Xroniki ağrı üçün Opioidlər haqqında nə bilməliyəm?

Kronik Ağrı üçün Mübahisəli Narkotik Pain İlaçları

Xroniki ağrıdan əziyyət çəkirsinizsə və ağrınızdan xilas olmaq üçün əlinizdən gələn hər şeyi sınadınızsa, opioidlər (narkotik maddə) götürməyi seçdiyiniz bir marşrut ola bilər. Kronik ağrının uzun müddətli müalicəsi üçün bu güclü ağrı kəsicilərinin ( analjeziklər ) istifadəsi bir qədər mübahisəlidir, baxmayaraq ki, bu dərmanlar yaxın tibbi müayinə altında olduqda effektiv və təhlükəsiz ola bilər.

Burada opioidlərin sizin üçün doğru olub-olmadığı barədə qərar vermədən əvvəl bilmək lazımdır.

Opioid nədir?

Opioidlər üç yerdən birinə gəlir: Bəziləri bitkilərdən, bəziləri laboratoriyada istehsal edilir və endorfinlər kimi bədənin təbii olaraq meydana gəlir. Opioidlər ağır ağrıların müalicəsində çox təsirli olur. Əslində, onlar tez-tez cərrahiyyə sonrası ağrı kimi kəskin ağrı, eləcə də xərçəng kimi xəstəliklər səbəb olan ağır ağrı müalicə üçün istifadə olunur.

Opioidlərin növləri

Sizin ehtiyaclarınıza bağlı olaraq, xroniki ağrıları müalicə etmək üçün istifadə edilən bir neçə opioid növündən birini ala bilərsiniz. Opioid kimi tanınan dərman sinfi arasında çox fərq var.

Birincisi, opioidlər uzun müddət fəaliyyət göstərən və ya qısa təsir göstərən ağrıçı dərman kimi qəbul edilə bilər.

Opioidlər də bir-birindən fərqlənirlər. Bəziləri əlində, qolunda və ya limanda və ya picc xəttində IV vasitəsilə intravenöz olaraq verilir. Bəziləri şifahi olaraq verilir, bəzilərinə rektal süpozituar verilə bilər, bəziləri dərinizə tətbiq olunan yamaq şəklində olur.

Bəzi opioidlər birdən çox şəkildə verilə bilər, digərləri isə yalnız bir çatdırılma üsulu ilə məhdudlaşır.

Digər əhəmiyyətli bir fərq, oxycodone ad hydromorphone kimi bəzi opioidlərin "düz narkotik" olduğunu və Tylenol # 3 və Vicodin kimi digərləri Tylenol (asetominophen.) Kimi digər ağrı kəsiciləri ilə qarışdırıla bilər.

Agonist / antagonist olaraq təyin olunan başqa bir opioid sinifi ağrıları azaltmaq və asılılıq potensialını azaltmaq üçün dərmanları birləşdirir. Bunlara buprenorfin və butorfanol daxildir.

Opioid Yan təsirləri və digər komplikasiyaları

Kronik ağrıları olan bir çox insanlar, dərman tolerantlığını artırmadan və ya dərmana fiziki asılılığı inkişaf etmədən ildir eyni opioid dozasını dözürlər. Lakin, asılılıq və asılılıq qanuni narahatlıqlardır.

Təəssüf ki, opioidləri qəbul edən bir çox kronik ağrılı xəstə adətən asılılıq faktiki meyarlarına cavab vermirlərsə belə yanlış şəkildə "narkomanlar" kimi etiketlenebilir. Bəzən narcotik ağrı dərmanının alınması ilə bağlı müəyyən bir damgalama var, bu da ağır xroniki ağrı olan kəs üçün sinir ola bilər.

Dözümlülük və fiziki asılılıqdan əlavə, opioidlərin bir sıra potensial yan təsirləri var. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

Opioidlər böyüklərdən və uşaqlardan daha çox uşaqları təsir edirlər, buna görə də bu populyasiyalar daha da diqqətlə izlənilməlidir. Tez-tez həkimlər opioid dozaları çox aşağı başlayacaq və tədrici səviyyəyə çatana qədər yavaş-yavaş artırırlar.

