Kredili əhatə dairəsinin müəyyənləşdirilməsi
Medicare'də olduğunuzda reçetesiz dərmanlar üçün ödəmə edərkən bir seçiminiz var. Part D planı, Part D əhatə dairəsi (MA-PD planı) ilə Medicare Advantage Planı seçmək və ya Medicare xaricində əhatə dairəsini axtarmaq lazımdır? Bütün bunlar kobud əhatə dairəsinə əsaslanır.
D planlarının necə yaxşı olması planlaşdırılır?
Kredili əhatə dairəsi, sağlamlıq sığortanızın ən az Medicare Part D planı kimi yaxşı reçeteli dərman əhatə dairəsi deməkdir.
Yaxşı xəbər, D hissəsinin əhatə dairəsi olduqca genişdir.
- Part D planları həm marka adını, həm də formulyarlarına aid olan ümumi dərmanları, yəni örtülü dərmanların siyahısını təqdim etməlidir.
- Part D planları pərakəndə, poçt qaydaları, ev infuziyası və uzunmüddətli qayğısız eczanələr vasitəsilə dərmanlarınıza asanlıqla çatmağı təklif edir.
- Part D planları 148 müxtəlif dərman siniflərinin hər birində ən azı iki dərmanı əhatə etməlidir. Antidepresanlar, antipsikotiklər, kemoterapi agentləri, HİV / AİDS preparatları, immunsupresantlar və tutma dərmanları - dərhal bütün dərmanlar əhatə olunacaq.
- Part D planları bu dərmanların pərakəndə qiymətinin 25 faizindən çoxunu ödəyir. Ən azı pişi çuxura çatana qədər belə bir vəziyyət.
Kredili əhatə dairəsinin müəyyənləşdirilməsi
Kredilendirilebilen narkotik planları, D D planları olaraq formülerinde çox sayıda ilaç sunmak zorunda deyil, lakin aşağıdakı dörd kriterleri karşılamalıdır:
- Həm generic, həm də marka dərmanları təklif etməlidirlər.
- Onlar eczanələrə məqbul istifadə etməlidirlər. Poçt sifarişi eczanələri isteğe bağlıdır.
- Onlar dərmanların dəyərinin ən azı 60 faizini ödəməlidirlər.
- Bunlar aşağıdakılardan birinə cavab verir:
- Planın hər il təqdim etdiyi faydalara heç bir məhdudiyyət yoxdur və ya plan ilaçlarınıza qarşı ən azı 25.000 ABŞ dolları ödəyəcəkdir.
- Plan xərcləri ən azı $ 2,000 ödəməyi gözləyir.
- Digər faydalar (diş, görmə, və s.) Daxil olan inteqrasiya olunmuş planlar üçün plan a) 250 $ -ə bərabər və ya az olduqda, b) reçeteli dərmanlara qarşı ən azı 25,000 ABŞ dolları məbləğində və ya ən azı illik fayda limiti və c) ən azı $ 1,000,000 ömür boyu birləşmiş fayda maksimuma malikdir.
Kredili əhatə dairəsi ilə planlar
Əvvəlcədən ödənişli əhatə dairəsinə malik olan sağlamlıq əhatəsinə malik olduğunuz halda, bir MA-PD və ya Part D planı üçün qeydiyyatdan keçməyə ehtiyac yoxdur. Əhatə olunan əhatə dairəsinə aid səhiyyə planlarının nümunələri aşağıdakılardır:
- Hindistan Sağlamlıq Xidməti
- Yaşlılar üçün hərtərəfli qayğı proqramı (AŞPA)
- TRICARE
- Veteran Sağlamlıq Faydaları
Digər planlar, xüsusilə özəl planlar və ya işəgötürən tərəfindən maliyyələşdirilən sağlamlıq planları, hansı dərmanlar əhatə etdiyini və nə qədər ödəniş etdiyinə fərqli ola bilər. Medicare üçün uyğun olsanız, bu planlar planları planlaşdırılıbsa və ya olmasa sizi xəbərdar etməlidir. Onlar adətən bunu illik hesabatda edərlər.
Sənin faydalarınız başqa plan kimi yaxşı olub-olmadığını bilmək hüququna malikdir. Kredilendirilebilir əhatə dairəsi, müxtəlif reçeteli dərmanların əhatə dairəsi arasında keyfiyyəti müqayisə etmək üçün bir yoldur.
Nəyə görə kredit şərtləri əhatə olunur?
Kobud əhatə dairəsi olmayan pul sizə xərcləyə bilər. Bunun səbəbi, Medicare-a keçid üçün gecikdiyiniz zaman cəzalar verir. Diqqətin imzalanması, ya 65 yaşına çatdığınız zaman 1) başlanğıc qeydiyyatdan keçmə dövrünü qaçırdığınız və həmin vaxtda ödənişsiz əhatə dairəsi olmadığı anlamına gəlsə, 2) İşəgötürən tərəfindən maliyyələşdirilən sağlamlıq planınızı tərk etdikdə, Xüsusi Qeydiyyatın Müddəti qaçırdı və ya 3) 63 gün ərzində başqa bir mənbədən alınan əhatə dairəsini itirməkdən imtina etmədiniz.
Part D gec cəzalar Medicare kimi uzun davam edə bilər.