Tendinopatiya ilə əlaqəli daxili və xarici amillər
Tendonlar əzələləri sümükləri bağlayan lif toxumasıdır. Tendonların hərəkətə keçməsi üçün əzələdən sümüyə köçürülməsi. Bəzi tendonlar, lakin hamısı deyil, bir qapalıdır. Kılıfın daxili divarları tendonun sərbəst hərəkət etməsinə kömək edən kiçik miqdarda yağlama (sinyal sıvısı) istehsal edir.
Yaşlanma ilə, tendonlar daha az çevik və elastik olur, zədələnməyə daha meylli olur.
Ümumiyyətlə tendon xəstəliklərinin üç növü vardır: tendinit , tenosinovit və gangliyon kisti. Tendinit tendonun iltihabıdır . Tenosinovit tendon kılıfının iltihabıdır. Ganglion kisti tendon qapağı içərisində maye yığılmasıdır.
Tendinopati, tendonların pozğunluqları deməkdir, əksər hallarda rotator manşeti (xüsusilə supraspinatus) və çiyində biceps brachii tendonları, biləkdə ekstansor və fleksor tendonları, dizdeki patella tendonu, dizdeki patel tendonunu, alt ayaq və ayaq biləyində və ayaqdakı tibialis posterior tendonda.
Tendinit səbəbləri nədir?
Bir tendonun iltihabı təkrarlanan fəaliyyət, uzun müddətli fəaliyyət, çətinliklər, qeyri-stabil duruş, statik duruş (bir mövqedə uzun müddət qalma), vibrasiya və ya hər hansı bir lokal stress nəticəsində yarana bilər. Bu şərtlərdə, təsirlənmiş tendonun lifləri yalınca və ya açılmayan bir ip kimi fərqlənə bilər.
Bir müddət ərzində, şəfa vermək üçün şans verməyən iltihablı tendonlar qalın, düzensiz və bəlkə də daim zəiflədilər.
Tenosinovitin səbəbləri nədir?
Tendon kılıfının iltihabı istehsal edilən yağlama miqdarı və ya keyfiyyəti ilə kifayət etmədikdə baş verir. Təkrarlanan və ya uzun müddətli fəaliyyət, səy göstərmə, qeyri-adi və ya statik yerləşdirmə, vibrasiya və ya lokallaşdırılmış stress, yağlama sisteminin işlənməsinə səbəb ola bilər və tendon və tendon örtüyü arasında sürtünmə yaradır.
Onozinovitin təkraredilmasi fibröz toxuma meydana gəlməsinə, qapaq qalınlaşmasına və təsir tendonunun pozulmasına səbəb ola bilər.
Ganglion kistini inkişaf etdirməyə səbəb nədir?
Ganglion kistləri bir tendon və ya bir tendon kəfən kapsulasından çıxır. Ganglion kisti, sıxlıqda olan (sıxılmış sıvı) sıvıya bənzər bir qalın, şüyüd kimi bir maye ehtiva edir. Tipik olaraq gangliyon kistləri bilək və ya əllərdə tapılar, ancaq ayaqlarda da meydana gələ bilər. Ganglion kistləri tez-tez artan fəaliyyət və ya təkrarlanan hərəkətlərlə əlaqələndirilir.
Tendinopatiyanın daxili səbəbləri
Tendinopatiya (tendon pozuqluğu) səbəb olan xarici amillərdən başqa, tədqiqatçılar metabolik xəstəliklər (piylənmə, diabetes mellitus, yüksək qan təzyiqi, artan serum lipidləri və hyperuricemia ) kimi bəzi daxili faktorlar da əlaqələndirilə bilərlər. Yüksək qan təzyiqi yalnız qadınlar üçün tendinopatiya ilə əlaqədardır. Diabetes mellitus 44 yaşınadək kişilər üçün statistik birliyini göstərmişdir.
Tendinopatiya ilə əlaqəli olduğu təsbit olunmuş digər xəstəliklərə sistemik xəstəliklər, nevroloji vəziyyətlər, yoluxucu xəstəliklər, xroniki böyrək çatışmazlığı, sedef, sistemik lupus eritematoz , hiperparatiroidizm və hipertiroidizm daxildir.
Və gözlədiyiniz kimi, tendinopatiya bəzi hallarda yaşlanma ilə nəticələnə bilər.
Barmaqların ekstensor tendonlarının qırılması romatoid artritin ortaq və söndürücü bir komplikasiyasındadır. Tenosinovektomiya (tendon kılıfının cərrahi olaraq qaldırılması) tendon yırtılmasının qarşısını almaqda yüksək təsir göstərir, lakin riskli xəstələri müəyyən etmək asan deyil. Yırtılmış tendonların yenidən qurulması tez-tez tam hərəkəti bərpa etməyir.
Mənbələr:
Tendinopatiyanın patogenezi: iltihab və ya dejenerasiya? Abate M. et al. Artrit Araşdırma və Tedavisi. 30 iyun 2009-cu il.
https://arthritis-research.biomedcentral.com/articles/10.1186/ar2723
Tendon Bozuklukları. Kanada İş Sağlamlığı və Təhlükəsizliyi Mərkəzi. CCOH. 16 dekabr 2010-cu il.
http://www.ccohs.ca/oshanswers/diseases/tendon_disorders.html
Ganglion kistləri. E-Hand.com. Əl cərrahiyyəsi elektron dərslik.
http://www.eatonhand.com/hw/hw013.htm
Romatoid artritdə ekstensor tendonunun qırılması üçün müayinə. Romatoloji. Williamson L. et al. 25 oktyabr 2000-ci il.
https://academic.oup.com/rheumatology/article/40/4/420/1787900/Screening-for-extensor-tendon-rupture-in
Tenosinovektomiya. MediLexicon.
http://www.medilexicon.com/dictionary/90216