Körpələr bir qulaq ilə doğulduqda
Mikrotiya körpənin qulaqının doğum qüsurudur. Xarici qulaq kiçik olduğunda və hamiləliyin ilk həftələrində fetusda normal bir qulağa çevrilmədikdə olur. Əvvəllər problem körpə doğumda olduğu müddətdə baş verərsə, deformasiya nə qədər şiddətli olur. Sağ kulağa sol qulaqdan və ya hər iki qulaqdan daha çox təsirlənir.
10 min doğum başına 5-5 körpə mikrotiyə malikdir.
Qadın kişilərdən daha çox təsir edir və Asiyalılar və İspaniyada Qafqazlar və Afrikalı amerikalılara nisbətən daha çox olur. Ən çox baş verənlər əslində yerli Amerikalıların Navajo tayfasıdır. Lakin plastik cərrahlar bu qulağın deformitesini cərrahiyyə şəkildə düzəldə bilərlər.
Səbəbləri
Microtia meydana gəldiyi üçün tam bir səbəbi heç kim bilmir. Bəzi hallarda genlər genlərdəki dəyişikliklərdən və ya genetik sindroma səbəb olan tək bir gen anormalliyindən görə məsuliyyət daşıyırlar. Hamiləlik dövründə qəbul edilən Accutane (izotretinoin) kimi müəyyən dərmanlar, fetusa qan axını azaldı və ekoloji faktorları da mikrotiyanın bütün səbəbləridir.
Amerika Birləşmiş Ştatlarının Xəstəliklərin İdarə Edilməsi və Müalicəsi Mərkəzlərinə görə, mikrotiyalı körpə olma riskini artıran bəzi amillər diabet və ana dietə aiddir. Daha konkret olaraq, bir qadının hamilə qalma əvvəl diabet varsa, şəkərli olmayan bir qadınla müqayisədə mikrotiya olan bir körpə olma riski daha çoxdur.
Bundan əlavə, karbohidratlar və folik turşusu ilə aşağı səviyyədə bir pəhriz yeyən hamilə qadınlar mikrotiyalı bir bebeğin varlığını artırırlar.
İşarələr və simptomlar
Microtia müxtəlif formalarda ola bilər. Bəzən qulağın olduğu yerlərdə bir dəri tökülməsi ola bilər. Bəzən alt qulaq hissəsi mövcuddur, lakin yuxarı qulaq yoxdur.
Ən ağır forma, xarici qulaq tamamilə itkin olduqda, anotiya olaraq da bilinir. Və qulaq kanalına bir açılış olmaması ola bilər.
Diaqnoz
Diqqətli deformasiyaya malik olan xarici qulaq olsa da, qulaq sisteminin digər hissələri təsirlənir. Qulun içərisində, xüsusilə qulaq kanalında və orta qulaqda da qüsurları var. Bəzən qulaq kanalları da inkişaf etmir. Bu şəxslərdə, qulaqardığa və orta qulağa gətirib çıxaran görünən bir çuxur yoxdur. Belə anormallikler eşitmə itkisinə səbəb ola bilər.
İkiqat mikrotiyə malik olan insanlar (hər iki qulaqda) bir tərəfli mikrotiyə malik olanlara nisbətən tamamilə fərqli vəziyyətdədirlər. Birtərəfli microtia olanlar normal qulaqda normal eşitmə var, ikitərəfli mikrotiyalılar isə funksional olaraq sağır ola bilər.
Təmir və müalicə
Xarici qulaqın bərpa edilməsinin əsas məqsədi eşitmə prosesini inkişaf etdirməkdir, çünki səslər tutur və kulak kanalına qulaq və qulaqlıq aparatına yönəldir. Təkmilləşdirilmiş dinləmə də danışmağa kömək edir .
Bir eşitmə cihazı hələ də lazım ola bilər. Lakin daha çox, görünüşün yaxşılaşdırılması öz müqəddəratını və sosial qəbulunu artıra biləcək əlavə fayda. Qulaq kanalının bərpası otoloq tərəfindən aparılır.
Qul böyümə sürətinin əksəriyyətinə (85 faiz) dörd yaşına çatır. Qulaq on yaşa qədər eni artırmağa davam edir. Yenidənqurma isə on yaşından sonra təxirə salındıqda ən yaxşı nəticə olur. Qulaqların yenidən qurulması zamanı təsir göstərən iki faktor:
- Qulaq quruluşunu etmək üçün kifayət qədər kaburma kıkırdağının olması. Qulaq çərçivəsi üçün kifayət qədər donor kıkırdağı təmin etmək üçün uşağın qabırğa kafesinin kifayət qədər böyük olduğu beş və ya altı yaşına qədər deyil.
