1 -
Kəskin Geri Pain üçün İlk Line Ağrı İlaçlarKəskin Geri Pain üçün İlk Line Ağrı İlaçlar
Çoğumuz arxamızı zədələmək üçün səhər qalxmırlar. Beləliklə, baş verdikdə, bununla əlaqədar nə edəcəyimizi dəqiq bilmirik.
Kəskin aşağı bel ağrısı üçün bir sıra birinci səviyyəli müdafiə ağrı katilleri var, lakin hamısı eyni dərəcədə yaxşı işləmirlər. Tibbi araşdırmalar onları testə qoyduqda və bunların bir çoxları özlərini tam sübuta yetirmirdilər.
Eyni şəkildə, həkiminiz bu dərmanların bəzilərini təklif edə bilər və ya təyin edə bilər, buna görə problemin həlli üçün problemin nə qədər təsirli olduğunu (bu vəziyyətdə kəskin bel bel ağrısı və / və ya yaralanma) bilmək sizə aiddir.
Aşağıdakı səhifələrdə kəskin aşağı bel ağrısı üçün ən çox təyin edilən ağrı müalicəsi haqqında bəzi faktları əldə edəcəyik. Bu seriyalı sonuncu səhifənin sonu fiziki şüurunuzu geri almaq üçün nə etmək lazım olduğunu izah edir. Bəli, heç olmasa işə və ev işlərinə qayıtmaq.
2 -
Qeyri-Steroidal Antiinflamatuar İlaçlar (NSAİİ)Qeyri-Steroidal Antiinflamatuar İlaçlar (NSAİİ)
Həkimlər tez-tez qeyri-steroidal antiinflamatuar dərmanlar üçün bir kısaltma olan NSAİİlərə məsləhət görürlər. NSAİİ yaralanmadan sonra demək olar ki, dəyişməz olan iltihabı azaltmaq üçün istifadə olunur. Onlar ağrıları aradan qaldırmaq üçün də istifadə olunur. Bu dərman dərmanı Tylenol'dan fərqlidir, bu yalnız ağrı kəsici.
2016-cı ilə aid Səhiyyə Tədqiqatları və Keyfiyyət Agentliyi (AHRQ) tərəfindən nəşr olunan 2016-cı müqayisəli səmərəlilik nəzəriyyəsi NSAİİ-lərin alınması plasebonun alınmasına nisbətən daha yaxşı ağrı təmin edə bilər. Cochrane Database * tərəfindən nəzərdən keçirilmişdir ki, NSAİİlər Tylenol kimi eyni dərəcədə ağrı relyefi verə bilərlər. Baxmayaraq ki, nəzərdən keçirilən tədqiqatlar bütün orta səviyyəli və ya ən azı orta səviyyədə idi.
Cochrane nəzəriyyəsi də (yenə də, aşağı keyfiyyətli sübut) NSAID-lərin qəbul edilməsinin Tylenolun qəbulundan daha çox gastrointestinal komplikasiyaya səbəb olduğunu aşkar etmişdir.
Related: Boyun və Geri Pain üçün Counter Pain İlaçlar üzərində
* Açıqlama: Mən Cochrane Geri və Boyun Qrupu üçün istehlakçı nəzərdənçıyam.
3 -
Skelet Muscle RelaxersSkelet Muscle Relaxers
Bir zədədən sonra bir çox dəfə, əzələlər sıxışdırılar və spazma girirlər. Spazmlar çox ağrılı ola bilər; onlar da hərəkət etmək çətin olduqları üçün normal fəaliyyəti ilə müdaxilə edə bilərlər.
Doktorunuz, fiziki terapiya kursu ilə birlikdə, məşq proqramına tam şəkildə qatılmanıza kömək etmək üçün skelet əzələsini rahatlaya bilər. ( Skelet əzələsində istirahət edənlər yalnız reçeteyle istifadə olunur).
