Obezite, ürək çatışmazlığı üçün risk faktoru, erkən dövrdə kilo verməsi ürək çatışmazlığının qarşısını ala bilir. Amma bariatrik cərrahiyyə (kilo vermə əməliyyatı) və cərrahı olaraq yerləşdirilən kilo itkisi cihazları kimi kilo verməyə cərrahi yanaşmalar nədir? Bunlar da ürək çatışmazlığını önləyə bilərmi? Araşdırma bu mövzuda bəzi işıqlar verir.
Obezite və ürək xəstəliyi
Obezite və kilolu, təəssüf ki, yüksək qan təzyiqi, ürək böhranı, atriyal fibrilasyon , felç və ürək çatışmazlığı kimi müxtəlif növ ürək-damar xəstəliyinin inkişafı üçün risk faktorlarıdır.
Obezite də tip 2 diyabetin yaxşı tanınan bir səbəbidir və bu da ürək-damar xəstəliyi üçün güclü bir risk faktoru içindədir. Obezite yüksək xolesterinin səbəbidir ki, bu da ürək xəstəliyinin tanınmış bir səbəbidir.
Ayrıca obezite atriyal fibrilasyon olaraq bilinən qeyri-müntəzəm ürək ritmi üçün risk faktorudur və atriyal fibrilasyona məruz qalmış insanlar vuruş riskindədirlər. Beləliklə, şişmanlıq ürək-damar sisteminin bir çox aspektlərinə təsir edə bilər.
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, obezitenin bu müxtəlif ürək-damar xəstəliklərinə bir risk qoyduğu bir çox mexanizm var, ancaq obezitenin bədən boyunca iltihabı artırdığını xatırlamaq vacibdir və iltihab koronar ürək xəstəliyində də rol oynaya bilər.
Obezite və ürək çatmazlığı
Birincisi, ürək çatışmazlığı nədir? Sadəcə olaraq, ürək çatışmazlığının iki əsas növü vardır: sistolik ürək çatışmazlığı və diastolik ürək çatışmazlığı.
Sistolik ürək çatışmazlığında, ürək normal olaraq nasos verməyəcək; bu, azaldılmış ejeksiyon hissəsi (nasos funksiyasının ölçüsü) ilə əlaqələndirilir.
Diastolik ürək çatışmazlığında (qorunmuş ejeksiyon fraqmenti ilə daha yaxınlarda ürək çatışmazlığı kimi tanınır) ejeksiyon fraksiyası normaldır, lakin ürək əzələsi çox sərt olduğu üçün ürək hələ normal şəkildə nasos deyil.
Hem sistolik hem de diastolik ürək çatışmazlığı müxtəlif səbəblərə malikdir və hətta yüksək qan təzyiqi, koronar arter xəstəliyi və piylənmə kimi bəzi səbəbləri paylaşır.
Hər iki növü ürək çatışmazlığı konjestif ürək çatışmazlığı kimi bilinən siqnallara gətirib çıxara bilər, hansı ki, maye ağciyərlərdə yığılır və nəfəs almaq çətindir; maye də şişlik və narahatlığa səbəb olan bacaklarda yığa bilər.
Beləliklə, ürək çatışmazlığında ürək bədəndə kifayət qədər sirkulyasiyanı təmin etmək üçün normal və ya effektiv şəkildə nasos verməyə qadir deyil.
Obezitenin ürək çatışmazlığı ilə əlaqəsi nədir? 2013-ci ildə Amerika Kardiologiya Fondu və Amerika Ürək Dərnəyi tərəfindən nəşr olunan ürək çatışmazlığı üzrə təlimatında obezitə ürək çatışmazlığı üçün başlanğıc nöqtəsi sayılır.
Bu təlimat şişmanlığı xəstəliyin səhhətində A mərhələsində insanı yerləşdirəcək bir tibbi vəziyyətdir. Bu milli təlimatla müəyyən edilən Aşama A, "ürək çatışmazlığı riski yüksəkdir, lakin ürək çatışmazlığı simptomları olmadan və ürək çatışmazlığı olmadan" olanların hamısını əhatə edir. Bu, obezliyi olan bir şəxsin hər hansı bir əlamət və ya əlamət yoxdur ürək çatışmazlığının simptomları, hələ də obezitenin olması səbəbiylə ürək çatışmazlığının başlanğıc mərhələsində olduğu düşünülür.
Bu, ürək çatışmazlığından qaçınmaq üçün obezitenin müalicəsinin əhəmiyyəti haqqında güclü bir ifadə verir.
