Həkimlər dəfələrlə tiroid xəstəliyinə "tövsiyə etmək asan, müalicə asan" və ya "tiroid xərçəngi yaxşı xərçəngdir" deyirlər, ancaq tiroid xəstələri tiroid xəstəliyi ilə yaşaya biləcək çətinliklər olduğunu bilirlər. Tiroid xəstəliyi ilə yaşayan 10 əsas problemə nəzər salaq.
Bütün Hipotireozu müalicə seçimlərini bilmək
Qraves xəstəliyi, tiroid xərçəngi üçün tiroidektomiya və ya Hashimoto tiroiditi üçün radioaktiv yodunuz olsun, demək olar ki, hər zaman hipotiroidə son qoyacaqsınız, bu da tiroid hormonlarının əvəz olunmasını tələb edir.
Ancaq bir əsas problem, müalicə variantları olduğunu bilir. Konvensional həkimlər və endokrinoloqlar tez-tez xəstələrə yalnız bir müalicə variantının olduğunu bildirirlər: levotiroksin, T4 hormonunun sintetik forması. Brand adları Synthroid, Levoxyl və Tirosint daxildir. Ancaq hipotiroidizm üçün təhlükəsiz və effektiv olan digər dərmanlar və kombinasiyalar vardır. Bununla yanaşı ən şərti həkimlərdən bu variantları eşitməyə məcbur deyilsiniz. Digər müalicə variantları bunlardır:
- Levotiroksin plus T3 terapiyası, liothyronine (marka adı Cytomel), T3 sintetik forması və ya bir müddətdən sonra serbest reçeteli liothyronine
- Levotiroksin və təbii quru tiroid (NDT). NDT donuzların quru tiroid bezlərindən yaranan reçeteli bir tiroiddir və hipertoniya müalicəsi kimi bir əsrdən artıq bazarda olmuşdur. T4 və T3 hormonlarının təbii formalarını ehtiva edir. Bəzi markalara Nature-Throid və Armor Thyroid daxildir.
- NDT yalnız terapiya
Qidalanma cəbhəsində, hələ də tiroid bezi olan insanların alt hissəsində, həmçinin pəhrizdən tamamilə soyuducu olan çölyak xəstəliyinə malik olanların tiroid xəstəliyini remissiya halına gətirmək, simptomları aradan qaldırmaq və ehtiyaclarını aradan qaldırmaq üçün sübut var. tiroid dərmanı.
Çölyak xəstəliyi və süni intoleransın testi adətən ən şərti həkimlər və endokrinologlar tərəfindən aparılmır.
2. Bütün Qəbirlərinizin Xəstəlikləri / Hyperthyroidism müalicə variantlarını bilmək
Qraves xəstəliyi və ya hipertiroidizm ilə diaqnoz qoyulduğunuzda, ABŞ-dakı bir çox həkimin meyli dərhal radioaktiv yod ablasyonu (RAI) müalicəsi olduğunu məsləhətdir . Bəzi praktikantlar bunu "Rəyini RAI" adlandırırlar.
RAI müalicəsi, sizin tiroidinizə konsentrasiya edən və radioaktiv yod dozunu götürməyi nəzərdə tutur, hipertiroidizmi həll edir. RAI isə, ümumiyyətlə, ömürlük hipotiroidizm və tiroid hormonlarının dəyişdirilməsi üçün dərman vasitəsi ilə nəticələnir.
ABŞ xaricində isə həkimlər, antitiroid dərmanları sınamaq ehtimalı daha çoxdur, bu da daimi olaraq məhv etmədən tiroidinizi yavaşlatır. Qraves xəstəliyinin və hipertiroidizm xəstələrinin 30 faizinin antitiroid dərmanları üzərində remisyona girməsi səbəbi ilə, ABŞ xaricindəki həkimlər ilk növbədə dərman müalicəsini ilk növbədə terapiya olaraq istifadə edirlər və dərmanlara alerji və ya həssaslıq olduqda RAİ-ni təklif edirlər. Hipertiroidizmi həll edərkən dərmanlar təsirli deyil.