Daha əvvəl qeyd olunan AHRQ-nın nəzərdən keçirilməsi, skelet əzələsinin rahatlatıcılarının ağrının aradan qaldırılması üçün plasebodan yaxşı olduğunu sübut edən orta sübutlar tapdı.
Əlaqələr: Geri Muscle spasms qurtarmaq üçün necə
4 -
Opioidlər və Acute Low Back PainOpioidlər və Acute Low Back Pain
Bir çox həkim akut geri və ya boyun ağrısı üçün ilk xətt müalicəsi olaraq opioid dərmanı təyin edir, lakin Dünya Sağlamlıq Təşkilatı (ÜST) və digərlərinə qarşı məsləhət verir.
Bunun əvəzinə, ÜST, aspirin və ya parasetamol kimi opioid olmayan ağrı kəsici ilə başlayan və ehtimal ki, bir adjuvan (məsələn, skelet əzələsinin rahatlayıcısı) ilə başlayaraq, ağrının aradan qaldırılması üçün addımlı bir yanaşma etməyi məsləhət görür. Adjuvanlar narahatlıqları sakitləşdirməyə kömək edə bilərlər.
Ağrı davam edərsə və ya daha da pisləşərsə, WHO sonra kobine kimi yumşaq opioidlər təklif edir. Və əgər bu işləmirsə, ÜST, ağrısız olana qədər morfin kimi güclü opioidlərin alınmasını təklif edir.
Ağrı kəsicilərinə dair tədqiqatlı tövsiyələri ümumiləşdirən Amerika Ailə Həkimi bir məqalədə deyilir ki, yalnız opioidlərə keçmədən əvvəl bu dərman preparatını qeyri-opioid ağrı kəsici ilə birlikdə aparmaq məsləhətdir. Lakin daha əvvəl, ilk növbədə asetaminofen (Tylenol), daha sonra ibuprofen və ya naproxen (yəni NSAİİ) və sonrakı, CoX-2 selektiv NSAID'lər qəbul etməyi tövsiyə edirlər. Əgər hələ də kömək lazımdırsa, bu nöqtədə opioid / qeyri-opioid kombinasiyasını götürməyi məsləhət görürlər.
Opioidlərə dair bütün məhdudiyyətlər niyə?
Opioid dərmanları narkotik maddələrdir, yəni onları alaraq, bağımlı olmaq riski vardır.
Ən azı bir dərəcədə bu "alıcı gözlə" vəziyyətidir. Britaniya Tibb Jurnalının məlumatına görə, bütün müalicə olunan opioid istifadəçilərinin yarıdan çoxu ağrıları bildirir. Məqalədə də opioidlərin ABŞ-da ən çox reçetelenmiş narkotik dərsi olduğu bildirilir. Əslində, Şimali Amerikada Avropada olduğundan 2 ilə 3 qat daha çox təyin edilir, yazarlar bizə məlumat verir.
Kitabın İncelimi: Dr. Lyn Webster tərəfindən Ağrılı həqiqəti oxuyun .
AHRQ-nın nəzərdən keçirilməsinə baxmayaraq, opioidlərin qəbul edilməsi, plasebli dərman preparatından daha yaxşı ağrı səmərəsini verəcəkdir, bu sübutun gücü "aşağı" dərəcəsi ilə qiymətləndirilib.
Yalnız bu deyil, amma dərmanlar bu qədər təsirli ola bilməz. British Medical Journal məqaləsində bildirilir ki, opioidlərin alınması xəstələrin geri qayıtması və ya kəskin bel ağrısı olan işçilərin fəaliyyətini yaxşılaşdırmaq kimi görünmür.
Ailə Təcrübəsi jurnalında dərc olunan 2015-ci tədqiqat, kronik aşağı bel ağrısı üçün opioidlər alaraq, qısa müddətli (<4 ay), lakin plasebo ilə müqayisədə xəstələrin fəaliyyət qabiliyyətində minimal düzəlişləri təmin etdi.
