Müvəqqəti Medicare qeydiyyatına görə əlillik və uzun müddət gözləmək lazımdır
65 yaşına qədər Medicare istifadəçimizə çatmayacaq, lakin bəzi insanlar üçün uzun müddətli əlilliyi olan və xüsusi xəstəliklərə yoluxmuş olanlar üçün Medicare hər yaşda mövcuddur. Yalnız əldə etmək asan deyil.
Uzun müddətli əlillik Medicare əhatəsi SSDI-ni tələb edir
Əgər uzun müddət işləməyinizə maneə törətdiyinizi müəyyənləşdirə bilsəniz, siz də aylıq Sosial Müdafiə Əlilliyi Sığortası (SSDI) ödənişləri üçün uyğun ola bilər, bu da sizə Medicare üçün avtomatik olaraq uyğun olacaq.
Lakin, uzun bir müddət ola bilər və hətta SSDI üçün təsdiq olunduqdan sonra, Medicare faydaları başlamazdan əvvəl uzun bir gözləmə müddəti olacaq.
Əlilliyə dair tələblər onlayn ərizə ilə başlayır. Ərizənizin nəzərə alınması üçün, Sosial Müdafiə faydalarına uyğun olmaq üçün kifayət qədər saat işləmiş olmalı və ya həyat yoldaşınız və ya birinizdən asılı olmalısınız.
Əlilliyin tərifi
Sosial Müdafiə İdarəsi (SSA) əlilliyin çox ciddi tərifinə malikdir. Əlil olmaq üçün aşağıdakılar doğru olmalıdır:
- Sizin sağlamlıq vəziyyətinizə görə hər hansı əhəmiyyətli iş görməməlisiniz; və
- Sizin sağlamlıq vəziyyəti (lər) ən azı 1 il davam etməlidir və ya ölməyinizə səbəb olması gözlənilməlidir.
SSDI proqramını necə sürətləndirmək olar?
SSDI üçün başvurunuz, iddiaya görə aparıcı əlaqə kimi bir həkim seçsəniz, daha tez hərəkət edə bilər.
Əlilliyə dair təcrübəyə malik olan, məlumatın istəklərinə dərhal cavab verən və ümumi sağlamlıq vəziyyətinizlə tanış olan şəxslə birlikdə getmək yaxşıdır.
Təcrübələrinizin detallı qeydini gündəlik fəaliyyətlərlə, məsələn, hərəkətlilik və ya dərman vasitələrində yaşadığınız hər hansı bir yan təsir ilə sənədləşdirmək üçün yaxşı bir fikirdir.
Bu, Sosial Təhlükəsizlik nümayəndəsi ilə müsahibə etdiyiniz zaman kömək edəcəkdir. Müsahibə telefonunuzda və ya şəxsi Sosial Müdafiə ofisinizdə şəxsən baş verə bilər.
SSA veb saytında suallarınıza, yoxlama siyahısına və müsahibə üçün hazır olmanıza yardım etmək üçün bir iş yerinə aid asanlıqla istifadə olunan Əlillik Başlanğıc Kiti təqdim olunur. Randevunuzdan əvvəl lazımi proqramları online doldurursanız, müsahibənin yarım vaxtını saxlaya bilərsiniz.
SSA-nın bildirdiyinə görə, ərizələrin çoxu 3-5 ay müddətində işlənir. Ən çox müraciət edənlər üçün, Medicare faydaları gözləməsi, tətbiqin təsdiqlənməsinə baxmayaraq, başlanğıcdır.
Medicare əhatə dairəsini gözləyirik
Qanunvericiliyə görə, SSDİ ödənişləriniz ən az beş tam aya qədər əlil olmuşa qədər başlaya bilməz. Ödənişiniz genellikle altıncı aylıq əlillik ilə başlayacaq. Əgər SSDI üçün təsdiqlənmiş olsaydınız, Medicare əhatəsinə başlamağınız üçün o dövrdən sonra tam iki il gözləyin.
Medicare haqqı
Medicare başlamazdan sonra Medicare Part A- xəstəxanası və hemşirelik üçün əhatə dairəsi və Medicare Part B- doktoru ziyarət və poliklinika xidmətləri üçün uyğun olacaq. Siz 25 aylıq əlilliyinizdən üç ay əvvəl Medicare kartlarını poçtla əldə edəcəksiniz.
Medicare Part B istəmirsinizsə, kartı geri göndərə bilərsiniz. Kartı saxlasanız, B hissəsini saxlayacaqsınız və B hissəsinin mükafatlarını ödəyəcəksiniz.