ABŞ-da bəzi Qraves xəstəlikləri və hipertiroidizm xəstələrinə antitiroid dərmanların bir seçki olduğunu söyləməmişdilər.
Onlar yeganə müalicə kimi RAI ilə təqdim olunur.
Bir başqa məsələ isə, gələcəkdə hamilə qalmağı planlaşdırırsanız, doğuş çağındakı qadınlar üçün RAI tövsiyə edilmir. Mütəxəssislər, tiroid dərmanı ilə stabilləşmək lazımdırsa, hamilə qalmadan əvvəl RAI'dan ən az bir il sonra gözləyin və ya daha uzun müddət gözləyin.
ABŞ xaricində, RAI bu səbəbdən uşaq doğuş yaşı hər hansı bir qadında nadir hallarda tətbiq edilir. Bunun əvəzinə, tiroidin cərrahi olaraq qaldırılması müntəzəm olaraq tövsiyə edilir.
Yenə də ABŞ-da bir çox qadın həkimlər tərəfindən gələn il hamilə qalmağı planlaşdırırsa, cərrahiyyə daha yaxşı bir seçim ola bilər və onların tiroid hormonlarının əvəzi sabitləşdikdən sonra təhlükəsiz hamilə qalacaqlarını, gözləmə deyil.
3. Sağ Həkimləri tapma
Başlıca problemlərdən biri, tiroid baxımınız üçün doğru həkim tapmaqdır. Graves xəstəliyi və ya hipertiroidizm, tiroid nodulları və ya tiroid xərçəngi olduqda, adətən bir endokrinoloqla məsləhətləşməlisiniz. Ancaq bir çox endokrinolog diabet xəstəliyinə ixtisaslaşır və tiroid xəstələrinin diaqnozu və idarə edilməsində məhdud təcrübəyə malikdir.
Beləliklə, tiroid xəstəliyinə ixtisaslaşan endokrinologların alt qrupu çox azdır. Eyni şəkildə, Hashimoto tiroiditi olduğunuzda və ya davam edən hipotiroidizmi idarə edərkən, əsas qayğı həkimlər və ya internistlər ciddi bir şərti yanaşma görürlər və məhdud müalicə variantları təklif edə bilərlər. Bu problemi aradan qaldırmaq üçün iki qaynaq:
- Tiroid Xəstələri: Doktorun hansı növünə baxmalıyıq?
- Sizin Tiroid Baxımı üçün Praktikantlar haqqında qərar verin
Endokrinologların çatışmazlığı
Endokrinologlar ABŞ-da epidemiya nisbətlərinə çatan diabet də daxil olmaqla endokrin xəstəliklərin idarə edilməsində ixtisaslaşır, həmçinin qeyri-bərabərlik və reproduktiv problemləri, polikistik yumurtalıq sindromu, menopoz, osteoporoz, böyümə hormonu çatışmazlığı və əlbəttə ki, tiroid xəstəlikləri daxildir. ABŞ -da endokrinologların kütləvi çatışmazlığı var.
Bəzi araşdırmalarda endokrinologların təhlükəsizliyinə düşən şərtlərlə minlərlə insanın yalnız birində endokrinoloq olduğunu təsbit edir. Endokrinologları görmək üçün gözləmə siyahıları həftələrdən bir neçə aya qədər dəyişə bilər - Əgər hətta əldə edə bilərsiniz. Əslində, hər kəsə tiroid vəziyyətinə xidmət etmək üçün kifayət qədər endokrinolog yoxdur. Bundan sonra, bir çox endokrinolog dar xüsusi ixtisaslara sahibdir və əsasən diabet xəstələrinə, reproduktiv endokrinologiyaya diqqət yetirir və tiroid xəstələrini qəbul etmir. Endokrinologlar Hashimoto xəstəliyi və hipotiroidizmin diaqnozu və müalicəsi üçün əsasən zəruri olmadıqda , onlar Qraves xəstəliyi, tiroid nodülleri və tiroid xərçəngi kimi kompleks hallarda vacibdir.
