Bəzi Həkimlər Medicare üçün nə üçün daha çoxunu təzələyir?

Məhdud Məsuliyyət Nədir?

Hər həkim Medicare qəbul etmir. Hətta edənlər üçün hamısı eyni qaydalarla oynayır. Onların xidmətlərinə görə sizə nə qədər haq verəcəkləri də daxildir. Həkimin seçdiyiniz zaman nə axtaracağınızı bilmək pul qazanmaq olar.

Medicare-dən imtina edən həkimlər

İlk növbədə ilk növbədə doktorunuz Medicare-ə müraciət edirmi? Bunu etmək üçün, doktorunuz Medicare üçün seçim etməlidir.

Yəni o Medicare'yi sığorta olaraq qəbul etməyi qəbul edir və federal hökumətin təyin etdiyi şərtlərə xidmət etməyi qəbul edir.

Artan bürokratiya və inzibati tələblər sayəsində, daha çox həkimlər Medicare-dən imtina edirlər . 2010-cu ildə yalnız 130 həkim Medicare-dən imtina etdi, lakin 2016-cı ildə 7,400-ə çatana qədər bu rəqəm hər il tədricən artdı. 2017-ci ildə sayı 3 732-ə enmişdir, baxmayaraq ki, bu dəqiq bir proqnoz ola bilməz. Bir dəfə bir həkim hər iki ildən etibarən imtina etməsi vəziyyətində idi. 2015-ci ildən etibarən imtina edilməməsi tələbi qeyri-müəyyən ola bilər. Bu, 2017-ci ildə sayılan imtina imtiyazlarının sayına təsir göstərmiş ola bilərdi.

Doktorunuz ödəmə üçün Medicare'i qəbul etmirsə, o zaman problem ola bilər. Əsl tibbi təcili vəziyyətdə, o sizə müalicə etmək məcburiyyətindədir. Bunun xaricində, xidmətlərini cibindən ödəməyi gözləyəcəksiniz. Bu tez bir zamanda bahalı ola bilər.

Əlbəttə ki, Medicare üçün seçdiyiniz bir həkim seçmək ən yaxşı maraq doğurur. Bölgənizdə bir doktor çətinliyi varsa həmişə edə bilmərik.

Medicare haqqı cədvəlini qəbul edən və razılaşdıran həkimlər

Sığorta etdiyiniz bir həkimin istifadə etməsi pul qazanacaq, amma bu qənaətləri necə maksimize edə bilərsiniz?

Medicare'yi qəbul edən həkimlər iki kateqoriyaya bölünür. "Tapşırıq qəbul edənlər" və olmayanları.

Hər il, Medicare və Medicaid Mərkəzləri (CMS) tövsiyə olunan bir hekim haqları cədvəli təqdim edir. Bu ödəniş cədvəlini qəbul edən həkimlər "tapşırıq qəbul etsinlər" və iştirakçı provayderlər deyilir. Onlar hər hansı bir xidmət üçün tövsiyə olunan məbləğdən artıq ödəməməyə razılaşırlar. Önləyici tarama testləri iştirakçı bir provayder tərəfindən sifariş verildikdə pulsuzdur.

Sizi daha çox ödəyən və xərcləyən həkimlər

Digər tərəfdən, tapşırıqları qəbul etməyən həkimlər, xidmətlərinin həkim haqqı cədvəlindən daha çox dəyərində olduğuna inanırlar. Bu qeyri-iştirak edənlər sizə digər həkimlərdən daha çox haq tələb edəcəklər.

Medicare, bu həkimlərin nə qədər haq verə biləcəyi mövzusunda bir məhdudiyyət qoydu. Bu məbləğ məhdud ödəniş kimi tanınır. Hal-hazırda, məhdud ödəniş 15 faizlə müəyyən edilir. Limit ödənişdən artıq olan həkimlər Potensial Medicare proqramından çıxarıla bilər.

Misal üçün, ödəniş cədvəli 100 dollarlıq xidmət göstərdiyini nəzərə alsaq, həkim sizə 115 dollar həcmində verə bilər. Medicare, qanun layihəsinin 100 dollar hissəsinə doğru ödəyəcək və həkim 15 dollar üçün ayrıca hesaba təqdim edəcək.

