Penisilin və əlaqəli antibiotiklər ən qədim və ən çox istifadə olunan antibiotiklərdir. Onlar müxtəlif infeksiyalara qarşı aktivdirlər, ucuzdurlar və ümumiyyətlə yaxşı tolere olunurlar. Təəssüf ki, penisilin allergiyası çox yaygındır, əhalinin 10% -i bu dərmana allergiya bildirir. Araşdırmalar göstərir ki, penicillinə alerjisi olan xəstələr allergiya üçün sınaqdan keçirildikdə, təxminən 90 faizi allergik deyildir və dərmanları yaxşıca ala bilərlər.
Tez-tez bu alerji çox vaxt müvəqqəti olduğu üçündir.
Penisilin alerjisi testi nisbətən sadə bir prosedurdur və ən çox onlar antibiyotik üçün alerjisi olmadığını və ya artıq allergik olmadığını öyrənmək üçün penisilinə alerjisi olduğunu düşünən bir insana gətirib çıxarır. Ən çox allergistlər penisilin allergiyası testini keçirmək qabiliyyətinə malikdirlər.
Penisilindən qaçınmaq digər problemlərə yol aça bilər
Penisilin alerjisi olan insanların çoxu penisilin və müvafiq antibiotiklərin alınmamasından asılıdır, çünki bir çox infeksiyanın meydana gəlməsi üçün digər antibiotiklər var. Amma bu doğru yanaşma? Müxtəlif tədqiqatlar göstərir ki, bir şəxsin penisilin allergiyası kimi təsnif edildiyi zaman digər antibiotiklərin verilməsi nəticəsində çoxsaylı komplikasiyalar yarana bilər.
Birincisi, qeyri-penisilin antibiotiklərinin alınma dəyəri dramatik şəkildə artır. Araşdırmalar göstərir ki, penisilin alerjisi olan bir şəxsdə antibiotiklərin orta dəyəri bir penisilin allergiyası olmayanlara nisbətdə 63% daha yüksəkdir.
İkincisi, qeyri-penisilin antibiotiklərinin xüsusilə bir xəstəxanada qurulmasında istifadə edilməsi, vankomisinə davamlı enterokok (VRE) kimi antibiotiklərə qarşı davamlı bakteriyalar tərəfindən infeksiyaların inkişafı üçün bir riskə məruz qalır. Nəhayət, qeyri-penisilin antibiotiklərinin istifadəsi, həmçinin güclü antibiotiklərin istifadəsi nəticəsində bağırsaqların təhlükəli infeksiyası olan Clostridium difficile kolitini inkişaf etdirmək riskinə daha yüksək dərəcədə təsir göstərə bilər.
Penisilin allergiyasının tarixi barədə məlumat verən insanlarda penisilin allergiyası testinin istifadəsi yarımdan çoxluğa daha güclü, daha bahalı antibiotiklərin istifadəsini kəsmək üçün çoxsaylı tədqiqatlarda göstərilmişdir. Digər tədqiqatlar göstərir ki, penisilin alerji testindən istifadə edərək, infeksiyaların müalicəsi üçün antibiotiklərin dəyəri 30% -dən çox azalır.
Penisilin allergik reaksiyalara səbəb olur
Penisilin insanlarda immunitet sistemini stimullaşdırmaq üçün qan içində və hüceyrələrdə olan zülallara qoşulma qabiliyyətinə görə asanlıqla allergik reaksiyalara səbəb ola bilir. Haptenizasiya adlanan bu proses bədənin immunitet sisteminə penisilinin alerjen olaraq tanınmasında daha yaxşı olur. Bir insanın gələcəkdə penisilinə məruz qaldığı zaman allergik reaksiyalara səbəb ola bilən sensitizasiya və ya allerjik antikorların inkişafı sonrasında penisilin meydana gəlir.
