Penisilin alerjisinin tarixi olan insanlar tərəfindən istənilən bir sual, bir sefalosporini ala bilər. Bunun səbəbi penisilinlər və sefalosporinlərin bir-birinə strukturdan bənzər antibiotiklər olmasıdır.
Bu suala cavab verməzdən əvvəl, ilk növbədə, bir şəxsin penisilinə qarşı alerjisi olub-olmadığını müəyyən etmək vacibdir.
Penisilin: Beta-Laktam Antibiotik
Penisilin bəlkə beta-laktam adlanan antibiotik qrupunun ən tanınmış üzvüdür. Bütün beta-laktam antibiotikləri molekulyar makiyajı daxilində (beta-laktam halkası adlanır) xüsusi bir quruluşa malikdirlər.
Penisilinin yanında, digər beta-laktamlar da daxildir:
- Amoksisilin kimi penisilin törəmələri
- Keflex kimi sefalosporinlər (sefaleksin)
- Primaxin (imipenem) kimi karbapenemlər
Penisilin Alerjisi: Bir IgE vasitəsi ilə reaksiya
Penisilinin ən çox görülən allergik reaksiyası bir IgE vasitəçiliyi (Tip 1) həssaslıq reaksiyasıdır. Bu, penisilinə məruz qalanda, bir insanın immunitet sistemi (əgər alerjisi varsa) IgE antikorlarını inkişaf etdirəcəkdir. Bu antikorlar bir insanın bünyəsində müəyyən hüceyrələrə səyahət edir və bağlanır və kimyəvi maddələrin azad edilməsinə səbəb olur. Bu kimyəvi maddələr allergik reaksiyanın əlamətlərinə səbəb olur.
Bir penisilin alerjisinin simptomları və əlamətləri, bir neçə dəqiqə içərisində dərman qəbul etmənin bir və ya iki saatından başlayır və aşağıdakılardan birini və ya bir neçəsini ehtiva edə bilər:
- Dəri qaşınma və / və ya kovan
- Dodaqların və ya dilin qaşınması və ya qaşınması
- Anjioedema (ağız, göz, dodaq və ya dil şişməsi)
- Nəfəs alma və nəfəs darlığı
- Çətinlik udmaq
- Aşağı təzyiq
- İşıqlılıq
- Tez ürək dərəcəsi
Həqiqi bir Penisilin Alerjisini təyin etmək niyə vacibdir?
Xəstəliklərin İdarə Edilməsi və Müalicəsi Mərkəzlərinə görə, bütün amerikalıların təxminən 10 faizi penisilin sinifli bir antibiotik alerjisini bildirir, lakin bir dəfədən az həqiqətən allergikdir (dəri testinə əsaslanaraq).
Yəqin ki, onlar səhvən, onların chartında penisilin allergiyası kimi etiketləndilər, ya da onların alerjisi vaxtla həll olundular - penisilin allergiyası olanların təxminən 80 faizi 10 il sonra aşırı həssaslığını itirirlər (yəni artıq allergik deyildir).
Penisilinin alerjisi olduğunu düşünən bir çox insanın olmadığı üçün, sizin və həkiminizin bu potensial səhv anlayışa toxunması vacibdir. Çünki geniş spektrli antibiotiklər tez-tez penisilinin alternativi olaraq verilir.
Geniş spektrli antibiotiklər gələcəkdə antibiotik müqaviməti üçün riskinizi artıra bilər və tez-tez daha bahalı olur. Ayrıca, həkim tərəfindən təyin olunan alternativ antibiotik, həqiqətən, sizin infeksiya üçün ən yaxşısı ola bilməz.
Penisilin Alerjini təsdiqlə: Dəri Testi Qızıl Standartdır
Bir penisilin alerjisi olub olmadığını təyin etmək üçün, doktorunuz dərman alerjisi tarixini alacaq və bu məlumatlara əsaslanaraq penicillin dəri testinin (alerji referansını tələb edən) lazım olduğunu müəyyənləşdirir.
