Medicare Proqramı haqqında müasir məlumat
Medicare, 65 yaş və üstü yaşlı insanlar, 65 yaşınadək yaşı olan insanlar müəyyən əlilliyi olanlar və diyaliz və ya böyrək nəqli tələb edən daimi böyrək çatışmazlığı olan insanlar üçün tibbi sığorta təmin edən federal hökumət proqramıdır. Medicare proqramı, xəstəliyin sığorta hissəsi A), həkimlərin tibbi xidmətlərinin sığortası (B bölməsi) və reçeteli dərmanlarla təminat ( D hissəsi ) daxil olmaqla, müxtəlif faydalar təklif edən bir neçə "hissələrdən" ibarətdir.
Medicare Support Center Medicare proqramı ilə bağlı tez-tez verilən suallar üçün hökumətin onlayn qaynağıdır. Aşağıdakı 20 sual ən populyarlardan biridir:
1 -
Medicare Faydaları üçün Kim Uyğun?Sosial Müdafiə və ya Dəmir Yolları Təqaüd İdarəsindən faydalanırsınızsa, 65 yaşına gələn ayın ilk günündən başlayaraq Medicare-ə avtomatik olaraq müraciət edə bilərsiniz.
65 yaşın altındaysanız, aşağıdakı şərtlər altında A hissələrindən faydalana bilərsiniz:
- Siz artıq iki ildir ki, Sosial Müdafiə Əlillik Sığlığı almışsınız.
- Sizdə daimi böyrək çatışmazlığı (davamlı dializ və ya böyrək nəqli tələb edən son mərhələdə böyrək xəstəliyi) vardır. Sizə amyotrofik lateral skleroz (Lou Gehrig xəstəliyi) diaqnozu qoyulmuşdur.
Resurslar:
- Medicare Faydaları Ümumi Baxış
- Medicare & Siz 2010
- Əlilliyin əldə edildiyi zaman Medicare faydaları
- Böyrək Diyaliz və Böyrək Nəql Xidmətləri Medicare əhatə edir
2 -
Medicare-nin bir hissəsi nədir?Medicare Part A, həmçinin Xəstəxanası Sığorta proqramı kimi tanınır, aşağıdakı müəssisələrdə qayğı xərclərini ödəyir:
- Xəstəxanalarda yataq qayğı
- Təcrübəli bakım evində yataq qayğı
- Stasionar müalicə müəssisəsi
- Hospiz qayğı xidmətləri
- Bəzi evdə səhiyyə xidmətləri
- Stasionar psixi sağlamlıq və psixoloji qayğı
Əgər siz Medicare üçün uyğunlaşırsınızsa, işləyərkən siz və ya həyat yoldaşınız Medicare əmək haqqı vergisi ödəmişlərsə, A hissəsi üçün aylıq mükafat ödəməlisiniz.
Resurslar:
- Medicare A hissəsini anlama
- Medicare & Siz 2010
3 -
Medicare Part A üçün mükafat ödəmək məcburiyyətindəyəm?Əgər siz Medicare üçün uyğunlaşırsınızsa, işləyərkən siz və ya həyat yoldaşınız Medicare əmək haqqı vergisi ödəmişlərsə, A hissəsi üçün aylıq mükafat ödəməlisiniz. Siz və həyat yoldaşınız işə yaramadıqda və ya kifayət qədər Medicare əmək haqqı vergisi ödəmədiyiniz halda, mükafatsız A hissəsi üçün uyğun olmaya bilərsiz. Lakin, A hissəsini bir aylıq mükafat ödəməklə əldə edə bilərsiniz. 2010.
65 yaşınadək qeydiyyatdan keçmədən 3 ay əvvəl yerli Sosial Müdafiə ofisinə müraciət etməlisiniz.
