Həm özofagal sfinkterlər düzgün işləməyincə
Özofagusa yerləşən iki sfinkter əzələsi var: Aşağı özofageal sfinkter (LES) və yuxarı özofageal sfinkter (UES). Aşağı özofagal sfinkter düzgün işləməyincə, özofagusa mədə turşusunun bir qaynağı vardır. Bu həftədə iki dəfə və ya daha çox dəfə baş verərsə, bu, gastroesophageal reflü xəstəliyi və ya GERD əlaməti ola bilər.
Lakin yuxarı özofagial sfinkter düzgün işləmədikdə nə olur? Alt özofageal sfinkterdə olduğu kimi, yuxarı özofagial sfinkter düzgün işləməyəcəyi təqdirdə, geri qazmağı olan özü də boğaza və səs qutusuna daxil olur. Bu baş verdikdə, laryngofarengeal reflü və ya LPR adlanır.
Ürək çatışmazlığı və ya digər GERD simptomları olmadan LPR'yi yaşayırsınız? Bəli! LPR olan bir çox insanda ürək yanması əlamətləri yoxdur. Niyə? Qayğısız turşu ürək yanmasına səbəb olması üçün, qidalandırmaq üçün kifayət qədər uzun müddət özofagusa qalmalıdır. Ayrıca, özofagus boğaz kimi qıcıqlanma kimi həssas deyil. Buna görə, əgər turşu özofagusdan tez keçərsə, lakin boğazda hovuzlar varsa, ürək çatışmazlığı simptomları baş verməyəcək, ancaq LPR simptomları olacaq.
Laringofarengeal reflüin simptomları aşağıdakılardır:
- Davamlı boğazdan təmizlənmə
- Xroniki boğaz qıcıqlandırması
- Xroniki öskürək
- Səssizlik
- Həddindən artıq boğaz ağrısı
- Dysphagia ( udma çətinlik )
- Boğazda daim bir şey hiss edilir
- Yutulan yemək geri gəlir
- Burun drenajını göndərin
- Zəif səs
- Səslənən səs
- Tənəffüs keçidinin bağlanması
- Ağzının spazmı (səs qutusu)
- Həyəcan
- Ürək yanması
LPR diaqnozu
LPR'inizin olub olmadığını təyin etmək üçün doktorunuz aşağıdakı testlərdən birini edə bilər:
- Larinqoskopiya: Bu prosedur boğaz və səs qutusundakı dəyişiklikləri görmək üçün istifadə olunur.
- 24 saatlıq pH testi: Bu prosedur çox mədə turşusunun üst özofagusa və ya boğaza hərəkət etdiyini görmək üçün istifadə olunur. İki pH sensoru istifadə olunur. Biri özofagusun altındakı və birinin üstündə yerləşir. Bu, özofagusun altına girən turşunun özofagusun üst hissəsinə hərəkət etdiyini və həkimə baxmasını təmin edəcəkdir.
- Üst GI Endoskopi : Bir xəstənin yutulmasında çətinlik çəkdiyini deyirsə, bu prosedur demək olar ki, həmişə edilir. Özofagusda hər hansı yara izi və ya anormal artım olub-olmadığını və hər hansı bir anormallıqın biyopsilini görmək üçün edilir. Bu test həmçinin refluksed turşunun səbəb olduğu boru çatışmazlığının hər hansı bir iltihabının olduğunu göstərir.
Müalicə
LPR üçün müalicə ümumiyyətlə GERD üçün eynidır. LPR üçün əsasən dörd müalicə var
- Həyat tərzi dəyişir. Bəzi hallarda baş verən turşu axını azalda bilər və bəzən qarşısını ala biləcək bir neçə həyat tərzi dəyişikliyi vardır.
- Diet dəyişiklikləri. Nadir hallarda mədə yanması və qaçınılması lazım olan qidalara səbəb olan bəzi qidalar var. Yaxşı qidaların nə olduğunu və pis qidalar nədir .
- Mədə turşusunu azaltmaq və ya normal hərəkətliliyi artırmaq üçün dərmanlar . Proton Pompası Inhibitorları , Histamin Receptor Antagonistləri və əksəriyyətlə qarşı-qarşıya gələn vasitələr ola bilər.
- Geri çəkilmənin qarşısını almaq üçün cərrahiyyə. Mədə və özofagus arasındakı qovşaqları sıxlaşdırmaq üçün cərrahiyyə. Ən çox edilən əməliyyata Nissen Fundoplication deyilir. Mədə və özofagus arasındakı qovşağın ətrafındakı mədənin üst hissəsini sarılarak yerə tikərək mədə və özofagus arasındakı qovşaqları sıxlaşdırır.
Mənbələr:
> Priston J, Thoen R, Medeiros T, Assunção A, Campagnolo A. Laryngofarengeal Reflü: Tanı, Tedavi ve Son Araşdırma. Otorinolaringologiya Beynəlxalq Arxivi . 2013; 18 (02): 184-191. doi: 10.1055 / s-0033-1352504.