülser riskini artırır.
Vasküler
Uzun müddətli yüksək qan qlükozu qan damarlarına mənfi təsir göstərir. Bu, periferik arteriya xəstəliyi və ya PAD ilə nəticələnə bilər. Qanın oyaqlara çatdığı arteriyaların döşəmələri zədələndikdə ateroskleroz meydana gəlir. Ateroskleroz arteriyaya yerləşdirilən bir lövhədir və qan axını ayaqlara azaldacaq bir daralmaya səbəb olur. Bu azalmış qan axını gecikmiş yara şəfa, ağrı (xüsusilə ayaqlarda) və toxuma ölümü və ya qanqren riski artmasına səbəb ola bilər. PAD simptomları toxunma və solğun rəngə bənzər dəri və gedərkən bacak ağrısı da daxildir.
Dəri
Dəri bir çox yolla yüksək qan şəkərindən təsirlənir. Ürəklər və gecikmiş şəfa kimi bəzi cisim problemləri diabet ilə baş verə bilən damar və nevroloji dəyişikliklərə bağlıdır. Bəzən diabetiklərə zərbə ola biləcək başqa bir nöropati forması, otonomik nöropati və aşağıdakı dəri dəyişiklikləri ilə əlaqələndirilir:
- Quru Dəri
- Ayaq və ayaq biləylərinin şişməsi
- Toxunuşa çox isti hiss edən dəri
Şəkər xəstəliyinə təsir edən ən çox yayılmış və potensial problemli dəri dəyişməsi bir mısır və ya zərifdir . Bir diabetik nevropatiya səbəbiylə ağrı hissini azaldıqda, ayaqların müəyyən bölgələrində artan təzyiq yaşayacaq.
Bu sahələr, tez-tez ayaq və ya solaklar, tez-tez diyabetik bir ayaqda ülser ola biləcək mısır və zəncirlər inkişaf etdirir.
Diabetik ayaq və ayaq biləyi rəngləri qarışıqlıq və rəngsizləşmələrə səbəb olan dırnaqları inkişaf etdirə bilər. Bəzən dəri və tirnoqlar qalınlaşır və sarı bir rəng pozuntusu alır. Diabetiklər də toynail mantarına daha çox meylli olurlar, tirnoqların qalınlaşdırılmasının başqa bir səbəbi.
Diabet potensial çətinliklərini bilmək qorxulu ola bilər, amma özünüzü qoruyan ən yaxşı yolu qarşısının alınmasıdır. Ayağınızı qoruduğunuzda, diabetdən əziyyət çəkdiyiniz təqdirdə həkiminizə və podiatristinizə mütəmadi səfərlər daxil olun.
Mənbələr
Lavery, Lawrence A., David G. Armstrong, Steven A. Vela, Terri L. Quebedeaux və John G. Fleischli. (1998) Diabetik Ayaq Ülserasyon üçün Yüksək Riskdə Xəstələrin Taraması Praktik Kriterleri. Daxili Tibb Arxivi. 158: 157-162.
ABŞ Səhiyyə və İnsan Xidmətləri İdarəsi, Xəstəliklərin İdarə Olunması və Müalicəsi Mərkəzləri, 2011. Milli diabet faktı: ABŞ-da 2011-ci ildəki diabet və prediabet xəstəliyinə dair milli qiymətləndirmələr və ümumi məlumatlar.
Amerika Diabet Dərnəyi. Diabet statistikası - 2011-ci ildən etibarən 2011-ci ilədək milli diabet faktiki məlumatlarından əldə edilən məlumatlar (26 yanvar 2011-ci il).