Erkən yaşda olduğu kimi, onlar prostatın genişlənməsini inkişaf etdirirlər. Şübhəsiz ki, PSA nəticəsində yüksəlir. PSA həm prostat bezindən, həm də potensial olaraq bəzi hallarda prostat xərçəngi gəlir. Bu, hər şeyi qarışdırır. PSA həm xərçəng, həm də benign prostat bezindən çıxa bilər. Beləliklə, PSA-nı yoxlayarkən, sual heç vaxt olmamalıdır: "2.5 və ya 4.0 kimi əvvəlcədən təyin edilmiş xarakterik eşikdən yuxarıdırmı?" Sual, "PSA prostatın ölçüsünə əsaslanaraq gözləniləndən yuxarı qalxmır?"
Kişi prostatının ölçüsü yaxşı təlim keçmiş bir həkim tərəfindən rəqəmsal rektal araşdırma ilə qiymətləndirilə bilər. Ancaq mənim təcrübəmdə, çox az sayda həkim, prostatın ölçüsünü rəqəmsal araşdırma ilə qiymətləndirərkən bacarıqlıdır. Buna görə, əksər hallarda prostatın ölçüsü yalnız ultrasəs və ya MRİ ilə ölçülə müəyyən edilə bilər. Ultrasəs uoloq tərəfindən həkim ofisində aparılmalıdır. MRI, adətən, xüsusi bir görüntü mərkəzində həyata keçirilir. 3-T çox parametrik MRI adlanan müasir prostat MR görüntüləmə texnologiyası populyarlıq qazanır və daha geniş yayılmağa başlayır.
Prostat bezinin ölçüsü görüntüləmə yolu ilə müəyyən edildikdən sonra fərd üçün gözlənilən normal PSA hesablana bilər. PSA, prostat həcminin hər 10 santimetr (səkkiz santimetr) santimetr üçün bir nöqtə yüksəldir. Buna görə PSA'nın normal insanlarda prostatın ölçüsü ilə necə əlaqəli olduğunu hesablamaq üçün prostat həcmini 10-a bölməklə işləyir.
Misal üçün, üçün bir 30cc prostat normal PSA 3 ətrafında olmalıdır; 50cc prostat üçün 5 ətrafında. Bir 100cc prostat olan bir adam olacaq normal Təxminən 10 PSA.
Prostatın ölçüsünə əsaslanaraq PSA səviyyəsi gözləniləndən 50% yüksək olduğunda anormal olur. Məsələn, 30cc prostatlı bir adam üçün "qeyri-normal" PSA 4.5 və ya daha yuxarıdır.
50cc prostat üçün anormal PSA 7.5-dən yuxarıdır. 100cc bezi üçün, PSA narahatlıq yaratmaq üçün 15-dən yuxarı olmalıdır. Tibbi dərsliklərdə prostat bezi ölçüsünün PSA'ya nisbəti PSA sıxlığıdır . Prostat bezinin ölçüsünü təyin etməyinizə qədər PSA səviyyələri chartlar xaricində olmadığı təqdirdə, 20-dən çox deyirsiniz, PSA'nın əsas prostat xərçəngi riski ilə bağlı ola biləcəyi barədə heç bir nəticə verməyəcəksiniz.
PSA'nın xərçənglə yanaşı yüksəlməsini və ya genişlənmiş prostat bezi olmağının səbəblərini izah etmək üçün başqa imkanlar da var. Müvəqqəti artım son cinsi fəaliyyətdən, uzun müddətli velosiped sürməsindən və qeyri-spesifik prostatitdən baş verə bilər. Gözlənilmədən yüksək görünən PSA səviyyələri həmişə təkrarlanmalıdır, daha da hərəkətə başlamadan əvvəl təsdiqlənə bilər.
Nonspesifik, subklinik prostatit ümumi kişi əhalisində PSA yüksəlişinin çox yaygın bir səbəbidir. Prostat bezlərinin infeksiyaları kişilərə pelvic ağrı və ateşi ilə də pisləşməyə səbəb olmaq üçün kifayət qədər cəsarətlidir, prostatit deyilir, olduqca qeyri-adi. Lakin prostat bezinin subklinik infeksiyası, kişilərin ümumiyyətlə bilmədiyi bir vəziyyət, həyatda bir nöqtədə demək olar ki, bütün kişilərdə baş verir. Bəzi ekspertlər bu subklinik infeksiyaların prostat genişlənməsinin kök səbəbi olduğuna şübhə edirlər, lakin bu əlaqələr müəyyən bir şəkildə müəyyən edilməmişdir.
Prostatit haqqında bilmək vacibdir ki, bu səssiz iltihablı proses tez-tez PSA səviyyələrini yüksəltməyə, əsasən prostat xərçəngi olma ehtimalı barədə hər cür konfüzsiya və təlaşa səbəb olur. Təəssüf ki, iltihabı etibarlı şəkildə yüngülləşdirmək üçün sadə müalicələr yoxdur. Bəzən antibiotiklər sınaqdan keçirilir, lakin tez-tez onlar təsirsizdir və ya PSA azalması müvəqqəti olur. Bu ümumi problemi necə səmərəli idarə etmək üçün daha çox araşdırma aparmaq lazımdır.
Prostatın görüntüsünü çəkərək və ölçüsünü dəqiq bir şəkildə müəyyən edərək, biz PSA-nın mənalı bir kontekstə yerləşdirə bilərik.
PSA çox faydalı bir test olmuşdur, lakin təəssüf ki, kişilərin prostat bezlərinin ölçüsündə nə qədər varyasyon olduğunu unutmadan tez-tez lazımsız təsadüfi biopsiyaya səbəb olur. PSA səviyyələri prostatın ölçüsündən təsirləndiyindən, böyük bir bezi tapmaq yaxşı xəbər ola bilər. PSA səviyyəsinin yüksək səviyyədə işləməsi və biopsiyanın aparılması üçün ehtiyacın azaldılmasına kömək etmək üçün yaxşı bir izahat verir.