Ağciyər embolusu hər hansı bir xarici maddənin pulmonar arteriya və ya onun filiallarından birində yerləşdiyi və qarşısını alan səbəb olur. Ən çox yayılmış xarici maddə embolize olan bir qan laxtasıdır, lakin bəzən (digər hallarda) digər şərtlər günahkar ola bilər.
Ağciyər emboliyası ümumi bir tibbi vəziyyətdir. Tez-tez ciddi xəstəliklər və ölümlər meydana gətirir və yalnız ABŞ-da ildə təxminən 100 min ölümlə nəticələnir.
Bununla yanaşı, sizin nəzarətinizdə olan bir neçə həyat tərzi riski faktoru ilə əlaqəli olur.
Ümumi səbəb
Ağciyər embolusunun ən çox yayılmış səbəbi dərin ven trombozudur . Əsas damarda meydana çıxan bir trombüs (qan laxtası) pozulur (embolize), ürəyin sağ tərəfində keçir və pulmoner dövrəyə girərsə, pulmoner embol olur.
Ağciyər embolusu və dərin ven trombozu bir-birinə bənzəyir ki, əgər bir həkim bu şərtlərdən birini tanıdıqdan və ya şübhə altına qoyarsa, digər şərtlərin də mövcud olduğunu sübut edəcəkdir.
Rarer səbəbləri
Nadir hallarda dərin ven trombozundan başqa şərtlər tənəffüs xəstəliyinə və ya ölümünə səbəb ola biləcək bir pulmoner embolusa səbəb ola bilər. Digər şərtlər bunlardır:
- Fat embolizmi. Yağlı toxuma zədələnmiş və ya manipulyasiya edilərkən yağ emboliyası meydana gələr və yağ hüceyrələrinin pulmoner dövriyyəyə buraxa biləcəyi sirkülasyona daxil olur. Yağ embolisinin ən çox yayılmış səbəbi, yağı böyük miqdarda yağ ehtiva edən pelvis və ya uzun sümüklərin qırıqlığıdır.
- Hava embolizmi. Hava sirkulyasiyaya girərsə, pulmonar arteriya və ya digər arteriya bağlana bilər. Hava emboliyası demək olar ki, hər hansı bir cərrahi prosedurdan, mexaniki ventilyasiyadan və ya sürətlə çıxan dalğıclardan yarana bilər.
- Amniotik maye embolizmi. Nadir hallarda, amnion mayesi çətin doğum zamanı sirkülasyona daxil ola bilər və kəskin pulmoner emboliya yarada bilər. Xoşbəxtlikdən çox qeyri-adi bir hadisə bu həyati təhlükədir.
- Tumor embolizmi. Xərçəng hüceyrələri çox miqdarda dövrəyə girərsə, pulmonar damarları söndürə bilər. Xərçəngi bu çətinliyi adətən yalnız son mərhələdə xəstəliyi olan insanlar üçün görülür.
Risk faktorları
Ağciyər embolusu dərin ven trombozu nəticəsində demək olar ki, həmişə olduğu üçün bu iki şərt üçün risk faktoru faktiki olaraq eynidır.
Bunlara bir şəxsin həyat tərzinə aid risk faktları daxildir:
- Kifayət qədər məşq almıram. Adətən sedanter olan venöz çatışmazlığı inkişaf etdirir, bu da əsas damarlarda qan pıhtılaşma meydana gəlməsinə yatırır.
- Kilolu olmaq. Çox çəki aparmaq da alt ekstremitələrin damarlarında qan birləşməsini təmin edir.
- Siqaret çəkmək. Siqaret qan damarlarının iltihabına səbəb olur, bu da artıq pıhtılaşmaya səbəb ola bilər. Əslində, siqaret anormal qan pıhtılaşması üçün xüsusilə güclü risk faktorudur.
Bu xroniki, həyat tərzi ilə əlaqəli risk faktorlarına əlavə olaraq, bir adamın pulmoner emboliya riski əhəmiyyətli dərəcədə artıra biləcəyi digər şərtlər var. Bu risklərin bəziləri müvəqqəti və ya təbiətdə situativdir; digərləri pulmonar embolusa daha çox xroniki, uzun müddətli risk yaradır:
- Son müddətdə cərrahiyyə, xəstəxanaya yerləşdirmə və ya travma, uzaq immobilizasiyaya gətirib çıxarır.
- Uzadılmış oturma səbəb olan uzun səfərlər.
- Qan tökülməsinə səbəb ola biləcək toxuma ziyanına səbəb olan travma.
- Hamiləlik.
- İlaçlar, xüsusilə də doğum nəzarət həbləri, hormonların əvəz edilməsi , testosteron takviyeleri , tamoksifen və antidepresanlar.
- Kronik qaraciyər xəstəliyi.
- Xroniki böyrək xəstəliyi.
- Xüsusilə ürək çatışmazlığı olan əhəmiyyətli ürək-damar xəstəlikləri.
- Keçmişdə ya da dərin ven trombozu və ya pulmoner embolusu olmuşdu.
- Bəzi genetik şərtlər qan hiperokagulable edə bilər (laxtalanmaya meylli).
Bu şərtlərdən hər hansı birisi, qan trombozu və pulmoner embolu inkişaf riskini azaltmaq üçün risk altında olan amilləri azaltmaq üçün hər cür səy göstərməlidir.
Çox məşğələlərin alınması və çəkidə nəzarətdə saxlanması vacibdir; Siqaret çəkməmək vacibdir.
> Mənbələr:
> Alotaibi GS, Wu C, Senthilselvan A, McMurtry MS. Acute Venous Thromboembolism'in İnkişafı və Ölümündeki Dünyəvi Trends: AB-VTE Nüfus Bazlı Çalışma. Am J Med 2016; 129: 879.e19.
> Søgaard KK, Schmidt M, Pedersen L, et al. Venöz Tromboembolizmdən Sonra 30 illik Ölüm: Bir Nüfus Bazlı Kohort Çalışması. Circulation 2014; 130: 829.doi: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.114.009107.
Dərin Ven Trombozu və Ağciyər Embolisinin qarşısının alınması üçün Surgeon Ümumi Müdirliyinə Çağrısı. Amerika Birləşmiş Ştatları Səhiyyə və İnsan Xidmətləri Departamenti, 2008.