Resurslar:
- Yerli Sosial Təhlükəsizlik Ofisinizi tapın
- Medicare A hissəsini anlama
4 -
Medicare Part B Cover nədir?Medicare Part B tibbi sığorta proqramı olaraq da bilinir. Ümumiyyətlə, B bölməsi iki növ xidmət göstərir:
- Tibbi xidmətlər - tibbi müalicə üçün diaqnoz qoyulması və müalicə edilməsi lazım ola bilər. Medicare, tibbi olaraq lazımlı olaraq tanımladığı hizmetler üçün yalnız ödeyecek.
- Preventiv xidmətlər - xəstəliyin qarşısını almaq üçün səhiyyə (məsələn, qripi vurmaq kimi ) və ya erkən mərhələdə xəstəliyi aşkar etmək üçün kömək etmək üçün ( böyrək xərçəngi üçün tarama kimi) idarə olunmalıdır.
B Bölümü daxilində Medicare, oksigen avadanlıqları, təkərli kürsülər, yürüyüşçülər və həkiminizin evinizdə istifadə etdiyini təyin etdiyi digər tibbi avadanlıqlar kimi davamlı tibbi avadanlıqlar üçün ödəniş etməyə kömək edir.
Resurslar:
- Medicare Part B-ni anlama
- Medicare & Siz 2010
5 -
Medicare Part D əhatə dairəsi nədir?Medicare dərman planlarının bir çoxu "donut çuxuru" kimi tanınan əhatə dairəsi boşluğuna malikdir. Bu, sizin və narkotik planınızın əhatə olunan dərmanlar üçün müəyyən miqdarda pul sərf etdikdən sonra bütün xərcləri ödəmək məcburiyyətindədir. Sizin narkotikləriniz (bir limitə qədər). İllik çıxılan, birləşdirilmiş sığorta və ya copayments, və əhatə dairəsi boşluğunda ödəmə etdiyiniz bütün bu məhdudlaşdırma sayılır.
Resurslar:
- Medicare Part D Qeydiyyat
- Part D Donut Hole anlayışı
- Donut Hole'ta narkotik maddə xərclərini azaldır
6 -
Medigap Siyasəti nədir?Orijinal Medicare ( Part A və B bölməsi) çoxları üçün deyil, bütün sağlamlıq xidmətləri və tibbi təchizatlar üçün ödəyir. Medicare tərəfindən ödenmeyen "boşluqları" əhatə etmək üçün bir sığorta siyasəti satın ala bilərsiniz, məsələn, copayments, coinsurance və deductibles - çox cib xərcləri əlavə edə bilərsiniz.
Bəzi Medigap siyasətləri həmçinin ABŞ-dan kənarda müəyyən tibbi xidmətlərə və Medicare tərəfindən əhatə olunmayan əlavə profilaktik xidmətlərə görə ödənəcəkdir. Medigap sığorta (həmçinin Medicare Əlavəsi Sığortası kimi tanınır) könüllüdir və siz aylıq və ya üç aylıq mükafat üçün məsuliyyət daşıyırsınız. Medicare, Medigap siyasəti satın almaq üçün xərclərinizi ödəməyəcək.
Resurslar:
- Sizin Medigap Siyasətini Anlayın
- Medigap siyasətinin seçilməsi
7 -
Medicare Advantage Planı nədir?Medicare Part C, Medicare Advantage proqramı olaraq da bilinir, Medicare tərəfindən təsdiqlənən xüsusi bir sığorta şirkəti tərəfindən təklif olunan sağlamlıq planını seçməyə imkan verir. Medicare Advantage planları daxildir:
- Managed Baxım Təşkilatları (məsələn, PPO və ya HMO)
- Fərdi Ücretlər üçün Xidmət Planları
Medicare Advantage Planı, Medicare tərəfindən Medicare ilə əhatə olunan faydaları təmin etmək planlaşdırır. Bərabər A və B bölməsi daxildir. Ən çox Medicare Advantage planları Part D dərman əhatəsini əhatə edir və bir çoxları görmə və eşitmə xidməti, diş xidmətləri və Wellness proqramları.
