Çölyak xəstəliyi olan bir çox insanın həmçinin quru gözlərə və quru ağızlara səbəb olan Sjögren sindromunun diaqnozu var.
Göründüyü kimi, iki xəstəlik arasında bir əlaqə var. Araşdırmalar göstərir ki, Sjögren sindromu ilə bağlı diaqnoz qoyulan insanların 15% -i də bioloji südlü südlü xəstəliyə malikdir və Sjögren xəstələrində ümumi populyasiyaya nisbətən daha çox olur.
Çölyak xəstəliyi və digər otoimmün xəstəliklərlə olduğu kimi, çölyak və Sjögrenin tez-tez baş verdiyini dəqiq deyil. Ehtimal ki, onlar ümumi genetik kökləri bölüşdürürlər, birini digərini daha çox almağa məcbur edə bilərlər. Yoxsa, ola bilər ki, ümumi bir tətik ola bilər, ehtimal ki, özü, ancaq bu, həm də sübut olunmuşdur.
Sjögren Sendromu Otoimmün Attack edir
Çölyak xəstəliyiniz olduğunda, immunitet sisteminiz villi'yi kiçik bağırsağınızda səhvən hücum edir və villous atrofi ilə nəticələnir . Sjögren sindromu olduğunuz zaman, immunitet sisteminizdən gələn hücum gözlərinizə və ağzınıza xidmət edən nəm istehsal edən bezlərdə baş verir.
Sjögren sindromu olan insanlar, tükənməməsi, tüpürcəsinə görə dişlərinə ziyan verməməsi və rütubətin olmaması səbəbi ilə gözlərinə zərər verə bilər.
Sjögren üçün heç bir müalicə yoxdur, ancaq simptomları süni gözyaşları, tez-tez su içmək və ya sakit çeynəmə və ya tüpürcək axını stimullayan reçeteli dərmanlarla idarə etmək mümkündür.
Həkimlər tez-tez Sjögren ilə gələn quru dərini müalicə etmək üçün nəmləndiricilərdən istifadə etməyi məsləhət görür və vəziyyətə görə vaginal narahatlıq olduqda qadınlar vaginal yağları istifadə edə bilərlər.
Sjögrenin Xəstələri Səssiz Çölyak ola bilər
Bəzi hallarda çölyak xəstəliyinə malik olan Sjögren sindromu olan insanlar siqaret çəkən çölyak xəstəliyinə malikdirlər, lakin tibbi simptomları fərqləndirmirlər, lakin hələ də bağırsaqda zədə var.
Bir araşdırmada, Sjögren xəstələrinin təxminən 12% -də tİG-IgA antikorları var idi , bu da çölyak xəstəliyinin güclü bir şansını göstərir. Bütün bunlar çölyak semptomları olmadı, amma altılıqdan beşinin çölyak xəstəliyinə uyğundur və ya biyopsi nəticələri var idi.
Digər bir araşdırmada Macarıstandakı tədqiqatçılar Sjögren sindromu olan 111 adamda 5 biyopsi ilə təsdiqlənmiş çölyak xəstəliyi hadisəsini tapdılar. Onların əksəriyyəti çölyak xəstəliyini göstərən bağırsaq simptomları barədə məlumat vermədilər.
Bu nəticələrə əsasən, Macar tədqiqatçıları, Sjögren sindromu olan xəstələrə malnutrasyondan və müalicə edilməmiş çölyak xəstəliyi ilə əlaqəli xərçəngdən qorunmağa kömək etmək üçün "skrining, təqib və mütəmadi olaraq mədə-bağırsaq qayğıları" tövsiyə etmişdir.
Qeyri-Çeliak Gluten Həssaslığı, Sjögren'in Bağlı Olması
Sjögren sindromunun qeyri-çölyak özü həssaslığına bağlı olması da mümkündür. İsveçdə aparılan və Skandinaviyanın Gastroenterologiya jurnalı nəşr olunan bir araşdırmada, araşdırmaçılar, Sjögren sindromu olan 20 nəfərdən və 18 nəfərdən birinin şərt olmadan vəziyyəti itirmədiklərini və onlara rektumlu özündən çətinlik çəkdiklərini söylədi. Bir düzbucaqlı sünbül meydanında kiçik bir nümunə rektumda bir neçə saat yerləşdirilir.
Tədqiqat nəticəsində sütunların rektumlarına 15 saat sonra yerləşdirildiyi, Sjögren xəstələrindən beşinin gluten həssaslığını göstərən mukozal dəyişikliklər olduğu aşkar edilmişdir.
Həmin beş xəstədən ikisi pozitiv tTG-IgA qan testlərinə malik idi və birinin tamamilə düz intestinal villi olduğu və buna görə də çölyak xəstəliyi ilə diaqnoz qoyuldu.
Sünnə problemindən əvvəl, 20 Sjögren xəstəsindən 15-ü mədə-bağırsaq simptomları bildirmiş, səkkizində isə onlar özü guten taxılları da daxil olmaqla müxtəlif qidalara boğulmadığını söyləmişlər. Bununla birlikdə, işin müəllifləri glutensiz həssaslıq və özünü göstərən qida dözümsüzlüyü və ya mədə-bağırsaq simptomları arasında bir əlaqə bulamadı.
Əlbəttə ki, klinisyenler hələ də qeyri-çölyaklı özəl həssaslıq konsepsiyasını araşdırırlar və tam olaraq bu cür müəssisənin nə olacağına dair aydın deyil.
Nəticədə, bir çox həkim hələ də diaqnozu qəbul etmir.
Sjögrenli insanlar üçün bu nə deməkdir?
Sjögren sindromu olan insanlar üçün bütün bu araşdırma düşüncəyə qida verir, amma çox istiqamətdə deyil. Məsələn, özünüzü özünüzdən ayırmaq Söğrenin simptomlarını yaxşılaşdırmaq, çölyak xəstəliyinizdən asılı olmayaraq və ya olmadığınızdan asılı olmayaraq, açıq bir sübut yoxdur.
Lakin, Sjögren ilə olan insanların çölyak xəstəliyi üçün sınaqdan keçirilməsini düşünmək istəyə biləcək bəzi sübutlar mövcuddur, xüsusilə də mümkün simptomlar varsa (unutmayın ki, hər kəs əsasən çölyak xəstəliklərindən olan bağırsaq simptomları nöroloji və ya dəri əsaslı ola bilər ). Əlbəttə ki, özü özündən süzülmədən əvvəl hər hansı bir çölyak testini başa çatdırmalısınız, çünki qlükürsüz dietdə dəqiq test nəticələri əldə etmək mümkün deyil.
Sjögren sindromu və çölyak xəstəliyi daxil olmaqla, bütün otoimmün şəraitə dair tədqiqatlar davam edir və gələcək tədqiqatlar iki şərt arasındakı əlaqələrə daha çox cavab verməlidir.
Mənbələr:
Liden M. et al. Birincil Sjögren sindromlu xəstələrdə kliren həssaslığı. Skandinaviya Gastroenterologiya Jurnalı. 2007 Avqust; 42 (8): 962-7.
Luft L. et al. Sjögren sindromu və əlaqəli romatizmal xəstəliklərdə toxuma transglutaminazın avtantikodları. Romatoloji Jurnalı. 2003 Dec; 30 (12): 2613-9.
Sjögren xəstəliyi. Çölyak Bilinçləri üzrə Milli Fond Vakfı.
Szodoray P. et al. Sjögren sindromunda çölyak xəstəliyi - 111 Macar xəstəsi. Romatoloji Beynəlxalq. 2004 Sentyabr; 24 (5): 278-82.