Təəssüf ki, məhdud məsuliyyət yalnız səhiyyə xidmətlərinə qədər uzanır. Tibbi avadanlıqların iştirak etməyən təchizatçıları , yəni "tapşırıq qəbul etmirlər" və ya ödəniş planına razılıq vermədikləri üçün istədikləri qədər haq tələb edə bilərlər. Bu avadanlıq təyin olunduğunu təyin edən həkim təyin olmasına baxmayaraq belədir. Ən yaxşı xərcləri və müştəri xidməti təmin edən tibbi təchizat şirkətləri üçün ətrafında alış-veriş etmək ən yaxşı maraq doğurur.

Həkimlər üçün təşviqlər

Bütün Medicare təchizatçılarının iştirak etməməsini dayandırmaq üçün nədir? Məhdud ödəniş onlara daha çox pul qazanmağa kömək edə bilərmi? Cavab sadədir. Həkimlər, Medicare tərəfindən ödəniş planına qatılmaq üçün təşviq edilirlər.

Medicare iştirak edən provayderlər üçün tövsiyə olunan ödəniş cədvəli məbləğinin yüzdə 100-i əhatə edəcək, lakin qeyri-iştirak təminatçıları üçün yalnız 95 faiz. Sadəcə, hər 100 dollarlıq xidmət üçün, qeyri-iştirak edən bir təchizatçı Medicare-dən 5 dollar itirəcək.

Bir həkim əlavə olaraq 15 dollar əlavə ödəniş verə bilsə də, bu, ən azı, 10 dollar olacaq. Bir həkim xəstə əhalisinin əlavə xərcləri ödəyə biləcəyini və ya pis borclarda və toplama xərclərində daha çox pul itkisi ilə əldən veriləcəyini və ya çəkməyəcəyini çəkinməlidir.

İştirakçılara təqdim olunan digər faydalar aşağıdakılardır:

• Pulsuz profilaktik yoxlama. Doktor hələ də Medicare-dən ödəniş aldıqda, Medicare benefisiarları cib xərcləri ödəmir.
• Medicare iddialarının daha sürətli emalı. Hökumət yavaş cavab müddəti üçün bədxahdır. Hər hansı tibbi müayinə üçün xeyirxahlıq xeyli faydasıdır.
• Medicare dizinleri. Medicare iştirakçı təchizatçıları yüksək səviyyəli təşkilatlara və onların kataloqunu istəyən hər kəsə təqdim edir.

Nə qədər ödəyəcəksiniz?

Bəzi profilaktik testlər iştirak edən bir provayder vasitəsilə qayğı aldığınız zaman pulsuzdur. Qalan vaxt, Medicare tövsiyə edilən xərclərin 80 faizini ödəyir və 20 faiz coinsurance ödəyirsiniz.

Sistemin necə işlədiyini başa düşmək, dollarlarınızı ən yaxşı şəkildə istifadə etməyə kömək edəcək. Yuxarıdakı cədvəldə iştirak edən və iştirak etməyən bir provayderdən eyni 100 dollarlıq xidmət alsanız, xərclərin pozulması göstərilir.

Bir sözdən

Həkiminiz həkiminizə daha çox şarj etməyinizdən narahat olmayaraq, səhiyyə kifayət qədər bahalıdır. Medicare proqramında hər hansı həkimdən aldığınız xidmətlər eynidır, lakin pulsuz müalicə xidməti almaq üstünlüyünə sahibsiniz və "təyin etməyi qəbul edən" birini seçsəniz, digər xidmətləriniz üçün daha az xərclənə bilər. Bir iştirak edən Medicare provayderi tapın və faydaları əldə edin.

_Mənbə:

_{Boccuti, C. Doktoru ziyarət: Medicare xəstələrinə müalicə olunarkən müasir maliyyə qorunması. Henri J. Kaiser Ailəsi Fondu. http://kff.org/medicare/issue-brief/paying-a-visit-to-the-doctor-current-financial-protections-for-medicare-patients-when-receiving-physician-services/. 7 Aprel 2014-cü il nəşr olundu.}

> Dickinson V. Daha az həkimlər Medicare'den imtina edirlər. Müasir Səhiyyə. http://www.modernhealthcare.com/article/20180130/NEWS/180139995. 30 yanvar 2018-ci il.

_{Medicare.gov. Assignmen ilə aşağı xərclər t. http://www.medicare.gov/your-medicare-costs/part-a-costs/assignment/costs-and-assignment.html.}