Cərrahiyyə sonrası komplikasyonlar və infeksiya
Əməliyyatdan sonra ürək çatışmazlığı problemləri olduqca yaygındır. Neyse ki, bu problemlərin çoxu kiçikdir və əməliyyatdan sonrakı günlərdə tez həll olunur. Böyrək çatmazlığı kimi daha ağır ağırlaşmalar bərpa dövründə mümkündür, lakin baş verə biləcəyi ehtimalı azdır.
Əksər hallarda əməliyyatdan sonra müalicə müddətinin uzadılmasını tələb edən xəstələrdə, xüsusilə də prosedurdan sonra günlərdə və həftələrdə intensiv müalicə tələb edən xəstələrdə daha ağır böyrək problemləri görülür.
Əksər hallarda, ürək yolunda bir infeksiya irritasiya mənbəyidir, lakin onların uzunmüddətli sağlamlığı və rifahı üçün əsas məsələ deyil.
Üriner sistemdə
Sidik yolları sağlam bir fərddə steril (bakteriyalardan azad) olan dörd hissədən ibarətdir:
- Böyrəklər : Bu həyati orqanlar qan süzülür. Qandan çıxarılan maddə, bədəndən çıxa biləcək şəkildə sidik olur.
- Ureters : Bu borular böyrəklərdən idrəyə qədər idrar keçirir.
- Xəstəlik : Xəstəliyə bənzəməyə qədər sidik saxlanılan yerdir.
- Urethra : Bu, idrarın idrardan bədənin kənarına qədər gedən tüpdür.
Cərrahiyyə sonrası Böyrək və Üriner Sistem Problemləri
Sidik yolları böyrəklərdən başlayır və sidik vücudun tərk etdiyi zaman bitir. İnfeksiya daxil olmaqla problemlər sidik yollarının bütün sahələrini inkişaf etdirə və təsir edə bilər. Bir çox hallarda, müəyyən bir sahə bir mesane enfeksiyonu kimi bir problemdir, lakin bəzi məsələlər birdən çox sahəni yaymaq və ya təsir edə bilər.
Böyrəklərdə bir ürək yolunun infeksiyası başlandığında bunu görürük, ancaq infeksiyanın hər iki yerdə iştirak etməsinə səbəb olan məsafədən yayılır.
Bəzi ümumi məsələlər:
Üriner Sistem infeksiyası (UTI)
Bir və ya daha çox böyrək, üreter, idrar və ya ürəkdə baş verən bir infeksiya olan bir ürək yolunun infeksiyası , əməliyyatdan sonra ən çox baş verən ağırlaşmalardan biridir.
Xoşbəxtlikdən, sidik yolu infeksiyası adətən antibiotiklə tez və asanlıqla müalicə edilə bilər.
Əməliyyatdan sonra ürək yollarının infeksiyalarının böyüməsi birincil səbəbdir ki, ürək kateteri istifadə olunur. Ümumi anesteziya ilə əməliyyatlara məruz qalan xəstələrin əksəriyyəti üçün, prosedur zamanı məsafəni boşaltmaq üçün kateter yerləşdirilir. Bu kateter, həmçinin foley kateter kimi tanınır, infeksiya qarşısını almaq üçün steril üsullarla istifadə olunur. Təəssüf ki, urethra və kisədə bir xarici orqan olan, necə təmiz ola bilər, irritasiya səbəb ola bilər və infeksiya səbəb ola bilər. Müvafiq təmizləmə infeksiya riskini azaltmağa kömək edə bilər, amma cərrahı əməliyyatdan sonra mümkün olan ən qısa zamanda kateter çıxarmaqdır.
Bir ürək yolunun infeksiyası adətən asanlıqla müalicə edilir, ciddi hallarda isə urosepsis adlandırılan bir vəziyyət yarana bilər ki, bu da ciddi bir komplikasyondur.
İdrar tutma
Bu, kiçik bir narahatçılıqdan çox ağırlığa qədər şiddətlə dəyişən bir vəziyyətdir. Xəstə artıq ürək yorma və ya ümumiyyətlə - ya da əməliyyatdan sonra ürək-damar edə bilmir. Bu da "nörogen qişa" və ya "nörogen qişanın disfunksiyası" adlanır.
Kiçik hallarda, xəstə artıq siymaq ehtiyacını hiss etmir, lakin seçdikləri zaman sidik edə bilir.
Onlar banyoya gedəcəklərini söyləyən hissləri yaşamırlar, lakin seçdikləri zaman çətinliyə gələ bilmirlər. Bu sidik yolu infeksiyasına səbəb ola bilər, çünki idrarın lazım olduğundan daha uzun tutması UTI-nin bir səbəbi ola bilər. Xəstə müntəzəm idrarla işlədilməsini xatırladığı müddətdə, bu məsələ adətən əməliyyatdan sonra günlər və ya həftələr keçir.
Digər xəstələrdə idrar vermə çağırışını hiss edirlər, ancaq qapağı tamamilə boşaltamazlar. İdrardan sonra 3 həftədən çox udma tutmaq anormal sayılır və ürək yollarının infeksiyaları üçün risk faktorudur.