Ürək çatışmazlığını qarşısını almaq üçün Bariatrik Cərrahiyyə tapıldı
Xoşbəxtlikdən, çəki itkisi səyləri ödəmir və obezite varsa, ürək çatmazlığı da daxil olmaqla, ürək-damar xəstəliyinin qarşısını almaq üçün böyük addımlar ata bilərsən. Artıq ağırlığın yüzdə 5-dən yüzdə birinə qədər kilo verməsi, böyük bir fərq edə bilər.
İndi edilən araşdırmalarda, mədə bypassı , kol gastrektomi və dövrə bantlanması kimi əməliyyatlar da daxil olmaqla cərrahiyyə yolu ilə çəki itkisinin ürək çatmazlığı kimi ürək-damar xəstəliyinə mane ola biləcəyini təsbit etdik.
2016-cı ildə Amerika Ürək Dərnəyinin Elmi Sessiyalarında, Uppsala Universitetinin İsveçdəki baş müəllifi Yohan Sundstromun rəhbərliyi altında aparılan tədqiqatçılar çox böyük bir işin (təxminən 40 000 xəstənin) nəticələrini təqdim etmiş, bariatrik cərrahi müalicə olunan piylənmə ilə birlikdə ürək çatışmazlığını cərrahiyyə əməliyyatları etməyənlərə nisbətən daha az olma ehtimalı yox idi, bunun əvəzində sıx diyet və məşq kimi həyat tərzi dəyişikliyinə cəhd göstərdi.
Tədqiqatçılar bariatrik cərrahi əməliyyatın təsir edici təsirlərinin bariatrik cərrahi diabet, yüksək qan təzyiqi və atrial fibrilasiya kimi ürək çatışmazlığı risk faktorlarını azaltmaq üçün bilinən təsirləri ilə bağlı ola biləcəyini bəyan edirlər.
Məsələn Jamaly və iş yoldaşları tərəfindən aparılmış və dekabr 2016-cı ildə Amerika Kardiologiya Kollecinin Jurnalında dərc edilən bir araşdırmada, müəlliflər "adi qayğı ilə müqayisədə, bariatrik cərrahiyyə vasitəsi ilə kilo vermə ilə müqayisədə, insanlar arasında atrial fibrilasiya riskini azaldır Şiddətli piylənmə üçün müalicə edilir. "Maraqlıdır ki, bu riskin azaldılması effekti gənclərin və yüksək qan təzyiqli insanlar arasında ən çox yayılmışdır.
Bariatrik əməliyyatın qısa müddət ərzində daha çox kilo verməsi ilə nəticələnə biləcəyinə diqqət çəkmək lazımdır, çünki Dr. Sundstromun araşdırmalarında görüldü ki, əməliyyatdan bir il sonra xəstələr orta hesabla 41 kilo yalnız həyat tərzi dəyişir (amma cərrahiyyə yoxdur).
Əksər hallarda nisbətən qısa müddət ərzində bu cür sürətli kilo itkisi nəticəsində bariatric cərrahiyyə diabet və yüksək təzyiq dərəcələrində əhəmiyyətli azalmalara səbəb olmaq üçün bir çox tədqiqatda aşkar edilmiş və bu da ürək xəstəliyi üçün ümumi riskləri azaldır diabet və yüksək qan təzyiqi ürək xəstəliyi üçün risk faktorlarıdır).
Bariatrik Cərrahiyyə üçün Namizə Var mı?
Belə ki, bariatric cərrahiyyə üçün namizəd olub-olmadığını merak edə bilər. Bir neçə müxtəlif cərrahi çəki itkisi prosedurları olduğunu unutmayın, lakin bu proseduraların əksəriyyəti oxşar uyğunluq tələblərinə malikdir.
American Heart Association (AHA), Amerika Kardioloji Kolleci (ACC) və Obezite Cəmiyyəti (TOS) tərəfindən çıxarılan son piylənmə qaydalarına əsasən bariatrik cərrahiyyə müəyyən meyarlara cavab verən böyüklər üçün bir seçim ola bilər.
Bu meyarlar şişmanlığın səbəb olduğu digər tibbi şərtlərə ("əlaqəli şərtlər" kimi tanınan) malik olan bir xəstədə 40 və ya daha çox olan bir bədən kütlə indeksi (BMI) və ya 35 və ya daha çox BMI daxildir. Obezite təlimat yazma komitəsi, bu kəsmə nöqtələrindən aşağı olan BKİ olan xəstələr üçün bariatrik cərrahiyyə təklif etmək üçün kifayət qədər sübut tapmadı.