5. Yorğunluqla mübarizə
Hipotiroid və ya hipertiroid olub-tiroid xəstələrinin ən çox gələn şikayətlərindən biri, həssas və davamlı yorğunluqdur. Yorğunluq zəifləyici ola bilər və tez-tez əlavə yuxu və ya istirahət ilə etibarsızdır. Hipotiroidizminiz zəif müalicə olunduqda və ya zəiflədildikdə və ya hipertiroid və yuxusuzluq və narahatlıq yaşansa yorğunluq xüsusilə ümumi olur. Bununla belə, bu çağırışın həlli var .
6. Ağırlığınızı idarə et
Hipotiroid olan insanların əhəmiyyətli bir hissəsi, çətin və bəzən qeyri-mümkün görünən çəki ilə başa gəlir. Bu, tiroid şəraitində olan bir çox insanların baş şikayətlərindən biridir: kalorili kəsilməməsi, diyet dəyişmələri və ya ciddi məşqlər heç bir şəkildə miqyasın doğru istiqamətdə hərəkət edə bilməməsi.
Tiroid xəstələri üçün çəki daha çətinləşdirə bilən bir sıra amillər vardır :
- Hipotiroidizm üçün zəif müalicə olunmaq və ya zəifləməmək
- Müalicədən sonra belə yavaşlanmış metabolizm və ya daha yüksək çəki təyinat nöqtəsi
- Insulin müqavimətinin və metabolik sindromun artması riski
- Daha az məşq və daha az kalorili yandırılmış az enerji
- Hormonal dəyişikliklər yağ saxlamaq və daha az təsirli hala gətirməyə kömək edir
Ağır çəkidə tiroid xəstələri üçün həllər var.
7. Tiroid ilə bağlı mood dəyişiklikləri ilə məşğul olmaq
Tanılanmayan, tövsiyə edilmiş və aşırı müalicə olunan tiroid xəstəliyi əhval-ruhiyyənin və ruhi sağlamlıq əlamətlərinin bir listesinin səbəb ola bilər. Depressiya, beyin sis, yaddaş problemləri, çaxnaşma hücumları və narahatlıqların hamısı tiroid ilə əlaqəli ola bilər. Sizin əhval-ruhiyyənizə təsir göstərən simptomlar ola bilər və səmərəli fəaliyyət qabiliyyətinizə müdaxilə edə bilərsiniz.
Bu simptomlar, diaqnoz qoymağa çalışarkən bir problem yarada bilər, çünki bəzi həkimlər tiroid paneli üçün bir laboratoriya mübadiləsi əvəzinə antidepresanlar və ya antianxotin dərmanları üçün reçeteler verirlər. Tedavi edildikçe, hala tiroidinizin tetiklendiği bu duygudurumla ilişkili belirtilerin bazıları ola bilər.
İdeal olaraq, əsas həllin tiroid vəziyyəti optimal müalicə etməkdir. Bəzi hallarda antidepresan ya da antianxotin dərmanı kömək edə bilər. Ancaq inteqrativ psixoloq Dr Jan Nicholson tərəfindən təsvir olunan digər praktikaların faydalarını gözardı etməyin.
Daim meditasiya praktikası tətbiq edərək, depressiya və narahatlıqların bir qədər azalması da ola bilər.
8. Bilgilendirilmemiş və həssas həkimlər
Təəssüflər olsun ki, bilmədiyiniz və həssas həkimlər ilə üzləşə bilər və tiroid xəstələri də daxil olmaqla, xroniki xəstəlik olan hər kəsə bir problem yaratırlar. Tiroid xərçəngi varsa, xərçəng xəstəliyinə xərçəng xəstəliyi baxımından heç bir xərçəng "yaxşı" olmadığını bildiyi zaman "tiroid xərçəngi yaxşı xərçəng olduğunu" söyləyən yaxşı məna (ancaq azğınlaşan) həkimlərə qarşı ola bilərsiniz.
Və ya, doğuşdan tiroid tiroid dərmanlarının inəkdən (həqiqətən donuzlardan əldə edilir) olduğunu və hiyləgər inək xəstəliyi riski yaradan israr edən həkimlərə müraciət edə bilərsiniz.
