Sulfa Dərman Reaksiyalarına dair ümumi mifləri pozmaq
Sülfə allergiyası sulfonamidlərə, antibiotikləri və qeyri-antibiotikləri ehtiva edən dərmanlar sinfi üçün mənfi bir dərman reaksiyasını təsvir etmək üçün istifadə olunan bir termindir.
Bütün sulfonamid dərmanlarının allergiyaya səbəb olma potensialına malik olduğunu bir ümumi yanlış anlama var, lakin bu tamamilə doğrudur. Antibiyotik sulfonamidlər (bakterial infeksiyaları müalicə etmək üçün istifadə olunur) qeyri-tibbiyalı olanlara nisbətən allergik reaksiyanı törətmək ehtimalı daha çoxdur.
Bütün dərmanların bir allergiya səbəbi olmasına baxmayaraq, qeyri-antibiotik sülfonamidlər daha az ehtimal mənbəyidir.
Baxış
Çoxluq halında sulfa allergiyası olan bir adam aşağıdakı antibiotik dərmanlarının bir və ya daha çoxuna allergik reaksiyaya məruz qalacaq:
- Septra (sulfamethoxazole və trimethoprim)
- Bactrim (sulfamethoxazole və trimethoprim)
- Pediazol (eritromisin və sulfafurazol)
Bu reaksiyalar qeyri-adi deyil və bütün insanların üç faizini təsir edir. Bu penisilin də daxil olmaqla digər növ antibiotiklərlə görülənlərə bənzər bir nisbətdir.
Bəzi insanlar sulfa allergiyasını başqalarına nisbətən daha yüksək təhlükə altında görürlər. Bunlara müxtəlif səbəblərdən dərmanı yavaş şəkildə metabolizə edən və ya bədənə bağlanan bir immunitet sisteminə sahib olan şəxslər daxildir (bu orqan nəqli alıcıları və HİVli insanlar).
Semptomlar
Sülfa alerjisinin simptomları və şiddəti fərqli ola bilər, lakin adətən yayılmış bir dəlilin görünüşünü ehtiva edir.
Kovanlar və işıq həssaslığı ( fotosensitivlik ) də yaygındır.
Daha şiddətli hallarda, dəlilin baş verə bilməsi üzün, əlin, ayaqların və dilin ( angioedema kimi tanınan) şişməsi ilə müşayiət edilə bilər. Bu, Stevens-Johnson sindromu və zəhərli epidermal nekroliz kimi tanınan potensial həyatı təhlükə edən, bütün bədən reaksiyalarına səbəb olur .
Hər iki şərt də cildin ağır şişkinliyi və sürətli toxuma ölümü ilə xarakterizə olunur.
Bir sulfa allergiyasının digər ciddi təzahürlərinə aşağıdakılar daxildir:
- Qaraciyər zədələnməsi, hepatitin inkişafı ilə xarakterizə olunur
- Böyrək zədəsi və ya uğursuzluq
- Pnevmoniya kimi tənəffüs xəstəliyi
- Vaskülit , qan damarlarının konstruksiyası və qan axını
Hər dərmana bağlı döküntüyü nə qədər yumşaq olursa olsun ciddi qəbul etmək vacibdir. Bəzi hallarda, sulfa dərmanının davamlı istifadəsi mülayim bir daşıyanı həyati təhlükəsi olan bir hadisə halına gətirə bilər.
Diaqnoz
Bir sulfa alerjisini təyin etmək üçün qan və ya dəri testi mövcud deyil. Tanı tamamilə sulfonamid dərmanının istifadəsi ilə ziddiyyət təşkil edən simptomların təqdim olunmasında aparılır.
Müalicə
Tipik olaraq, bir sulfa allergiyasının müalicəsində ilk növbədə şübhəli dərmanın dayandırılmasıdır.
Stevens-Johnson sindromu və ya zəhərli epidermal nekroliz əlamətləri olan şəxslərdə təcili müalicə tələb oluna bilər. Bu adətən xəstəxanaya, intravenöz mayelərə və ağır yanma ilə məşğul olduqda istifadə edilən eyni müdaxilələri əhatə edəcəkdir.
Bir sulfa preparatının bir infeksiyanın müalicəsi üçün vacib hesab etdiyi daha yumşaq hallarda, dərman daha yaxşı tolere edildiyi üçün daha kiçik dozalar verilə və tədricən artır.
Bu, zəhərli hadisələrdə baş verən bir allergiyanın nəzarətini tələb edir.