- Anormal və ya qulaqsız olanların psixoloji təsiri. Yenidənqurma, yaşıdəkilərdən zövq almaqdan asılı olmayaraq, məktəb yaşı ətrafında aparılır.
Xarici qulaqdan sintetik (manqan) materiallar və ya qabırğa kıkırdağı ilə yenidən qurula bilər. Hər iki variantın üstünlükləri və mənfi cəhətləri var. Onları müzakirə edək:
Sintetik Materiallar
Mikrotiya qulağının yenidən qurulması üçün sintetik materialdan istifadə etmək üstünlüklərindən bəziləri, yara izi və ağrı kimi məhsulların yığılması nəticəsində yaranan problemlər olmur. Bu bir prosedurda edilə bilər və nəticədə mükəmməl kosmetik görünüşdür.
Bu materiallardan istifadənin dezavantajları qulaqın kiçik travma və infeksiya vəziyyətinə həssas olması və istifadə edilən materiallar səbəbindən bədənin yeni qulaqları rədd etməsi ehtimalıdır.
Kıkırdak Graft
Riboz kıkırdağından hasat edilmiş, bu müalicə opsiyasının istifadə edilməsinin dezavantajları maddənin əldə edilməsi ilə bağlı ağrı və yara ola bilər. Həm də birdən çox əməliyyat var.
Ancaq bu, ən yaxşı uzun müddətli bir seçimdir və bir insanın öz materiallarını istifadə etdiyi üçün bədənin qulağı rədd etməsi ehtimalı yoxdur.
Protezlər
Tətik, yanma, radiasiya və s. Nəticəsində sintetik çərçivə və ya qığırdaq çərçivəsini örtmək üçün kifayət qədər dəri olmadığı hallarda protez kulağı istifadə edilə bilər. Protez kulağı da üstünlükləri və çatışmazlıqları var.
Protez qulaq bir çox real qulaq kimi görünə bilər baxmayaraq, cihaz keyfiyyəti istehsalçı və mövcud texnologiya bacarıqlarına asılıdır. Bundan əlavə, protez kulağı olduqca bahalı ola bilər. Cihazın davam etdiyi müddət nə qədər sahibinin göstərdiyi qayğıdan asılıdır.
Mikrotiya hallarının yarısında qulaqların yaxşılaşdırılması və ya bərpası üçün yenidən qurulacaq orta qulaq kifayətdir.
Potensial komplikasiyalar
Hər hansı bir cərrahi prosedurda olduğu kimi, qulağın rekonstruksiyasına gəldikdə potensial ağırlaşmalar var. Infeksiya sintetik və ya qığırdaq çərçivəsi ilə potensial bir komplikasiyadır. Hematom , başqa bir qan toplanması olaraq bilinən, qığırdaq çərçivəsini də güzəşt edə bilər.
Qulaq bölgəsində dəri itkisi də bir ehtimaldır. Bundan əlavə, kaburma kıkırdağının istifadə edildiyi hallarda ağciyər problemləri, göğüs divar konturu deformiteleri və qeyri-adi yara izi meydana gələ bilər. Və çərçivəni əhatə edən çətinliklər proseduru təkrar yerinə yetirməyə ehtiyac duyur.
Mənbələr:
Doğuş qüsurları və inkişaf əlilliyi bölünməsi, NCBDDD, doğum qüsurları: Anotia / Mirotia haqqında faktlar. Xəstəliklərin idarə edilməsi və qarşısının alınması üçün mərkəzlər.
LeBlanc DM. Microtia. In: Janis JE, ed. Plastik Cərrahiyyə Essentials. Sent-Luis: Quality Medical Publishing, Inc., 2007.
Thorne CH. Xarici Qulaq. In: McCarthy JG, RD Galiano, Boutros SG, eds. Plastik Cərrahidə Current Therapy, 1-ci Ed. Filadelfiya: Elsevier, Inc, 2006.
Thorne CH. Otoplastika və qulaq bərpası. In: Thorne CH, Beasely RW, Aston SJ, Bartlett SP, Gurtner GC, Spear S, eds. Grabb və Smithin Plastik Cərrahiyyəsi, 6-cı ed. Filadelfiya: Lippincott, 2007.