Mədə Bypass Açıklaması
Mədə bypassı, mədə ölçüsündə azalma və kiçik bağırsağın kalorili alımını məhdudlaşdırmaq üçün istifadə edərək, qarışıq bir kilo əməliyyatıdır. Mədə bypassı da "roux-en-y" kilo əməliyyatı olaraq adlandırılır və davamlı, uzun müddətli kilo itkisi üçün ən müvəffəqiyyətli kilo əməliyyatlarından biridir.
Mədə bypassı xəstələri tam daha sürətli hiss edirlər və tipik olduğundan daha uzun müddət bu şəkildə qalırlar.
Bunun səbəbi qida mətbəxinin qidalandırılması üçün kiçik bir hissəni təcrid etmək üçün yaradılıb. Bundan əlavə, kiçik bağırsağın bir hissəsi bədən miqdarı və buna görə də bədən tərəfindən istifadə oluna bilən kalori miqdarını azaltmaq üçün atlanır.
Bu prosedurdan keçərsəniz, prosedurun maksimum təsirinə görə qidalanma və həyat tərzinizdə radikal dəyişikliklər etməlisiniz. Əməliyyatdan sonra yeməklər təxminən bir ons ilə məhdud olmalıdır; yeməkli içməli mayeləri də kağızı doldura bilər, buna görə də qidalı qidaların alınmasına mane ola bilər. Lakin, mədə qidalanma üçün uzanmaq qabiliyyətinə malik olduğundan, zaman keçdikdən daha böyük hissələrini istifadə edə bilərsiniz.
Mədə Bypass Cərrahiyyəsi Proseduru
Mədə bypass əməliyyatı ümumi olaraq Anesteziyadan istifadə edərək xəstəxanada və ya əməliyyat mərkəzində aparılır . Çox vaxt, prosedur laparoskopik olaraq həyata keçirilir, yəni cərrahi müdaxilə kiçik incislərlə işləmək üçün uzun alətlər istifadə edir.
Nadir hallarda cərrahiyyə "Açıq" olacaq , daha böyük, ənənəvi kəsiklə həyata keçirilir. Laparoskopik olaraq başlayan bir əməliyyat, cərrahın zəruri olduğunu təyin edərsə açıq bir prosedura da çevrilə bilər.
Əməliyyat mədə sahəsində çox yarım düym uzun incisions ilə başlayır.
Alətlər bu kəsiklər vasitəsilə yerləşdirilir və cərrah mədə yaxınlığından özofagusa qədər bir çanta yaratmaqla başlayır. Çanta qapalı qalan və bədəndə qaldığı mədə qalan hissəsindən tamamilə ayrılır (artıq yemək yeməyəcək). Mədədə qida tutan sfinkter əzələ mədənin istifadə olunmamış hissəsinə qalıcı olaraq qalır; üst mədə sfinkteri çantanın girişinə çevrilir.
Çanta meydana gəldikdən sonra, kiçik bağırsaq qida maddəsi ilə işləyən mədə hissəsinə əlavə olunur. İncə bağırsağın aşağı və yuxarı hissəyə bölünməsi, yuxarı hissənin zolaqlı olması ilə kəsilir. Sonra mədəin alt hissəsi yeni hazırlanmış çantaya əlavə olunur. İncə bağırsağın yuxarı hissəsi istifadə olunmamış mədəə bədənin tərkibində qalır, amma artıq yemək işləmir.
Cərrahın zolaq və süturların sızmamaqla müəyyən edildikdən sonra alətlər geri çəkilir və tipik olaraq udulmuş sütur və steril lent ilə kəsiklər bağlanır.
Mədə Bypass Cərrahinin Tipik Nəticəsi
Bu prosedur, mədə bantlanması kimi məhdudlaşdırıcı prosedurlara nisbətən daha müvəffəqiyyətlidir, çünki yalnız davranış dəyişikliyinə əsaslanır.
Çanta dolğunluq hissi yaratmağa kömək edir və böyük yeməklərin tükənməsinə icazə vermirsə, tükənən kaloriyalar kiçik bağırsağın bir hissəsinin bypassı səbəbindən bədən tərəfindən tam istifadə edilmir.
Kilo itkisinin tək başına çox kiçik yeməklərin davam etməsindən tamamilə asılı olmadığından, xəstələr adətən əməliyyatdan sonra onların artıq çəkisinin ən azı 60% -ni itirirlər; üçüncü hissəsi 80% itirir. Çox xəstə əməliyyatdan iki il sonra ən aşağı çəkiyə çatır. Son bir araşdırma göstərir ki, xəstələrin 90% -i cərrahiyyə etdikdən on il sonra orijinal vücut ağırlığının yarısını itirir, yalnız Roux-en-Y və buna bənzər bir cərrahiyyə, biliopankreatik diversionlə göstərilmiş nəticə.
Təəssüf ki, biliyopankreatik təxribat - və bəzən roux-en-y - kifayət qədər bəslənmənin alınması və kifayət qədər vitaminlər və mineralların udulması ilə bağlı çətinliklər yaradır.
Mədə Bypass Cərrahiyyə Potensial Diqqətləri
Əlbəttə ki, bu və hər hansı bir prosedurun mənfi cəhətləri var. Çox xəstə damping sindromu yaşayır, qida mədədən kiçik bağırsağa sürətlə hərəkət edən, ürək bulanma, soyuq tərləmə, ürəkbulandırıcılıq və tez-tez ağır işarələrə və sinə ağrısına səbəb olan bir vəziyyətdir. Çox xəstə məhdudlaşdırıcı yemək ölçüsünü və şəkər istehlakının damping sindromunu maneə törətməsini tapır.
Qidalanma da risklidir, çünki bu prosedur vücudun qidalanma qabiliyyətini azaldır və əksər xəstələr həyatlarının qalan hissəsi üçün vitamin və mineral ehtiyatlarına ehtiyac duyur.
Əməliyyat geri çevrilməzdir, amma əməliyyatın məhdudlaşdırıcı xarakteri, həssas overeatla aradan qaldırıla bilər və bədənin həzm edəcəyi və istifadə edəcəyi qida miqdarı cərrah tərəfindən nəzərdə tutulandan daha az məhdudlaşdırılmadığı qədər çantayı uzatmağa imkan verə bilər. Bu dəyişməni arzu etsəniz, həkiminizlə danışın, buna görə rahat və təhlükəsiz bir şəkildə kömək etmək üçün bir plan hazırlaya bilərsiniz.
Ümumiyyətlə, gastrik bypass ən yayılmış kilo əməliyyatıdır və hər il Birləşmiş Ştatlarda həyata keçirilən 140,000 proseduradır. Bu ciddi risklərlə kompleks bir əməliyyat olmasına baxmayaraq, xəstələr gündəlik kilo kaybı, uzunmüddətli kilo saxlama və hər hansı digər növ kilo vermə əməliyyatını seçmiş olanlara nisbətən daha yaxşı sağlamlığı ilə daha yaxşı nəticələr əldə etmişlər.
Mənbələr:
Şiddətli Obezite üçün Bariatrik Cərrahiyyə. İstehlakçı məlumatı səhifəsi. Diabet və Həzm və Böyrək Xəstəlikləri İnstitutu. Mart 2008. http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm
Jones, Nicolas V. Christou, MD, PhD, Didier Look, MD və Lloyd D. MacLean, MD, PhD. "10 ildən uzun müddət davam edən xəstələrdə qısa və uzun müddətli qastrik baypasındakı çəki qazanmaq". Cərrahlıq Annals 2006 Noyabr; 244 (5): 734-740.