Related: Yumşaq geri ağrı üçün nə etmək lazımdır
5 -
Bir Geri və ya Boyun Yaralanmasının Ardından - Yenə Funksional Olma OlmağıBir Geri və ya Boyun Yaralanmasının Ardından - Yenə Funksional Olma Olmağı
Oxuduğunuz dərmanlar ağrıları azaltmaq üçün nəzərdə tutulub. Xəstələrin zədələnmədən sonra fiziki fəaliyyətini yaxşılaşdırmalarına kömək edərkən heç bir şey yaxşıdır.
İşləmək qabiliyyətinizi artırmaq üçün hekayə bir az fərqlidir. Ümumilikdə, multidisiplinar bir yanaşma ən yaxşı nəticələr verir. Bir fiziki terapiya proqramının birləşdiyi təsiri, komissiyada komissiyada geri alacaq ola biləcək ola bilər.
" Orvosi Hetilap " jurnalı 2015-ci ildə yayımlanan bir araşdırmaya görə, fərdi və idarə olunan fizyoterapiya, bilişsel davranışçı terapiya və qısa təhsil proqramları, fiziki işləmənin bərpası üçün ilk növbədə tətbiq olunan müalicələrdir.
Əlbəttə, ən azı terapiya və məşq etməyə başlamazdan əvvəl əlbəttə ki, kəskin boyun və ya geri zədədən sonra cərrahiyə müraciət etməyi düşünməyin. Cərrahiyyə dejenerasiya üçün qorunur və yalnız konservativ müalicənin uğursuzluqdan sonra araşdırma müəllifləri bağlayır.
6 -
Maddə mənbələriMənbələr:
Berland, D., MD, et. al. Xroniki Nonterminal Painun İdarə Olunmasında Opioidlərin Rasyonel İstifadəsi. Amerika ailə həkimi. Avqust 2012. http://www.aafp.org/afp/2012/0801/p252.html
Berthelot J., Darrieutort-Lafitte C., Le Goff B., Maugars Y. Musculoskeletal xəstəliklərə görə qeyri-şüurlu ağrı üçün güclü opioidlər: Asetaminofen və ya NSAİdlərdən daha təsirli deyil. Birgə Bone Spin. Dekabr 2015 Erişildi: Mart 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26453108
Chou R, Deyo R, Friedly J, Skelly A, Hashimoto R, Weimer M, Fu R, Dana T, Kraegel P, Griffin J, Grusing S, Brodt E. Aşağı Arxa ağrı üçün qeyri-invaziv müalicələr. AHRQ müqayisəli effektivlik nəzəriyyələri. Rockville (MD): Səhiyyə Araşdırma və Keyfiyyət Agentliyi (ABŞ); 2016 Fevral Hesabat No: 16-EHC004-EF. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26985522
Deyo, R., Von Korff, M., Duhrkoop, D. Bel ağrıları üçün opioidlər. BMJ. Yanvar 2015. Erişildi: Mart 2016. http://www.bmj.com/content/350/bmj.g6380
Chapparo, L., Opioidlər, plasebo ya da kronik aşağı bel ağrısı üçün digər müalicələrlə müqayisədə. Cochrane Database Syst Rev. Yanvar 2013.
Illés S., Aşağı bel ağrısı: nə vaxt və nə ediləcək. Orv Hetil. Aug 2015 Erişildi: Mart 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26256495
Jones P., Dalziel S., Lamdin R., Miles-Chan J., Frampton C. Yumşaq yumşaq toxuma zədələnməsi üçün ağızdan analjezik maddələrlə müqayisədə qeyri-steroidal antiinflamatuar preparatlar. Cochrane Database Syst Rev. iyul 2015. Erişilən Mart 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26130144
Dünya Sağlamlıq Təşkilatı. Ağrı üzərində müalicə istiqamətləri. ÜST veb-sayt. http://www.who.int/medicines/areas/quality_safety/guide_on_pain/en/