Kontakt dermatitinin diaqnozu
Kontakt dermatiti bir maddənin dəri ilə birbaşa təmasda olması ilə nəticələnən kaşıntılı, qaranlıq bir dırnaqdır. Kontakt dermatitinin 2 növü vardır: qıcıqlayıcı və allergik. Bu fərq ayrı-ayrılıqda demək çətindir və ümumiyyətlə, mühüm bir fərq yoxdur.
Dermatit ilə əlaqə Amerika Birləşmiş Ştatlarında hər il 5,7 milyon həkimə baş verir və hər yaşdan təsirlənir.
Qadınlar kişilərə nisbətən daha az təsirlənir və gənclər və orta yaşlı yetkinlər təsirlənən ən çox yaş qrupları kimi görünürlər.
Kontakt dermatiti nədir?
Kontakt dermatitinin diaqnozu bir şəxsin tipik olaraq yırtığı kəskin və ya kronik dırnaqları olduğunda nəzərə alınmalı, amma yandırmaq və ya yandırmaq mümkündür. Xəstəlik, klassik olaraq, təmiz maye olan kiçik blisterlərə malikdir, lakin digər hallarda şişkinlik, qabıq, sızma və ya qabıq ola bilər.
Diaqnoz, təxminən 48 saat boyunca müxtəlif kimyəvi maddələrin yerləşdirilməsini əhatə edən bir yama testi ilə hazırlanır ( alerji testi ilə eyni deyil). Bu adətən TRUE testi kimi bir kağız lent sistemi ilə edilir. TRUE testi ABŞ-da kontakt dermatitlərinin yeganə FDA tərəfindən təsdiqlənmiş testidir, baxmayaraq ki, bəzi alerjistlər və dermatoloqlar Kanada və ya Avropadan alınmış kimyəvi maddələrlə daha geniş patch test panellərini inkişaf etdirəcəklər.
Testin nəticələri yerləşdirildikdən 48 saat sonra və yerləşdirildikdən sonra yenidən 72 və ya 96 saat sonra şərh edilir. Müəyyən kimyəvi maddədə blister, qırmızılıq və yumşaq şişkinlik olduqda müsbət test təsdiq edilir. Müsbət testin yeri adətən yüngülləşir, baxmayaraq ki, reaksiyanın həcmi adətən təmas yeri ilə məhdudlaşır və buna görə də adətən bir dime nisbətən kiçikdir.
Səbəb nədir?
Kontakt dermatitinin səbəbini müəyyən etmək çətin ola bilər, çünki kontakt dermatitə səbəb olan bəzi ümumi kimyəvi maddələr bir çox maddələrdə aşkar olunur. Məsələn, bir çox ətir, losyon, krem və digər banyo materialları kontakt dermatitinə səbəb olan müxtəlif ətirlər ola bilər. Bəzi problemlər olmadan il ərzində istifadə olunsa belə, reaksiya kosmetik, saç boyası, tualet və ya hər hansı digər tiraj üçün inkişaf edə bilər.
Bir insanın işi və ya hobbi kontakt dermatit səbəbinə ipucu verə bilər. Bir iş yerinin tetiklenmesinden şüphelendiği takdirde, tatilin, hafta sonlarının ve çeşitli iş proqramlarının etkilerini bilmek önemlidir. Boya, keramika, fotoqrafiya və bağçılıq kimi hobbidə kimyəvi maddələrlə əlaqə vacib iplər ola bilər.
Qaşağın yeri necə müəyyənləşdirilir?
Bədənin dəlillərinin yeri kontakt dermatitinin səbəbi ilə əlaqədar vacib iplər vermək olar. Lakin, bədənin müəyyən hissələrinin kontakt dermatitlərindən bir dəlil inkişaf etdirmək üçün daha çox meylli olduğu aydın olmalıdır.
Eyelidlər. Göz qapaqlarının dermatitlə əlaqələndirilməsi , xüsusilə də, göz qapaqlarının nazik dəri bir dəlil inkişafına meyllidir.
Göz qapaqlarının kontakt dermatitinə səbəb ola biləcək yerli tətbiq olunan kosmetik vasitələrdən başqa, dırnaq cilaları da gözlərə toxunmadan tez-tez bir səbəbdir.
