Lokal anesteziyaya qarşı allergik reaksiyalar
1904-cü ildə ilk dəfə hazırlanan lokal anesteziya diş və cərrahi prosedurlarda ağrıların qarşısını almaq üçün istifadə olunur. Onlar eyni zamanda dəri formasını (Lanacane kimi müxtəlif anti- itk kremlər kimi) və ağızdan (Orajel kimi) və göz cərrahiyyə əməliyyatları üçün göz damlalarında toplamaq üçün qeyri-müntəzəm heartbeats müalicə və qarşısını almaq üçün istifadə olunur.
Lokal anesteziklərə nümunələr prokain (Novokain), lidokain (xiloqain), benzokain və mepivakain (karbokain) daxildir.
Yerli anesteziya reaksiyaları ilə hansı simptomlar baş verə bilər?
Allergik və qeyri-allergik səbəblərə görə bir çox əlamət lokal anesteziya istifadəsi nəticəsində baş verə bilər. Bu əlamətlər aşağıdakılardan ibarət ola bilər:
- Anksiyete
- Flushing
- Hyperventilation
- Tez ürək dərəcəsi və ya çarpıntılar
- Şişkinlik, qaşınma və ya kovan, həm də ciyər yerində və digər yerlərdə
- Anafilaksiyanın əlamətləri
- Enjeksiyon və ya tətbiq yerində dermatitlə əlaqə saxlayın
Yerli anesteziklərə hansı reaksiyalar səbəb olur?
Lokal anesteziklərə qarşı reaksiyalar nisbətən yaygındır, ancaq nadir hallarda alerjik səbəb olur . Lokal anesteziya istifadə edildikdən sonra ortaya çıxan semptomlar narahatlığın, hiperventiliyenin, dərmanın özünün toksik təsirlərinin, vaso-vagal reaksiyaların və həmçinin epinefrinə reaksiyalar da daxil olmaqla müxtəlif səbəblərdən meydana gələ bilər, çünki lokal anesteziklərə tez-tez əlavə olunur numbing təsir uzun sürdü.
Bir insanın lokal anesteziklərə əlavə olunmuş qoruyucu maddələrə allergik reaksiya verməsi də mümkündür.
Metilparabenler, lokal anesteziklərin çox istifadə olunan şişələrinə əlavə olunan ən çox istifadə olunan konservantlardır. Metilparabenə qarşı alerji hələ də qeyri-adi olsa da, yerli anesteziyaya özəl alerjidən daha çox yayılır.
Lokal anesteziyaya həqiqi allergiya meydana gələrkən, bu dərmanları istifadə etdikdən sonra mənfi reaksiyalar yaşayan çox sayda geniş tədqiqatlara baxmayaraq olduqca nadir hala gəlirlər.
Dəri testi göstərir ki, bu insanların təxminən hamısı yerli anesteziya alerjisinin heç bir sübut olmadığını göstərmiş və bu preparatlarla müalicəyə dözə bilmişlər.
Lateks əlcəklərinin tibbi və diş sənaye sahələrində lateks əlcəklərin ümumi istifadəsi nəzərə alınmaqla, bir şəxsin lokal anesteziya ilə reaksiya göstərdiyi zaman həmişə lateks allergiyasının ehtimalı nəzərə alınmalıdır. Spinal anesteziyada istifadə edilən bəzi dərmanlar sulfitlər , digər allergik reaksiyalara səbəb ola bilən bir qoruyucu maddədir .
Nəhayət, kontakt dermatitini yerli anesteziyaya aparmaq mümkündür. Qaşınma, qaşınma, qaşınma, lokal anesteziyanın tətbiqi və ya tətbiqi sahəsində baş verə bilər.
Allergiyanın Yeraltı Anesteziyaya Nə Teşhis Edildi?
Dəri testi bu dərmanlara mənfi təsirlərin qiymətləndirilməsində faydalı ola bilər. Allergistlərin yerli anesteziklərə mənfi təsir göstərməmiş bir insana yaxınlaşmaq üçün müxtəlif yolları vardır. Ancaq əksəriyyət insanı gələcəkdə istifadə edilə biləcək ən azı bir lokal anesteziya verilməsi məqsədi ilə dəri testini həyata keçirir.
