1 -
Böyrək çatışmazlığı: Böyrək çatmazlığı nədir?Böyrək çatmazlığı nədir?
Böyrək çatmazlığı böyrəklərin istənməyən tullantıların qanını həm də qan axınında süzməyəcəyi bir vəziyyətdir. Bu, müxtəlif səbəblərlə baş verə bilər və böyrəklərin işini aparmaq üçün diyaliz tələb edən ömürlük bir məsələ ilə asanlıqla həll ediləcək kiçik məsələdən uzanır.
Kəskin Böyrək Arızası
Böyrək çatışmazlığının iki əsas növü, kəskin və xroniki var.
Kəskin böyrək çatışmazlığı böyrəklərin işləmədikləri qədər işləmədikləri və tez-tez ani bir problemdir. Bir çox hallarda, tez-tez müalicə olunan böyrəklər ilə kəskin problemlər tez-tez tamamilə aradan qaldırılır və ya yaxın normal fəaliyyətə qayıtmaqla kiçik məsələlərə səbəb olur. Bəzi xəstələr üçün dehidrasyon kimi bir məsələ mövcuddur və problem daha çox su içmək və ya IV suyu qəbul etmək kimi sadə bir şeylə müalicə edilə bilər.
Kəskin texniki müddəti altı aydan az bir xəstəlik deməkdir, xroniki isə adətən uzunluğu altı ay və ya daha çox deməkdir.
Kronik Böyrək çatışmazlığı
Xroniki böyrək çatışmazlığı, bu məqalənin mərkəzində, son mərhələdə böyrək xəstəliyi və ya ESRD olaraq da bilinir. Böyrəklərin qan tullantılarını və artıq suyun süzgəcinə çevrilməsi üçün süzgəcini itirən bir vəziyyətdir. Böyrəklər, həyatını davam etdirməyə kifayət qədər qanı süzə bilməyəcək qədər zərər verdikdən sonra, xəstə yaşamaq üçün diyaliz və ya böyrək nəqli tələb edəcəkdir.
Böyrək çatmazsa, diyaliz - qanın nizamlanacağı və böyrəyin işləməməsi üçün təmizləndiyi bir müalicə - həyata keçirilir. Diyaliz böyrəklərin lazımlı işlərini edə bilsə də, müalicə həftədə ən az üç 3 saat müalicə tələb edən bahalı və çox vaxt istehlak edir.
Böyrək nəqli əməliyyatı son mərhələdə böyrək xəstəliyi üçün yeganə "müalicə" dir, çünki funksional bir böyrək nəqli dializ ehtiyacını aradan qaldıracaq. Transplantasiya öz çətinliklərini yaradır amma cərrahiyyə müvəffəqiyyətli olduqda ümumi sağlamlıqda böyük bir inkişaf təmin edir.
2 -
Diabet və Böyrək çatmazlığıDiabet və Böyrək çatmazlığı
Nəzarətsiz diabet Birləşmiş Ştatlarda böyrək çatışmazlığının # 1 səbəbidir, xəstəliyi olan xəstələrin 30% -dən çoxu məsuldur. Böyrək nəqli alıcılarının əksəriyyəti tip 1 və ya 2 tip diabetə malikdir .
Zamanla qanda yüksək səviyyədə qlükoza böyrəyin toksinləri süzün və qandan tullantı qabiliyyətini məhv edir. Qlükoza molekulası böyrəyin süzülməsi lazım olan molekullardan daha böyükdür. Qlükoza sidiklə məcbur edildikcə filtrasiya mexanizmi zədələnmişdir və buna görə də böyrək kiçik molekulların süzülməsi qabiliyyətini itirir. Zərər, qan tökülməsinin qan dövranına başlaya biləcəyi qədər şiddətə qədər davam edir.
Qan testləri , həm də yüksək kreatinin və BUN səviyyələrini göstərir. Tullantıların qurulmağa başladığı zaman, diyaliz və ya böyrək nəqli müalicə üçün növbəti addımdır.
3 -
Yüksək qan təzyiqi və böyrək çatmazlığıYüksək qan təzyiqi və böyrək çatmazlığı
Hipertansiyon, ya da yüksək qan təzyiqi , böyrək toxumalarının zədələnməsinə səbəb olur. Təzyiq yüksəldikcə, böyrəklər artan təzyiqə görə kompensasiya etməyə çalışırlar. Skar toxuması, böyrəklərin qan süzülməsi qabiliyyətinə zidd olaraq, aylar və illər ərzində yığılır.
Soldan təmizlənməmiş, yüksək qan təzyiqi böyrəklərdə baş verə bilmədikləri və diyaliz və ya böyrək nəqli lazım olduğu qədər skarraya səbəb olmağa davam edir.
4 -
Kronik Böyrək Enfeksiyonları və Böyrək çatmazlığıKronik Böyrək Enfeksiyonları və Böyrək çatmazlığı
Xroniki böyrək infeksiyası , yüksək təzyiq və diabet səbəb olduğu yara izinə bənzər böyrəklərin skarrmasına səbəb olur. Hər bir infeksiya ilə, böyrəklər qandan kiçik hissəciklər süzüncə qüsurunu itirənə qədər ziyan artır.
Daha tez-tez və daha ciddi olan infeksiyalar böyrək çatışmazlığı ilə nəticələnə bilər. Siqaret çəkən yoluxucu infeksiyalar antibiotiklərlə müalicə olunana qədər davam edən böyrək infeksiyasına səbəb ola bilər.
Kifayət qədər infeksiyalar kifayət qədər şiddətli olduqda, yaxud görməmiş və müalicə edilməmişsə, nəticə dializ və ya böyrək nəqli üçün ehtiyac ola bilər.