Və ya Veracyte-dən Afirma testinin bioloji nəticələrə əsaslanaraq tiroid xərçəngi demək olar ki, həmişə qətiliklə istisna edə biləcəyini və ya tanılaya bilməyəcəyini bilmədən, tiroid əməliyyatı etməməli olduğunuz bir tiroid biopsiyasının olmadığını iddia edən müasir bir müalicəyə sahib ola bilərsiniz və lazımsız Əməliyyat.
Bu uninformasiya olunmamış və ya laqeyd olmayan həkimlərdən biri ilə qarşılaşdığınızda ən yaxşı məsləhət: yeni bir tiroid doktoru almaq zamanı .
9. Ailə, Dostlar və İşəgötürənlər Anlamazlar
Tiroid xəstələri üçün tiroid xəstəliyi açıq xarici dəyişikliklərə səbəb olmaz. Mühüm kilo dəyişiklikləri və ya vəziyyətinizin digər görünən sübutları ola bilməz. Eyni zamanda, bəzi məşhurlar var - Müasir Ailəsinin Sofiya Vergara ağrıyla gəlir - tiroid dərmanları üçün sözlü və müdafiə edənlər kimi hərəkət edən, tiroid xəstəliyinə müalicə üçün bir esinti olmayan mesajı yayan.
Tanıdan sonra, dərmanlarını ala bilən və onların hiss etdikləri hər hansı bir dəyişikliyə sahib olmayan tiroid xəstələrini də tanıyırsınız və nəticədə, digər tiroid xəstələrinin hələ həll edilməmiş simptomları olduğuna inanmırsınız.
Bu, dostlarınız, ailəniz və iş yoldaşlarınızın nə keçdiyinizi başa düşməməsi və sağlamlıq problemləriniz üçün heç bir şəfqət və ya mərhəmət olmaması deməkdir. Bu çağırışa həll mi? Onlara vəziyyəti izah etmək üçün bu məktublardan birini verin:
10. İstədiyiniz zaman təkrar vermək istədiyiniz zaman
Bir çox tiroid xəstəsi qarşılaşdıqları çətinliklərdən biri günlərdən imtina etmək istədiyiniz zamandır. Halsızlıq, kilo və ya depressiya kimi davamlı semptomları aradan qaldırmaq üçün doğru həkim, doğru dərmanlar və ya doğru həyat tərzi dəyişmələrini tapmaq mümkün görünmür. Saçlarınız tükənməkdədir və heç bir şey onu dayandırmaq kimi görünmür və ya 12 saat yatırsınız və hələ də tükəndiyiniz hisslər oyanırsınız. Nədir, soruşa bilərsiniz? Əgər, çox tiroid xəstəsi kimi, tiroid xəstəliyinizlə mübarizə baxımından ipin bitməsinə, tək olmadığınızı bilirsiniz. Orada necə hiss etdiyinizi bilən bir çox insan var və bu cür hissləri aradan qaldırmaq bacarığı var.
> Mənbələr:
Bahn, R., Burch, H, Cooper, D, et al. Hipertiroidizm və Tirotoksikozun digər səbəbləri: Amerika Tiroid Assosiasiyası və Klinik Endokrinologların Amerika Dərnəyi İdarəetmə Təlimatları. Endokrin Təcrübə. Vol 17 № 3 may / iyun 2011.
Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar'ın Tiroid, 10-cu Edition. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Ch'ng, CL, et. al. "Çölyak xəstəliyi və otoimmün tiroid xəstəliyi". Klinik Tibb & Tədqiqat. 2007; 5 (3): 184-192. doi: 10.3121 / cmr.2007.738.
> Garber, J, Kobin, R, Gharib, H, et. al. "Yetkinlərdə Hipotireoz üçün Klinik Tədqiqat Kılavuzu: Amerika Klinik Endokrinologlar Assosiasiyası və Amerika Tiroid Assosiasiyası tərəfindən təşkil edilən". Endokrin Təcrübə. Vol 18 № 6 noyabr / dekabr 2012-ci il.
Roy, A, et. al. "Otoimmün Tiroid Xəstəliyi olan xəstələrdə Çölyak xəstəliyinin yayılması: Bir Meta-Analiz." Tiroid. 2016 İyul; 26 (7): 880-90. doi: 10.1089 / senin.2016.0108.