Əksər allergiyalıların dəri testi qoruyucu olmayan (metilparabensiz), epinefrinsiz lokal anesteziklədir. Cildin testi mənfi olduqda, deri altına (dəri altında) enjeksiyonlar, xüsusi lokal anestezik istifadə edərək allergist tərəfindən həyata keçiriləcəkdir.
Bu, əsasən bir adamın diş həkimi ilə qarşılaşa biləcəyi və ya kiçik cərrahiyyə əldə edəcəyi dərmanın tipik bir məbləği verən "çağırış" deyilir. Bir şəxs müəyyən bir lokal anesteziyadan istifadə edərək tibbi müayinədən keçməmiş bir meydançaya dözürsə, gələcəkdə bu preparatı istifadə edə biləcəyi ehtimal olunur.
Digər alerjistlər metilparabenlərlə ən çox istifadə olunan lokal anesteziya - lidokain istifadə edərək dəri testini aparacaqlar. İnsanın əksəriyyəti bu lokal anesteziyanın bu formasını istifadə edərək bir problemə dözə biləcəkdir və buna görə insanın "yerli anesteziya alerjisi" olma etiketini aşması ən asan yoludur.
Dəri testinin lokal anesteziyaya müsbət olduğunu qeyri-adi hallarda, bir metilparaben içermeyen formulasyon və ya başqa bir lokal anestezik istifadə edərək təkrar bir dəri testi edilə bilər. Lidokain üçün ümumi alternativ yerli anesteziya bupivakain (marcaine), mepivakain, prilokain və etidokain daxildir. Epinefrin varlığı yanlış mənfi bir dəri testinin nəticəsinə gətirib çıxara bilməsi üçün həmişə dəri testində epinefrin ehtiva etməyən lokal anesteziklərdən istifadə etmək çox vacibdir.
Bəzi insanlar test zamanı və ya lokal anesteziya ilə mübahisə etdikdən sonra günlərə enjeksiyon saatı sahəsində bir reaksiya görürlər. Bu kontakt dermatitinin lokal anesteziyaya siqnal verə biləcəyi, yəni patch testinin ən yaxşı şəkildə təyin edilməsi. Ümumiyyətlə, bir lokal anesteziyaya kontakt dermatit olan insanlar başqa bir lokal anesteziyaya dözə biləcəklər.
Allergiya Yeraltı Anesteziyaya necə müalicə edilir?
Yerli anesteziyaya kəskin reaksiyanın müalicəsi başqa bir səbəbdən reaksiyaya bənzərdir. Anafilaksis meydana gəlsə, müalicə enjektabl epinefrin və antihistaminlərin , habelə aşağı qan təzyiqi və şok üçün intravenöz mayelərin istifadəsini ehtiva edə bilər.
Gələcək reaksiyaların qarşısının alınması müalicənin bir digər vacib aspektidir. Lokal anesteziklərə qarşı deri testi alerjistin rəhbərliyi altında olmalıdır. Ağlabatan bir alternativ lokal anesteziyanın şəxs tərəfindən tolere ediləcəyi təsbit edildiğinde, yalnız bu xüsusi lokal anestezik gələcəkdə istifadə edilməlidir. İnsanın başqa bir lokal anesteziyaya reaksiya verməsi hələ də mümkündür.
> Mənbələr:
Berkun Y, Ben-Zvi A, Levy Y və digərləri. Yeraltı anesteziyaya qarşı mənfi reaksiyaların qiymətləndirilməsi: 236 xəstə ilə təcrübə. Ann Allergy Astma Immunol. 2003; 91: 342-5.
> Macy E. Yerli Anesteziya Mənfi Təzi Qiymətləndirmə: Allergistin rolu. Ann Allergy Astma Immunol. 2003; 91: 319-20.
Gall H, Kaufmann R, Kalveram CM. Yerli anesteziyaya mənfi reaksiyalar: 197 halın təhlili. J Allergy Clin Immunol. 1996; 97: 933-7.
Mellon MH, Schatz M, Patterson R. Drug Alerjisi. In: Lawlor GJ, Fischer TJ, Adelman DC, eds. Allergiya və İmmunologiya elmləri. 3-cü ed. Boston: Little, > Brown və Co; 1995: 262-289