5 -
Polikistik Böyrək xəstəliyi və Böyrək çatmazlığıPolikistik Böyrək xəstəliyi
Polikistik böyrək xəstəliklərinin iki növü vardır (PKD) . Birincisi, Autosomal Dominant PKD (ADPKD), çox məşhur bir miras xəstəlikdir - valideyn onu daşıyırsa, uşağın xəstəliyin miras alınma ehtimalı 50% təşkil edir. 500 yenidoğandan birində ADPKD vardır ki, bu da kistlərin böyrəklərdə böyüməsinə səbəb olur və böyrək çatışmazlığına səbəb olur.
Autosomal Recessive PKD (ARPKD) daha az yaygındır, lakin xəstəliyin daha şiddətli bir formasıdır. Həm valideynlər xəstəliyə görə bir daşıyıcı olmalı, həm də uşaqları ARPKD-lə 25% şansa malikdirlər. 20.000 yeni doğulmuşdan təxminən 1 xəstəlik var.
Xəstəliyin bu formasında böyrək içərisində kistlər böyüyür və həyatın ilk ayında bir çox xəstənin ölməsi kimi ağır zərərlərə səbəb olur.
Yaşayanlar üçün üçdə birinin yaşı 10-a qədər diyaliz tələb edər. ARPKD'li uşaqlar problemləri daha da pisləşdirmək üçün də qaraciyər xəstəliyinə malikdir və həyati təhlükəsi olan problemlərə səbəb ola bilər.
6 -
Böyrək Şişləri və Böyrək çatmazlığıBöyrək Şişləri və Böyrək çatmazlığı
Böyrəkdə, ya xərçəngli və ya selikli bir şiş böyüməsi böyrək strukturlarına böyük zərər verə bilər. Tipik bir yetkin böyrək təxminən 10 santimetr olan 5 santimetr ölçür, lakin böyrək içərisində olan şişlər xəstənin ən kiçik təsiri hiss etmədən əvvəl diametri 10 santimetrə çatdıra bilər.
Şiş meydana gəldiyi zaman, hətta qeyri-xərçəng olmasa da, böyrək artıq fəaliyyət göstərə bilməz. Bəzi hallarda, zərər çox ağırdır ki, ürək də daxil olmaqla, digər orqanlara ziyan dəyməmək üçün böyrəyin çıxarılmalıdır. Qalan böyrək də yaxşı işləmirsə, diyaliz və ya böyrək nəqli tələb oluna bilər.
7 -
Konjenital böyrək problemləri və Böyrək çatmazlığıKonjenital Böyrək Problemləri və Böyrək Nəqlləri
Anadangəlmə böyrək anomaliyası doğumda mövcud olan böyrək problemidir. Anormallikler anormal strukturlardan, sidik axını maneələrdən, funksiyanı pozan böyrələrin qeyri-adi mövqeyindən, hətta yalnız bir böyrəklə anadan olandan fərqlənir. Əgər problem kifayət qədər ağır olsa, böyrək çatışmazlığı ola bilər.
8 -
Böyrək Taşları və Böyrək ArızasıBöyrək daşları və böyrək blokajları
Böyrək daşları, ureters ilə problemlər (sidik böyrəkdən axmağa və ideyana daxil olan borulara) və digər şərtlər böyrəyin böyrəklərdən axıdılmasına mane ola bilər. Tipik olaraq böyrək problemi başlar, ancaq bəzi nadir hallarda idrar boşa girmir və sidik ureterlərə, daha sonra isə böyrəklərə çevriləcəkdir.
Tıxanma şiddətləndikdən sonra böyrək zədələnir, çünki sidik istehsal olunmağa davam edir, lakin böyrəyindən çıxa bilməz. Bu vəziyyət son dərəcə ağrılı ola bilər və əməliyyatın nəticəsidir ki sidik yığmağı sərbəst buraxın.
Problemin müalicə olunmadığı təqdirdə, böyrək artıq işləməyəcək və hətta əməliyyatla aparılmalıdır. Çox hallarda, zədələnməmiş böyrək kompensasiya edə bilər; Ancaq digər böyrəyin zədələndiyi halda, dializ və ya böyrək nəqli lazım ola bilər.
9 -
Böyrək çatışmazlığı üçün risk faktorlarıBöyrək çatışmazlığı: Kim risk altında?
Araşdırmalar təkrarlanan göstərmişdir ki, afrikalı amerikalılar böyrək çatışmazlığı üçün müalicəyə ehtiyac duyacaqlar, sonra yerli Amerikalılar, daha sonra Asiya / Pasifik orduları. Qafqazlılar son mərhələdə böyrək xəstəliyinə sahib olma ehtimalı azdır.
Xəstəlik dərəcələrindəki fərq, bir sıra irqlərdə diabetin yüksək dərəcələri, səhiyyə xidmətindən istifadə imkanları, yüksək qan təzyiqi kimi xəstəliklərə nəzarət etmək və lazımi dərman preparatlarını ödəmək qabiliyyəti daxil olmaqla bir çox şeyə aiddir.
Kişilər qadınlara nisbətən daha az böyrək çatışmazlığı ehtimalı azdır - xəstələrin təxminən 55% -i kişilərdir. Xəstəliyin səviyyəsi 45 ilə 64 arasında, diabet və digər xəstəliklər onilliklər böyrəklərə zərər verdiyi bir dövr arasında ən yüksəkdir.
Mənbələr:
Transplantaya səbəb olan xəstəliklər. Transplant həyat. 2008. http://www.transplantliving.org/beforethetransplant/diseases/default.aspx
Statistika, Amerika Birləşmiş Ştatları Renal Data Sistemi. 2007. http://www.usrds.org/2007/ref/A_incidence_07.pdf