Resurslar:
- Medicare Advantage Planınızı anlayın
- Medicare & Siz 2010
8 -
Səhiyyə İslahatları altında Medicare üçün nə baş verir?Affordable Care Aktı , Medicare-ə bir neçə dəyişiklik edir ki, bu da sizin faydalarınızı və əsas qayğı xidmətlərinə çıxışınızı yaxşılaşdıracaq. Bəzi əhəmiyyətli dəyişikliklər:
- Əhatə dairəsi qənaəti: 2010-cu ildə əhatə dairəsi çatışmazlığına çatarsanız, Medicare-dən 250 ABŞ dolları məbləğində birdəfəlik imtina edin. 2011-ci ildə, marka adına dərmanlara 50% endirim və əhatə dairəsi boşluğunda ümumi dərmanlara 7% endirim əldə edə bilərsiniz. 2020-ci ilə tamamilə bağlanana qədər hər il əhatə dairəsi boşluğunda əlavə qənaət olacaq.
- Preventiv Qulluq: 2011-ci ildən başlayaraq, Medicare illik müayinə üçün, fiziki müayinə və müvafiq profilaktik xidmətlər və nümayişlər üçün qiymətlərin bölüşdürülməsinin tamamilə aradan qaldırılması üçün ödəyəcək.
9 -
Mən tezliklə 65 yaşım olacaq, Medicare seçimim nədir?Medicare - Original Medicare və ya Medicare Advantage Planını necə almaq üçün iki əsas seçiminiz var. Əgər Original Medicare (Part A Xəstəxanası Sığorta və B B tibbi Tibbi Sığortası daxildir) seçsəniz, ayrıca Part D Reçetesi Planına üzv olma imkanı da olacaq. Medicare əhatə dairəsində "boşluqlar" üçün ödəmə üçün Medicare Əlavə Sığorta (Medigap) satın almaq istəsəniz də qərar verməlisiniz.
Bir Medicare Advantage Planı seçerseniz, reçetesiz ilaç kapsama planını seçme seçeneğiniz olacaq. Medicare Advantage Planınız varsa, Medigap əhatəsinə ehtiyacınız yoxdur.
Resurslar:
- Medicare Faydaları Ümumi Baxış
- Medicare & Siz 2010
10 -
"Medikal zərurət" nə deməkdir?Medicare yalnız tibbi baxımdan lazım olan xidmətlər üçün ödəyəcək. Medicare görə, əgər xidmət və ya təchizat tibbi baxımdan zəruri sayılırsa:
- Tənəffüs və tibbi vəziyyətinizə müalicə üçün lazımlı və lazımlıdır.
- Tənəffüs, birbaşa qayğı və tibbi vəziyyətinizin müalicəsi üçün təmin edilir.
- Yerli sahənin tibbi cəmiyyətində yaxşı tibbi təcrübənin standartlarına cavab verin.
- Əsasən sizin və ya doktorunuzun rahatlığı üçün deyil.
11 -
Niyə Preventiv Xidmətlər vacibdir?Medicare xəstəliyin qarşısını almaq üçün (məsələn, qripi vurmaq kimi) müəyyən səhiyyə xidmətlərini ödəyir və ya xəstəliyin erkən mərhələdə aşkarlanmasına kömək edir, beləliklə, daha pisləşmədən idarə oluna bilər ( kolon kanserinin taraması kimi). Həkiminiz sizə hansı testlərə ehtiyac duyduğunu və nə qədər tez-tez lazım olduğunu söyləyə bilər.
Resurslar:
- Medicare-nin qarşısının alınması xidmətlərinə dair təlimat
- Medicare.gov saytında profilaktik xidmətlər bölməsi
12 -
Medicare Cover nə Diabetik Supplies edir?Medicare, bəzi şəkərli diabet məhsulları da əhatə edir:
- qan şəkəri test şeridləri
- qan şəkəri monitoru
- lancet cihazları və lancets və
- test şeridlərinin və monitorların düzgünlüyünü yoxlamaq üçün qlükoza nəzarət həlləri.