İlaçlar çəkinin
Məlum bir sulfa alerjisi olan şəxslər həmişə yeni bir dərmana başlamazdan əvvəl həkimlərinə müraciət etməlidirlər. Bu xüsusilə əvvəlki ciddi reaksiyaya sahib olanlar üçün də çox vacibdir.
Şifahi antibiotiklərlə yanaşı, topikal sülfonamidlər də daxil olmaqla:
- Sulfacetamide göz damlaları, şampunlar və ya kremlər
- Yanğınların müalicəsi üçün istifadə olunan gümüş sulfadiazine məlhəmləri
- Sülfanilamid vajinal preparatlar
Eynilə, iltihablı bağırsaq xəstəliyini və romatoid artriti müalicə etmək üçün istifadə olunan ağızdan hazırlanan azulfidin (sulfasalazin) yoluxmalıdır .
Digər tərəfdən qeyri-antibiotik sulfonamidlərə qarşı reaksiya riski azdır. Bu demək olar ki, aşağıdakı preparatları qəbul etmək təhlükəsizdir :
- Hultz (hidroklorotiyazid) və Lasix (furosemid) kimi diuretiklər (su pillələri)
- Ağız sulfonilürelər - şəkərli diabetin müalicəsində istifadə edilən dərmanlar
- Celebrex (celecoxib), artrit və ağrı müalicəsində istifadə olunan bir COX-2 inhibitoru
Sülfit və sulfat allergiyası
İnsanlar tez-tez sulfat alerjisi üçün sulfa allergiyasını səhv edəcək, sonuncu qidalar və dərman preparatlarında olan qoruyucu maddələrlə əlaqələndirilir. Bunlara aşağıdakı qoruyucu maddələr daxildir:
- Sodium sulfite
- Sodium bisulfite
- Sodium metabisulfite
- Potasyum bisülfit
- Potasyum metabisülfit
Sülfitlər allergiya səbəb ola bilirsə, sülfit və sulfit allergiyası arasında birbaşa əlaqə yoxdur. Beləliklə, sulfa alerjisi olan bir şəxs sülfitlərin (və ya əksinə) qarşısını almaq məcburiyyətində deyil.
Eyni sulfat olaraq bilinən kükürd turşusu olan dərmanlara aiddir. Sülfitlərlə olduğu kimi, sulfatlar allergiyaya səbəb ola bilər, amma narkotiklər sülfonamidlər və sulfa allergiya riski ilə heç bir əlaqəsi yoxdur. Bunlara aşağıdakı dərmanlar daxildir:
- Albuterol sulfat bronxial spazmları müalicə etmək üçün istifadə olunur
- Demir çatışmazlığı anemiyasını müalicə etmək üçün dəmir sulfat istifadə olunur
- Kondroitin sulfat osteoartrit müalicəsində istifadə olunur
- Codeine sulfate, ağrı kəsici üçün istifadə olunan opioid dərmanı
Bir sözdən
Bir sulfa allergiyasının nüansları hətta bir sıra səhiyyə təminatçıları üçün həddən artıq çətin ola bilər. Buna görə də, həkiminizə sülalə dərmanına (ya da bu məsələyə dair hər hansı digər dərmanlara) malik ola biləcək hər hansı bir reaksiya barədə danışmaq vacibdir.
Bunu etməklə, həkiminiz alerjiyə səbəb olma ehtimalı az olan əvəzini daha yaxşı tapa biləcəklər.
> Mənbələr:
> Təcrübə Parametrləri üzrə Birgə İşçi Qüvvəsi, və s. "Drug allergiyası: yenilənmiş bir təcrübə parametri." Ann Allergy Astma Immunol. 2010; 105 (4): 259-73. DOI: 10.1016 / j.anai.2010.08.002.
Wulf, N. və Matuszewski, K. "Sülfonamid qarşılıqlı reaksiya: geniş xaç alerjenikliyi dəstəkləyən bir dəlil var?" Am J Səhiyyə Syst Pharm . 2013 Sentyabr 1, 70 (17): 1483-94. DOI: 10.2146 / ajhp120291.
Zawodniak, A .; Lochmatter, P .; Beeler, A. və digərləri. "Sülfasalazin və sülfametoksazole qarşı dərman həssaslıq reaksiyalarında kəskin reaksiya". Arch Archives of Allergy Immunol. 2010; 153 (2): 152-6. DOI: 10.1159 / 000312632.