Siz də Medicare Part D reçeteli dərman planına uyğun olacaqsınız. Üç aylıq dövr ərzində əlilliyin 25-cü ayından üç ay keçdikdən sonra Part D planına qoşula bilərsiniz.
Medigap əhatə dairəsi
Federal hüququ, fərdi sığortaçlardan Medigap sığortasını satmamaq tələb etmir - Medicare tərəfindən ödənilməyən müvafiq xidmətlər və cari olmayan xərclər üçün ödənilən əhatə növü - əlil olsalar da, 65 yaşdan aşağı olanlara.
Bununla belə, 30 ölkədə sığortalı şirkətlər sizə Medicare və 65 yaşınadək olsanız, bir sıra limit plan mövcudluğu və son mərhələdə böyrək xəstəliyi (böyrək çatmazlığı) olan insanlar üçün müxtəlif qaydalar mövcud olmasına baxmayaraq, siz Medigap siyasətini satmalıdır.
Dövlətinizin Sığorta agentliyinizlə əlaqə saxlayın ki, dövlətinizin Medigap tələbi var və sizə tətbiq olunan qaydaları müəyyənləşdirin.
Lou Gehrig xəstəliyi və ya son mərhələdə böyrək çatışmazlığı üçün Medicare əhatə dairəsi
65 yaşdan kiçik və Lou Gehrig xəstəliyi kimi tanınan amyotrofik lateral skleroz (ALS) ilə diaqnoz qoyulduğunuz təqdirdə, avtomatik olaraq Medicare Part A və B Bəndini əlilliyin faydaları başlayacaq əlillər üçün beş aylıq gözləmə müddəti).
Son mərhələdə böyrək xəstəliyi (ESRD) üçün diyaliz keçirirsinizsə, Medicare əhatə dairəsi adətən diyaliz müalicələrinin dördüncü ayının ilk günündə başlayır. Qeyd edək ki, Medicare Advantage planları ESRD nəticəsində Medicare-ə qeydiyyatdan keçən 65 yaşına çatmamış insanlar üçün ümumiyyətlə mövcud deyildir, ancaq sizin ərazinizdə bir varsa, Medicare Xüsusi İhtiyaçlar Planına qoşula bilərsiniz.
ESRD ilə daha əvvəl necə Medicare əhatə edə bilərsiniz
Medicare əhatə dairəsi, aşağıdakı şərtlərin hamısına cavab verərsə, diyalizin ilk ayı kimi başlaya bilər:
- Özünüzü diyaliz müalicələrini evdə necə aparmağı öyrətmək üçün Medicare tərəfindən təsdiqlənmiş bir təhsil müəssisəsi tərəfindən təklif olunan ev diaqniz təlim proqramında iştirak edirsiniz.
- Doktorunuz təhsilinizi bitirməyi və öz dializ müalicələrini edə biləcəyinizi gözləyir.
- Dörd ay ərzində müntəzəm dializ edirsiniz, əksinə, əhatə dairəsinin başlamasını gözləmək lazımdır.
Mövcud əhatə ilə koordinasiya
İşəgötürən sponsorluğunuz və ya birliyin sponsorluğunda sığorta etdiyinizə və son mərhələdə böyrək xəstəliyi səbəbindən Medicare üçün uyğun olmağa başlasanız Medicare, mövcud əhatə ilə 30 ay müddətində əlaqələndirəcəkdir. Bu müddət ərzində, sizin şəxsi sığortanız birincil əhatə olacaq və Medicare qalan xərclərin bir hissəsini alacaq. 30 ayın sonunda, qrup sağlamlıq planınız çərçivəsində hələ də əhatə etdiyiniz ehtimalı ikincil əhatə olunacaq və Medicare birincil olacaq.
> Mənbələr:
> ALS Assosiasiyası. Medicare Məlumatı.
> Medicare və Medicaid Services üçün mərkəzlər. Böyrək Diyaliz və Böyrək Nəql Xidmətlərinin əhatə dairəsi . İyul 2017-də yeniləndi.
> Medicare.gov. Əlilliyim var.
> Medicare.gov. Son mərhələdə böyrək xəstəliyi varsa (ESRD)?
> Sosial Təhlükəsizlik İdarəsi. Sosial Müdafiə Əlilliyinə dair Faydalara Başlamazdan əvvəl Nə Bilmeniz lazımdır .