Medicare bu təchizatları nə qədər və ya tez-tez əldə edə bilərsiniz. Daimi Medicare insulini əhatə etmir. Bir Medicare Part D reçeteli dərman planına daxil olmadıqda və ya dərman əhatə dairəsi ilə Medicare Advantage planı olmadıqda insulinə (insulin nasosunda istifadə edilmədikdə), şprisləri və iynələri üçün 100% ödəyəcəksiniz.
Resurslar:
- Diabet təchizatının və xidmətlərinin əhatə dairəsi
- Medicare & Siz 2010
13 -
Medicare Cover Diş Xidmətləri mi?Medicare təkrarlanan diş müalicəsini və ya təmizləmə, plombluq, diş çıxarılması və diş protezləri kimi ən çox diş müalicələrini əhatə etmir. Medicare Part A xəstəxanada olduğunuzda əldə etdiyiniz bəzi diş xidmətləri üçün ödəniş edə bilər. Bəzi Medicare Advantage planları əlavə fayda kimi diş müavinətlərini ehtiva edə bilər. Medicare Advantage planınızla birbaşa nə varsa, diş həkimi xidmətləri əhatə olunduğunu yoxlayın.
14 -
Medicare Cover Göz Səhiyyə Xidmətləri mi?Medicare, həkiminizin ofisində və xəstəxanada göz xəstəliyinin diaqnozu və müalicəsi üçün xidmətlərini əhatə edir. Bu qlaukomanın müalicəsi və kataraktların aradan qaldırılması daxildir.
Medicare, gündəlik göz süzgəcinin və ya gözlük və ya kontakt linzalarının dəyərini ödəmir. Lakin, bir göz içi lens ilə katarakt əməliyyatı sonrasında, Medicare, oftalmolog tərəfindən təmin edilən katarakt şüşələr, kontakt linzalar və ya göz içi lensləri ödəməyə kömək edəcəkdir.
Resurslar:
- Gözə Baxım və Gözlüklər üçün Medicare əhatə dairəsi
15 -
Mən Medicare Kartımı itirdim. Yenidən necə əldə edə bilərəm?Orijinal Medicare (Part A və B B) varsa, 1-800-772-1213 ünvanında İctimai Təhlükəsizlik Zəng edin və ya www.socialsecurity.gov/medicarecard səhifəsinə keçin. Siz əvəz Medicare kartını onlayn və ya telefonda tələb etdikdə, aşağıdakılara ehtiyacınız olacaq:
- Sizin adınız ən son Sosial Təhlükəsizlik kartınızda göründüyü kimi
- Sosial təminat nömrəniz
- Doğum tarixi
Əvəzli Medicare kartınızı 30 gün ərzində poçtunuza göndərməlisiniz. Yerli Sosial Müdafiə ofisinə də müraciət edə bilərsiniz. Medicare Advantage Planına daxil olsanız və kartınızı itirmiş olsanız, planınızın müştərinin xidmət nömrəsini dəyişdirin.
Resurslar:
- Yerli Sosial Təhlükəsizlik Ofisinizi tapın
16 -
Formula və ya xərcləri olmayan bir dərman lazımdırsa nə olar?Medicare'e görə, əgər Partiya D formuluna aid olmayan və ya siyahıda olan bir dərmana ehtiyacınız varsa, ancaq daha aşağı bir copayment üçün örtülməlidir ki, aşağıdakıları edə bilərsiniz:
- Plana müraciət edin və istisna edin. Yəqin ki, planınız əhatə olunmayacaq dərmana ehtiyacınız barədə həkiminizdən məlumat verməlisiniz.
- Planınız istisnayı rədd etsə, müraciət edə bilərsiniz. Sizin Part D planı sizə necə müraciət etmək barədə məlumat verməlidir.
Resurslar:
17 -
Partim D Reçetesi Planı Tiers ilə Narkotik Formulary var. Bunun mənası nədi?Partiya D formulasındakı dərmanlar ümumiyyətlə birləşmələrə bölünür və sizin copaymentiniz dərmanınızın olduğu səviyyədə müəyyən edilir. Tipik bir Bölüm D dərman formulası üç sıra içərisindədir.