Məsələn, penisilin qəbul edərkən bəlkə ürəkbulanma və ya maya infeksiyası inkişaf etmişdir. Bu, əsl alerji deyil, qeyri-alerjik yan təsirdir.
Və ya bəlkə siz penisilin qəbul etməmisiniz, ancaq bir penisilin alerjisi olan bir ailə üzvü var.
Bu, yenə də sizin tərəfinizdə bir alerji deyil. Bu hallarda həkiminiz, ehtimal ki, bir penisilin və ya sefalosporinlə (mümkün olduqda) infeksiya müalicə edəcəkdir.
Qapaq tərəfində, penisilinə qarşı əvvəlcədən reaksiya verməyinizə əminsinizsə və ya həkimin reaksiyanın alerjisi olub-olmaması qeyri-müəyyəndirsə, alerjist tərəfindən qiymətləndirilməlidir.
Bir Penicillin Alerjisi ilə Sefalosporinin alınması Təhlükəsizliyi
Gəlin bir allergist görürsən və dəri testiniz penisilin alerjisi üçün müsbətdir. Bu vəziyyətdə, bütün penisilinlərdən qaçınmalısınız.
Ancaq alerjistin yaxın rəhbərliyi altında bir sefalosporin ala bilirsiniz.
Bunun səbəbi penisilin alerjisi olanların yalnız bir hissəsinin (təxminən yüzdə 3) bir sefalosporinin reaksiyasına səbəb olmasıdır, ancaq reaksiya ağır ola bilər.
Aldığınız sefalosporinin növü də nəzərə alınacaq. Araşdırmalar, penisilin alerjisi olan insanlar üçün sefalosporinə reaksiya vermək riskinin az olduğunu göstərir, çünki cephalexin (Keflex) və sefazolin (Ancef) kimi bir istisna birinci nəsil sefalosporinlər var ki, insanlar alerjik reaksiyaların daha yüksək dərəcələrə səbəb olur Penisilin alerjisi olmayan insanlara nisbətən penisilin allergiyası.
Cəfuroksim (Ceftin), cefprozil (Cefzil), cefdinir (Omnicef) və cefpodoksim (Vantin) kimi ikinci və üçüncü nəsil sefalosporinlər, penisilin alerjisi olan insanlar üçün daha çox allergik reaksiyaya səbəb olmayır .
Bir sözdən
Aşağı xətt şudur ki, penisilin allergiyasının tarixçəsi olan insanların əksəriyyəti sefalosporinlərə tolerantlıq göstərə bilər, əksəriyyət isə həkimlər bir reaksiya verərkən ehtiyatla istifadə edirlər, çünki reaksiya şiddətli olma potensialına malikdir.
Bundan əlavə, sefalosporini təyin etmək qərarına cəlb edilən bir çox amil var ki, bu da müalicə edilməli olan infeksiya növü və istifadə edilə bilən qeyri-penisilin / qeyri-sefalosporin antibiotiklərin uyğunluğu / mövcudluğu kimi qəbul olunmalıdır.
> Mənbələr:
> Blumenthal KG, Shenoy ES, Hurwitz S, Varughese CA, Hooper DC, Banerji A. Bir dərman allergiyası təhsil proqramı və antibiotik reçeteleme qaydalarının yataq klinik provayderlərinin antibiotik reçeteleme biliklərinə təsiri. J Allergiya Klinik Immunol Pract . 2014 İyul-Avq. 2 (4): 407-13.
Blumenthal KG, Solensky R, Dərhal penisilin alerjisi üçün allergiya qiymətləndirilməsi: Dəri testinə əsaslanan diaqnostika strategiyaları və digər beta-laktam antibiotiklərlə qarşılıqlı reaksiya.
> D ePestel DD et al. Penisilin alerjisi olan xəstələrin müalicəsində sefalosporinin istifadəsi. J Am Pharm Assoc (2003). 2008 Jul-Aug; 48 (4): 530-40.