Penisilin Alerjisi testinin komponentləri
Penisilin alerjisi testi, penikillin və penisilin metabolitlərinə prick dəri testi və intradermal dəri testi də daxil olmaqla müxtəlif dərilərin test üsullarından istifadə etməyi nəzərdə tutur. Ən çox allergiyalı həkimlər penisilin G (penisilinin maye formasında olan enjektabl formalı), Pre-Pen (benzilpenicilloyl pollysine) - cisim dərmanı pozduqdan sonra penisilinin əsas metabolitləri və kiçik bir determinant qarışığı (MDM ) digər "kiçik" metabolitləri ehtiva edir.
Bəzi alerjistlər - universitet quruluşlarında işləyənlər kimi - "ev istehsalı" versiyası olmasına baxmayaraq MDM bu anda kommersiya olaraq mövcud deyil. MDM-nin istifadəsini ehtiva edən penisilin testi testin dəqiqliyinə əlavə edilir.
Allergiya qan testləri də penisilin allergiyası testi üçün mövcuddur, lakin onlar çox dəqiq deyil və ümumiyyətlə penisilin allergiyası dərisinin testinin əvəzi kimi istifadə edilməməlidir.
Penisilin Alerjisi testinin necə həyata keçirildiyi
Ümumiyyətlə, ən həssas penisilin-allergik insanları müəyyən edə bilən ilk prick dəri testi həyata keçirilir.
Dəri testi pozitif olursa, şəxsin penisilinə alerjisi olduğu və heç bir əlavə test edilmədiyi qəbul edilir. Prick testi mənfi olduqda, intradermal dəri testi eyni maddələrlə həyata keçirilir. Intradermal dəri testi penisilin allergiyası ilə daha çox insanı müəyyənləşdirir, lakin ən həssas insanlarda potensial təhlükə yaradır. Bunun səbəbi də ilk dəfə dəri testini həyata keçirməkdir.
Penisilin və əlaqəli metabolitlərdə dəri testi həm prick, həm də intradermal üsullarla mənfi olduqda, şəxsin penisilinə alerjisi olan şans 5% -dən azdır. Həkimlərin əksəriyyəti penisilin və penisilin ilə əlaqəli antibiotikləri şəxsin rahat hiss etdiyini hiss edir, baxmayaraq ki, bəzi həkimlər (özüm də daxil olmaqla) tibbi nəzarət altında ilk dəfə penisilinin doza verilməsi və bir və ya iki saat ərzində monitorinq edilməsini təklif edirlər. İnsanın antibiotikə dözə biləcəyini təmin etmək üçün bir addım daha da gedirəm və bir müalicə altında bir penisilin antibiotik (adətən amoksisilin) üçün şifahi bir mübarizə aparıram.
Yuxarıda göstərilən testlərdən hər hansı biri pozitiv olursa, bir şəxs özünü və ya özünü penisilinə alerjisi hesab etməlidir. Bu vəziyyətdə penisilinin xüsusi ehtiyacı olmadığı təqdirdə penisilin və əlaqəli antibiotiklardan qaçınmaq lazımdır və digər antibiotiklərin istifadəsi yetərli olmayacaqdır. Penisilinə desensitizasiya bəzən tibbi ofisdə aparılır, ancaq adətən bir xəstəlik şəraitində qəbul edilə bilər, belə ki, bir şəxs penisilinin gedişinə dözə bilər. Bununla yanaşı desensisizasiyanın bir neçə gün davam etdiyini dərk etmək vacibdir, beləliklə desensitizasiya alerji müalicəsinə gətirib çıxarmayıb, dərman preparatlarının qısa müddətli tolerantlığına səbəb olur.
Antibiotiklərin penisilin allergiyası ilə hansı yollardan çəkilməsinə dair ətraflı məlumat əldə edin .
> Mənbələr:
Ön Qələm Paketi Əlavə et. ALK-Abello. Veb səhifə 31 yanvar 2016-da əldə edildi.
> Fox S, Park Penicillin Alerjinin Qiymətləndirilməsi və İdarə Edilməsində Penicillin Dəri Testi. Ann Allergy Astma Immunol. 106; 1-7.
> Nugent JS, Quinn JM, McGrath CM, et al. Penisilin Dəri Testindən Sonra Həssaslaşmanın İndeksinin təyin edilməsi. Ann Allergy Astma Immunol. 2003; 90: 398-403.