Medicare Part D və Donut Hole'u anlama

Nə qədər çox pul verəcəksiniz?

Medicare Part D , 2006-ci ildə reçeteli dərman əhatəsini təqdim etməyə başladı. Bundan əvvəl, yaşlılar özləri üçün ödəməli idi. Dərman xərclərinin yükü, amerikalılarla 65-79 yaş arası, illik 27.3 və 80 yaşdan yuxarı olanlar üçün illik 29.1 reçetə doldurmaqla yüksəkdir.

Bu gün yaşlılar Part D planını seçə, aylıq mükafat ödəyirlər və nisbətən ucuz olmayan copayments və ya onların narkotik xərclərinə qarşı coinsurance ödənişlər edə bilərlər.

Problem D partiyasında donuq çuxuru kimi tanınan əhatə boşluğuna malikdir və o qədər dadlı deyil.

Part D müəyyən bir dollar məbləğinə qədər əhatə edir (bir pişi bir tərəfdən yemək düşünün) sonra əhatə dairəsini (ortada boş yerə təsəvvür edin) müəyyən bir miqdar dollar sərf olunduqdan sonra əhatə dairəsini bərpa edin (təsəvvür edin pişi digər tərəfinə).

Medicare, hər il donutun ilk hissəsi, əvvəlki pişi çuxuru üçün əhatə dairəsi limitini təyin edir. Nə ödəyirsiniz və Medicare üçün dərmanlar bu xərc sərhədinə görə hesablanır. Aylıq mükafatlarınız bu xərclərə bərabər sayılmaz, digər ölkələrdən satın alınmış D-d planı və ya dərman vasitəsi ilə əhatə olunmayan dərmanlar yoxdur.

Çörək xörəkləri üçün xərclərinizə görə hesablanan xərclər

Ödəniş xərcləri	Medicare ödənən xərclər
Sizin azadlığınız Sizin copays və coinsurance	Medicare, sizin reçeteleriniz üçün ödəyir

Əhatə dairəsi məhdudiyyətini keçirdikdən sonra, pişik çuxuruna daxil olursunuz.

Part D ilk başladığında, dərman xərclərinin 100 faizini ödəmək üçün cavab verərdiniz. İndi Medicare, Obamacare sayəsində hər il xərclərin müəyyən bir faizini ödəyəcək və bu miqdar sizin xeyrinizə artır. Obamacare 2020-ci ilə qədər pişi çuxurunu bağlamağı hədəfləyir.

Mükəmməl Medicare, Donut Hole ilə Yılda Ödənişli Nədir

İl	Marka Adı Dərmanlar	Generic Drugs
2015	55 faiz	35 faiz
2016	55 faiz	42 faiz
2017	60 faiz	49 faiz
2018	65 faiz	56 faiz
2019	70 faiz	63 faiz
2020-ci il	75 faiz	75 faiz

Medicare tərəfindən hər il müəyyən edilmiş müəyyən bir dollar məbləğini sərf etməyinizə qədər pişi çuxurunda saxlanılır. Əczaçılıq şirkətləri donut çuxurunda marka adına dərmanlara 50 faiz endirim verəcəklər. Partiya Planı tərəfindən sərf olunan hər hansı pul bu məbləğə bərabər sayılmaz. Yenə də, aylıq mükafatlarınız və açıq və ya xarici dərmanlar pişi çuxur tələbinə görə sayılmaz.

Donut Hole tələbinizə görə hesablanan xərclər

Ödəniş xərcləri	Digər xərclər
Marka marka dərmanları üçün coinsurance Generic dərman üçün coinsurance	Farmasötik subsidiya, marka adı dərmanınız üçün ödəyir (ümumi dərman deyil) Sizin Part D plan ödəyir nə hesab yoxdur

Pişi çuxur məbləğini sərf etdikdən sonra, ilin sonuna qədər dərmanlarınız üçün ucuz copaylar ödəmədiyiniz bir fəlakətli əhatə dairəsinə daxil olursunuz. Yanvarın 1-də proses yenidən başlayır.

Donuq Xıdıcının Yıllara Nə qədər xərclədiyi

Drug Əhatə dairəsi	2015	2016
İlkin əhatə dairəsi limiti	2,960 dollar	$ 3,310
Donut Hole	$ 1,740 (Il üzrə ümumi xərclərdə 4,700 ABŞ dolları)	1,540 dollar (Il ərzində ümumi xərclərdə 4,850 dollar)
Fəlakətli əhatə	Ümumi dərmanlar üçün 2,65 dollar ödəyəcəksiniz. Marka marka narkotiklər üçün 6,60 dollar olacaqsınız.	Ümumi narkotiklər üçün 2,95 dollar ödəyəcəksiniz. Marka marka dərmanlar üçün 7,40 dollar ödəyəcəksiniz.

Pişi çuxur anlamaq üçün çətin bir anlayış ola bilər. Xoşbəxtliklə 2020-ci ilə, pişi çuxurunun bağlanması ilə daha sadə olacaq.

_Mənbə

_{Səhiyyə və dərmanların istifadəsində dəyişikliklər. IMS Səhiyyə İnformatika İnstitutu. http://www.imshealth.com/deployedfiles/imshealth/Global/Content/Corporate/IMS%20Health%20Institute/Reports/US_Use_of_Meds_2013/Percent_population_prescriptions_per_capita.pdf Əlavə 12 Avqust 2015.}