Bir sağlamlıq sığortası şirkəti ilə mübarizə haqqında göstərişlər
Əgər sağlamlıq sığortası üçün kifayət qədər uğurlu olan milyonlarla amerikalılardan biri olmağınız halında bir şəkildə sağlamlıq sığortası şirkəti ilə mübarizə aparmaq lazımdır. Hətta sığortalı olsa da, insanların əksəriyyəti həkiminizin sağlamlığınıza və ya tiroid vəziyyətinə xüsusi tövsiyə etdiyini və ya təyin etdiyini edən müalicə və ya dərmanlar üçün xüsusi testlər, müalicə və ya dərmanlar üçün əhatə edən bir sığorta şirkətinin problemini qarşılayacaq.
Sığorta şirkətiniz xüsusi bir tibbi test və ya müalicə keçməzdən əvvəl və ya müəyyən bir tiroid dərmanı təyin etməzdən qabaq əvvəlcədən icazə və ya əvvəlcədən təsdiqləməyə ehtiyacınız olduğunu söyləyə bilər. Avansın təsdiqini aldığınızda belə, sığortaçı ətrafında dönüb müəyyən sınaqların, müalicələrin və dərmanların dəyərini ödəməkdən imtina edə bilər. Dərmanı əhatə etməməkdən imtina tez-tez zireh və ya Nature-Throid kimi ziddiyyətli təbii quru tiroid dərmanları və ya həkimləri dərman Thyrogen (tirotropin alfa) istifadə məsləhətdir tiroid xərçəngi xəstələr, çox bahalı ola bilər ki, tiroid xəstələri üçün bir problemdir Ümumi formada mövcud deyil.
Sığortaçılar nə üçün əhatə dairəsini rədd edirlər və bu barədə nə edə bilərsiniz? Bu məqalədə " Mənim Səhiyyə Sığortaçı Müalicə etmə Mənim Doktoru niyə tövsiyə edir? " Mövzusunda daha ətraflı oxuyun .
Sığortaçının da mütəmadi olaraq yalnız müəyyən həkimləri, xüsusi xəstəxanaları və ya laboratoriyalarını əhatə etdiyi və başqaları üçün əhatə etmədiyi məlumdur.
Bu çaşqın ola bilər, amma sığortaçıların albalı əhatə dairəsini seçməsi səbəbləri var. Nəyə görə bəzi səhiyyə sığortaçıları bəzi həkimlərə, laboratoriyalara və obyektlərə ödənməməkdən imtina edir: Niyə sağlamlıq sığortası mənim görmək istədiyim həkimləri əhatə etmir?
Sığorta sizin bütövlükdə tibb və ya akupunktur kimi - bütöv vəziyyəti və ya digər simptomları üçün bütöv və ya alternativ müalicəni əhatə edəcəkmi?
Çox əsl deyil. Sığortaçının adi olmayan bir şeyi əhatə etməməkdən imtina etməsi səbəbləri var.
Bəzi hallarda sığortaçınız əhatə dairəsini rədd edəcək, çünki qanun layihəsi yanlış CPT kodu ilə kodlaşdırılıb. CPT, "Hazırkı Prosessual Terminoloji" və CPT kodları, tibbi müalicənin müalicə prosesinin bir hissəsi olaraq təqdim etdiyi hər bir vəzifəyə və xidmətə təyin edilən mürəkkəb bir kod sistemidir. Tibbi kodların bütün dünyası xarici bir dilə bənzəyirsə, bu informativ məqalədə daha çox məlumat əldə edə bilərsiniz: CPT kodları nədir? Onlar sizin sağlamlığınıza təsir edirmi?
CPT kodları, sığortalının ödəmə etdiyinə və ya rədd etdiyinə təsir göstərə bilən yeganə kod deyildir. Medicare, NDC (Milli Dərman Kodları), təyin olunmuş psixiatrik xəstəliklər üçün istifadə edilən DSM kodları və daha bir çoxları tərəfindən istifadə edilən Səhiyyə Ümumi Prosedur Kodlama Sistemi (HCPCS) kodları mövcuddur. Bütün bu kodlarındakı şərhləri bir sıra informativ məqalələrlə izah edəcəyik. Tibbi kodlar: tibbi müalicə qaydalarına dair bir xəstənin təlimatı .
Qanuni tiroid baxımına, tiroid dərmanlarına və ya doktorunuzun sizin üçün təklif etdiyinə bağlı digər tibbi testlərə və ya müalicələrinə dair iddiaınızı rədd edən bir sığorta şirkətinə qarşı mübarizə aparmaq üçün bütün yola getməyə hazırsınızmı?
Sağlamlıq Sigortası İddiası Başkanlığı'ndan Baş Müdürlüğümüz Dr. Michael Bihari'den daha çox məlumat alabileceğiniz bir makalede, Sağlamlıq Sigortası İddiasının Reddedilmesi ile Mücadele Veren Bir çox Mükemmel Tavsiye Verin: Bazen Kazandığınız ve Sağlıkınızın Bütününü və ya Hak Kazanmanız .
Nəticədə, hakimiyyət balansı sığortaçılara nisbətlə baxılmış olsa da, tiroid xəstələri hələ sağlamlıq istehlakçıları olmaq üçün hər fürsətə malikdirlər. Xəstə Yetkinlik Qaydası Trisha Torrey məqaləsində mükəmməl məsləhətlər hazırlamışdır: Güclü Sağlamlıq İstehsalı Olmağın əsasları . Trisha ayrıca, onun Savvy Patients 'Toolkit- də resursların əla siyahısı var.