Məsafəni boşaltmaq mümkün deyil, çox ciddi bir komplikasiyadır ki, bu təcili yardım mərkəzinə baş çəkir və ya məsələ həll olunana qədər xəstəxanada saxlanılır.
Bunun nedeni sidik kisəsindən keçə bilməməsi, əvvəlcə idrardan bir balon kimi sidiklə dolu bir məsafəyə çıxmasına səbəb olacaq. Qadağan doldurduqda, sidik geri qalxmağa başlar və böyrələrə daim zərər verə bilər. Bu məsələ sidik kisənin boşaldılması üçün sidik kateteri tələb edir və sidik yollarının zədələnməsinin qarşısını almaq üçün yaxından nəzarət edilməlidir.
Aşağı İdrar Çıxışı
Bədənin gözləniləndən daha az sidik istehsal etməsi deməkdir. Sidik çıxışı əməliyyatdan sonra yaxından təqib edilir, çünki sidik çıxışı bədənin əməliyyatdan necə qurtarıldığının yaxşı bir göstəricisidir.
Çox hallarda, aşağı sidik çıxışı içmə akışkanları tərəfindən tez və asanlıqla yaxşılaşdırıla bilər və ya IV-də daha çox maye qəbul edilə bilər. Bu sadə müdaxilələr uğursuz olursa, daha aqressiv bir müalicə planı tələb oluna bilər.
Kəskin Böyrək Yaralanması
Bu, çox 7 gündən az müddətdə baş verən və daha az səmərəli şəkildə işləyən böyrəklərdə baş verən tibbi vəziyyətdir. Kəskin böyrək çatışmazlığı olaraq da bilinən bu vəziyyət, adətən kanda kreatinin səviyyəsinin artdığını və tez-tez geri çevrilə biləcəyini göstərir.
İdeal olaraq, xəstəyə daha çox mayelər verilir və böyrələrin daha yaxşı işləməsinə imkan yaradır, ancaq bəzi kəskin böyrək xəsarətləri daha ciddidir və bir nefrolog tərəfindən xüsusi bir müalicə tələb olunur - böyrək mütəxəssisləri məsələdir.
Bəzi xəstələr böyrələrin problem deyil, bədənin bədənin digər hissəsində, məsələn, aşağı qan təzyiqi və ya ürək vəziyyəti kimi bir problemə cavab verə bilərlər. Bir çox hallarda, real problem həll edildikdən sonra, böyrəklər normal funksiya səviyyəsinə qayıda bilərlər.
Böyrək çatışmazlığı
Böyrək çatışmazlığının iki növü var: aktiv və xroniki. Böyrək çatışmamazlığı böyrəklərin fərdi sağlamlığı təmin etmək üçün kifayət qədər qanı yaxşı süzə bilməyəcəyi zamandır.
Kəskin Böyrək Arızası
Kəskin böyrək çatışmazlığı üçün uzunmüddətli nəticə tez-tez yaxşıdır, bu vəziyyət birdən başlayır və müvafiq müalicə ilə böyrək zərərləri minimuma endirilə bilər. Nəticədə aşağı qan təzyiqi kimi sadə ola bilər və qan təzyiqi səviyyəsini artıraraq yaxşılaşdırıla bilər.
Bəzi insanlar böyrək funksiyasını normal səviyyəyə qaldırırlarsa, tez-tez müalicə olunur və başqaları böyrəyin azalması ilə azalır, əksəriyyəti isə fərqlənmir. Kəskin böyrək çatışmazlığı hadisələri, ən pis hallarda, xroniki böyrək çatışmazlığı halına gələ bilər, yəni şərt yaxşılaşmır və həyat boyu bir məsələ halına gəlir. Təəssüf ki, bu hallar nadirdir.
Kronik Böyrək çatışmazlığı
Kronik böyrək çatışmazlığı və ya kronik böyrək çatışmazlığı kimi tanınan çox ciddi bir vəziyyətdir. Xroniki böyrək çatışmazlığı adətən illər ərzində inkişaf edir və xəstələrin əksəriyyəti üçün böyrəklərin funksiyası aylar, illər və bəzən onilliklər ərzində pisləşir.
Arızanın səbəbi böyrəyə aid deyil, təzyiqsiz nəzarətə alınan yüksək təzyiq, yoxsulluğun idarəedilməz diaqnozu və ya qan dövranında böyük bir infeksiya ola bilər ki, bu da uzun müddət qan təzyiqi azaldır.
Kronik böyrək çatışmazlığının ən pis mərhələsini inkişaf etdirən xəstələr sonunda dializlə müalicə edilir. Son mərhələdə böyrək çatmazlığı üçün heç bir müalicə yoxdur, lakin bəzi xəstələr böyrək nəqli ilə "müalicə olunur".
Mənbə
Böyrək xəstəliyi AZ. NIDDK. İyul, 2015-də əldə edilmişdir. Http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/kidney-disease/Pages/default.aspx