Müəyyən dərmanlar opioidlər ilə mənfi qarşılıqlı ola bilər, belə ki, müntəzəm olaraq başqa reçetələr götürsəniz, diqqətli bir monitorinq tələb olunur. Dərman aşırı dozası kimi potensial ağırlaşmalardan qaçınmaq üçün həkimin hər hansı digər dərman vasitəsi ilə, o cümlədən əksər hallarda alınmış dərman vasitələrindən xəbərdar olun.

Əlbəttə ki, bu dərmanların yan təsiri kimi ortaya çıxa biləcək yuxusuzluq və qarışıqlıqları nəzərə alaraq, lakin asılılıq məsələsində olduğu kimi, son dövrdə edilən bir araşdırmada kronik ağrı üçün opioidlər istifadə edərkən sürücünün performansını pisləşdirmədiyi təsbit edildi.

Kronik ağrılar üçün opioidlərin təyin edilməsi üçün CDC təlimatları

Xərçənglə əlaqəli olmayan ağrı üçün opioidlərin istifadəsi ilə bağlı aşırı dozaların artması nəzərə alınmaqla, Xəstəliklərin İdarə Edilməsi və Müalicəsi Mərkəzləri (CDC) kronik ağrı olan insanlar üçün opioidlərin təhlükəsiz istifadəsi üçün göstərişlər hazırlamışdır.

Bu 12 təklifdən bəziləri bunlardır:

Niyə Opioidlərin hamısını istifadə edirsiniz?

Kronik ağrı vəziyyətlərində istifadə etməli olduqları çox mübahisələrlə, həkimlərin nə üçün opioidlərin təyin etdiyini təəccübləndirə bilərsiniz. Sadəcə qoyduq ki, opioidlər şiddətli ağrıları azaldarkən çox təsirli olur və digər müalicələrdən xilas olmadıqları bir çox insanlar opioid istifadəsi ilə rahatlaşırlar. Bu insanlar üçün opioidlərin faydaları riskləri daha da ağırlaşır. Mənfi yan təsirlər və asılılıq potensialı hər bir halda baş vermir. Kronik ağrı olan bir çox insan üçün opioidlər həyat keyfiyyətlərini geri qaytarmağa kömək edə bilər.

Sizi opioidlərə başlamazdan əvvəl, həkiminiz, vəziyyəti izləmək üçün müntəzəm məsləhətləşmələr aparmaqla yanaşı, tam qiymətləndirməni də yerinə yetirməlidir. Bəzi həkimlər potensial ağırlaşmalara baxarkən dozunuzu tədricən artıraraq opioid sınaqdan başlaya bilər.

Mənbələr:

Campos-Outcalt, D. Kronik Ağrı üçün Opioidler: CDC-nin 12 Tövsiyəsi. Ailə praktikası jurnalı . 2016. 65 (12): 906-909.

Xəstəliklərin idarə edilməsi və qarşısının alınması üçün mərkəzlər. Əhali və Ölüm Həftəlik Hesabatı (MMWR). Kronik ağrılar üçün opioidlərin təyin edilməsi üçün CDC təlimatı - Amerika Birləşmiş Ştatları, 2016. Yenilənib 03/18/16. https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/65/rr/rr6501e1.htm

Chou, R., Devo, R., və J. Friedly. Kronik Düşük Ağrı üçün Sistemik Farmakoloji Tedavileri: Amerika Həkimlər Kolleci üçün Sistematik Bir Baxış. Daxili dərmanın annalsı . 2017 14 fevral (Epub qabaqda çap olunur).

Schumacher, M., Jongen, S., Knoche, A. və digərləri. Opioid Tedavinin Qeyri-Xərçəng Ağrısı Xəstələrində Həqiqi Sürət Performansına Etkisi. Psixofarmakologiya . 2017 Feb 12. (Epub qabaqda çap olunur).