Tier 1 ən aşağı ödəniş təmin edir və adətən ümumi dərman vasitələri ehtiva edir.
Tier 2 , 1-ci səviyyəyə nisbətən daha yüksək ödənişli və adətən üstün marka dərman preparatlarını ehtiva edir.
Tier 3 ən yüksək ödənişi təmin edir və adətən imtiyazlı olmayan marka dərmanları ehtiva edir. Planınız daha aşağı qiymətə eyni fayda təmin edə biləcək formulun aşağı səviyyədə oxşar dərmanı olduğu üçün 3-cü səviyyədə bir dərman yerləşdirə bilər.
Resurslar:
18 -
Medicare ABŞ-dan kənara çıxdığımda məni əhatə edirmi?Orijinal Medicare Planı ümumiyyətlə ABŞ və onun ərazisindən kənarda səyahət edərkən səhiyyə xidmətini əhatə etmir. Bəzi Medigap siyasətləri Xaricdə Səyahət ABŞ-dan kənarda səyahət edərkən təcili tibbi yardım
Bəzi Medicare Advantage planları, Birləşmiş Ştatlar xaricində səyahət edərkən sağlamlıq ehtiyacları üçün dünya miqyasında əhatə dairəsini təmin edə bilər. Ölkədən xaricə səyahət etmədən əvvəl, səyahət faydaları ilə bağlı Medicare Advantage planı ilə əlaqə saxlayın.
Səyahət edərkən Medicare ilə əlaqəli əhatə dairəsi olmayacağını bilsəniz, müvəqqəti səyahət sığortası siyasətini satın ala bilərsiniz.
Resurslar:
- Birləşmiş Ştatlar xaricində Medicare əhatə dairəsi
19 -
Medicare və Medicare əhatə dairəsi mükafatlarını ödəyirəm. Mən nə edə bilərəm?Tibbi və dərman xərcləri, məsələn, mükafatlar, çıxılmalar və digər cari olmayan xərclər kimi yardımınıza ehtiyacınız varsa, bir neçə variantınız var. Bu seçimlər aşağıdakılardır:
- Medicaid
- Medicare Əmanət Proqramı
- Əlavə yardım və aşağı gəlirli subsidiya
- Dövlət Əczaçılıq Yardımı Proqramı
- Əczaçılıq yardım proqramı
Resurslar:
- Medicare Dəstəyi: Tibbi və Narkotik maddələri ilə kömək edir
- Dövlət Medicaid Agentlikləri ilə əlaqələr
- Cəmiyyət Xidmətlərinə Əlaqəsi: Eldercare Locator
- Medicare Reçeteli Narkotik Planı Xərcləri ilə Əlavə Yardım
20 -
Medicare haqqında suallarımın qayğısına necə cavab verə bilərəm?Medicare ilə bağlı suallara cavab verməkdən böyük xoşbəxtlik duyacağam. Cavabım yoxdursa, mən sizin üçün araşdırma edəcəyəm və ya etibarlı və up-to-date olan resurslarla təmin edəcəyəm. Əgər sualınızın cavabı digər oxuculara maraq göstərərsə, onu FAQ və ya Blogumda və ya bülletenimdə göndərə bilərəm.
Hər zaman sizin xüsusi sağlamlıq sığortası vəziyyətiniz barədə sizə məsləhət verə bilməməyimə baxmayaraq, bəzi variantlarınızı və sizə lazım olan məlumatları necə tapa bilərik.
Medicare Dəstək Mərkəzində doğrudan "at ağzından" cavab verən Medicare suallarınızdan bir neçəsini əldə edə bilərsiniz.
Resurslar:
Medicare haqqında suallarınız varmı? Medicare əhatə dairəsi və ya Medicare iddiası ilə bağlı probleminiz var? Nə qayıtmaq üçün əmin deyilsiniz?
Medicare Sualları və Problemləri: Yardım Alınması Medicare suallarını cavablandırmaq və Medicare problemlərinizi həll etmək üçün sizə ən yaxşı altı resurs təqdim edəcəkdir.