Göz qapaqları kontaktında olan dermatitlərin digər səbəbləri bunlardır:
- havadan tetikleyiciler (polen və duman kimi)
- Üz kosmetikası
- saç boyası
- dırnaq cilaları
- süni dırnaqlar
- tirnoq örtükləri və qatranlar
- kirpik curlers
- mascara və tuş tətbiqçiləri
- parfüm və losyonlar ilə üz toxumaları əlavə edildi
- şampunlar və kondisionerlər
- saç jeli, mousse və spreylər
Üz. Kosmetik və ətirlər üz kontakt dermatitinin ən çox yayılmış səbəbləridir, baxmayaraq ki, üzə əllərdə və ya bədənin digər hissələrindən təsirlənə bilər.
Saç dərisinə tətbiq olunan maddələr (saç boyası, şampunlar və saç spreyi kimi) baş dərisinin təsirlənməməsi halında üzə təsir göstərə bilər.
Üz kontakt dermatitinin digər səbəbləri bunlardır:
- Göz qapaqları dermatitinin bir çox səbəbi
- sunblocks
- topikal dərmanlar
- üz maskaları
- rezin süngərlər
- uşaq oyuncaqları
- balonlar
- Bir ortağın üz kosmetikası və ya ətirləri
Saç dərisi. Baş dərisindəki dəri dermatitlə təmasda olduqca davamlıdır və saç boyası göz və ya üz kontakt dermatitinin səbəbi olsa belə təsirlənməyəcək. Saç boyası derisi kontakt dermatitin ən ümumi tetikleyicisidir. Eyni məhsulun illərdir istifadə olunmasına baxmayaraq, bir şəxsin saç boyası problemi yaratması qeyri-adi deyil.
Digər tetikleyiciler şampun, kondisionerlər, saç jelləri, köpük, düzəldicilər və rahatlatıcılar kimi baş dərisini tətbiq edə bilər.
Hands. Əl kontakt dermatiti son dərəcə yaygındır və ümumiyyətlə palmanın qalın cildindən deyil, əlinin arxasındakı incə cildin təsirinə məruz qalır. Əl dermatitlərinin peşə səbəbləri, xüsusilə ərzaq emalçiləri, housekeepers və səhiyyə işçiləri kimi "yaş" işğalın yaygınlaşmasıdır.
Boyun. Boyundakı dəri çox reaktivdir və müxtəlif qaynaqlardan dermatitlə əlaqə saxlayır:
- baş dərisi və üz kontakt dermatitinin eyni səbəblərindən bir çoxu
- ətirlər
- zərgərlik
Tərəzilər. Dermatit ilə təmasda olanlar, topikal olaraq tətbiq olunan maddələrə və kimyəvi maddələrin geyimdən sızanlara görə ola bilər. Dezodorantlar olan və olmadan antiperspirantlar , kollagenlərin dermatitinə səbəb ola bilər. Boya, rezin və formaldehid kimi tərləmə nəticəsində palçıqdan çıxan kimyəvi maddələr digər səbəblərdir. Saçı tökmək üçün tıraş və depilator maddələr kollagen kontakt dermatitinin digər ümumi səbəbləridir.
Ayaqları. Bacakların kontakt dermatitinin ümumi səbəbləri arasında dərman preparatları, təraş maddələr, nəmləndiricilər və çorap materialları və boyalar daxildir. Zəhərli palıd və zəhərli ağcaqanad bitkiləri ilə qarşılaşmaq, klassik xətti bir şəkildə dermatitlə əlaqə qurmağa səbəb ola bilər.
Genital / rektal sahə. Genital / rektal sahənin kontakt dermatitinin ümumi səbəbləri arasında topik dərmanlar, süpozituarlar, dərmanlar, lateks prezervativlər, diaphragmalar, sürtkü yağları, spermisidlər, spreylər və ətirlərdən tualet kağızı, sabunlar, balonlu hamam və uşaq bezi daxildir. Əllərdən köçürülmüş agentləri, o cümlədən dırnaq lakı və bitkilərdən alınan kimyəvi maddələr, o cümlədən zəhər palıd və ivy kimi nəzərə alınmalıdır.
Bu sahədə dermatitin digər səbəbləri bunlardır:
- körpələrdə və tutulmayan böyüklərdə sidikdə ammonyak
- Anal qaşınma ədviyyatlar, antibiotiklər və laksatiflər yeyərkən pisləşə bilər
Kontakt dermatitinin ümumi səbəbləri və təqib üçün vacib tədbirlər haqqında daha çox məlumat əldə edin.
> Mənbə:
Beltrani VS, Bernstein IL, Cohen DE, Fonacier L. Kontakt Dermatit: Bir Praktik Parametr. Ann Allergy Astma Immunol. 2006; 97: S1-38.