Təlimat, ilk növbədə, ilk növbədə, həkimlərin və digərləri "yüksək dozalı" BMI ilə "xəstəlik müalicəsi ilə və ya farmakoterapiya olmadan" cəhd etmək üçün xəstələrə qayğı göstərir və daha sonra bu, kifayət qədər kilo vermək üçün digər diet və həyat tərzi tədbirləri ilə işləməmişsə, bariatric Əməliyyat nəzərdən keçirilə bilər.
Buna görə həkiminizlə müzakirə etmək çox vacibdir. Bariatric cərrahiyyə üçün yaxşı bir namizəd olub-olmadığını müəyyənləşdirə bilən və əgər varsa, prosedur sizin üçün doğru olar.
Digər yollar, ürək xəstəliyi üçün riskinizi azalda bilər
Kilo itkisinə əlavə olaraq ürək xəstəliyi və xüsusən ürək çatışmazlığı üçün riskinizi azaltmaq üçün bir sıra digər mühüm yollar vardır.
Birincisi, nömrələrini bil. Bu, xolesterolun yoxlanılması, qan təzyiqinin yoxlanılması və qan şəkərinin diabetə və ya diabetə görə yoxlanılması deməkdir . Sağlamlığınız üçün məsuliyyət götürmək, başlamış olduğunuz yerdən xəbərdar olmaqdan ibarətdir, beləliklə, sizin risk riskinizi azaltmaq üçün hər birinizin hansı risk amillərinə sahib olduğunu biləcəksiniz.
Göründüyü kimi, bütün bu risk faktorlarını çekdə saxlamağa imkan verən həyat tərzinin çoxu dəyişir və onlar da sağlam kilo saxlamaqda kömək edəcəklər. Ürək-sağlam həyat tərzinə rəhbərlik, gündəlik həyata keçirmək və sağlam yemək vərdişlərini izləmək deməkdir.
Xüsusilə, bir pəhriz üslubu ürək xəstəliyinin qarşısını almaq üçün, onilliklər ərzində tədqiqatlar zamanı və təkrarlanan, Aralıq dənizi pəhrizidir.
Arıqlamaq üçün yalnız qısa müddətli məqsədlər üçün seçdiyi bir xəyal pəhriz olmanın əvəzinə, Aralıq dənizi pəhrizi həyat tərzi seçimdir, həyatın qalan hissəsi üçün yemək yolu. Aralıq dənizini əhatə edən ölkələrin sakinlərinin çoxu üçün yeməklərin təbii üslubudur.
Aralıq dənizi pəhrizləri bütün meyvə və tərəvəzlərin , bütün taxılların, ağac fındıqlarının, əlavə zeytun yağı, balıq və quşların və şərabın (xüsusilə də qırmızı şərabın) kifayət qədər istifadəsini vurğulayır.
Əlavə bonus olaraq, Aralıq dənizi pəhrizinin kilo itkisinə və məmə xərçənginə daha aşağı dərəcədə təsir göstərməsinə köməkçi olduğu aşkar edilmişdir.
> Mənbələr:
Estruch R, Ros E, Salas-Salvado J və digərləri. Bir Aralıq dənizi pəhriz ilə ürək-damar xəstəliyinin ilkin qorunması. N Engl J Med 2013; 368: 1279-1290.
> Jamaly S, Carlsson L, Peltonen M, Jacobson P və digərləri. Bariatrik cərrahiyyə və İsveç obez subyektlərində yeni başlayan atriyal fibrilasiya riski. J Am Coll Cardiol. 2016; 68: 2497-2504.
> Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. Böyüklərdən kilolu və obezitenin idarə olunması üçün 2013 AHA / ACC / TOS təlimatı: Amerika Kardiyoloji Kollecinin / Amerika Ürək Dərnəyi Təcrübə Kılavuzu və Obezite Cəmiyyəti haqqında [27 Noyabr 2013-də nəşr olunan onlayn] hesabatı. J Am Coll Cardiol.
> Sundstrom J, Bruze G, Ottosson J, Marcus C, et al. Amerikan Ürək Dərnəyi Elmi Sessiyaları 2016. Abstract (poster seansı) 14 Noyabr 2016 tarixində canlı olaraq təqdim edildi.
> Yansi CW, Jessup M. Bozkurt B, Butler J, et al. Ürək çatışmazlığını idarə etmək üçün 2013 ACCF / AHA təlimatı: Amerika Kardiologiya Fondu Kollecinin / Amerika Ürək Dərnəyi Təcrübə Təlimatının İşçi Qrupunun bir hesabatı. Dövrü 2013 İyun 5 [Epub qabaqda çap olunur].