Burun arxasında olan üç növ bademcik var - farenksiyalı bademcikler və ya adenoidlər; boğazınızın arxasındakı çürük tonzilləri və "bademcikler" termini duyduğunuzda düşündüyünüz ehtimalla; və dil bazasında olan lingual tonsils. Bu üç bademcik qrupundan, palatin bademcikleri malign (xərçəngli) olma ehtimalıdır.
Bademcikleri təsir edən iki növ xərçəng növü var: skuamöz hüceyrə karsinoması və lenfoma. Tonsil xərçəngi orofaringeal (oral) xərçəng şəklində qəbul edilir.
Tonsil Xərçəngi simptomları
Bademcik xərçəngi bəzi simptomlar strep boğaz simptomları çox oxşar olduğunu görəcəksiniz . Bununla birlikdə, strep boğazı 5 ilə 15 yaş arasındakı insanlar arasında ən çox görülür, tonsil xərçəngi isə ən çox 50 yaş üzəri insanlara təsir edir.
- Ağız və ya boğazın arxasındakı sancaqlar iyileşmez
- Ölçüyə bərabər olmayan şişkin tonzilləri (biri xüsusilə daha böyükdür)
- Ağız ağrısı getməz
- Qulaqlıqlar
- Yutulduğunda çətinlik və / və ya ağrı
- Sitrus meyvələri yemərkən ağrı
- Boyundakı tökülmələr
- Boyun ağrısı
- Bədənin boğazından uzaqlaşmır
- Qan tökülmüş tüpürcək
- Pis nəfəs
Risk faktorları
Bəzi şəxslər həyat tərzi seçimləri və ya digər hallar səbəbindən tonsil xərçəngi almaq ehtimalı daha çoxdur. Əgər spirt və ya duman içərisində tonsil xərçəngi almaq, virus HPV və ya HİV virusuna yoluxa bilirsinizsə və ya 50 yaşdan yuxarı və ya daha yaşlı olsanız (hər hansı bir yaşda tonsil xərçəngi baş verə bilər).
Əgər bir kişi və ya orqan nəqli varsa tonsil xərçəngi almaq daha çox ehtimal olunur.
Diaqnoz
Həkimlər bədənin bədənin xərçəngi ilə tanış olmaq üçün müxtəlif vasitələrdən istifadə edirlər. Bu prosesin ilk addımı sizdən sağlam bir sağlamlıq tarixini əldə etməkdir. Həkiminiz bundan sonra sizi araşdırır. Bundan sonra, zəruri hallarda, həkiminiz, ehtimal, aşağıdakı testlərdən birini və ya bir neçəsini sifariş edə bilər.
- Gözəl iynə aspirasiyası (kiçik bir toxuma bir iynə ilə tonzilləri çıxarılır və hüceyrələr bir mikroskop altında müayinə edilir)
- Qan testləri
- X-şüaları
- MRI
- PET taraması
Staging
Xərçənglərin dörd mərhələyə təsnif edilməsi sağlamlıq işçilərinin xərçəngin dəqiq və qısa bir şəkildə irəlilədiyini göstərməsinə imkan verir. Bununla yanaşı, həkiminiz üçün faydalı ola bilər, sizin üçün çox təəccüblü ola bilər. Fərqli mərhələlər bu deməkdir.
- Mərhələ I: Xərçəng kiçikdir (2 sm-dən az), bir sahəyə məhduddur və ətraf lenf nodlarına yayılmır .
- Mərhələ II: Xərçəng 2 ilə 4 sm arasındadır, lakin yayılmır.
- Mərhələ III: Xərçəng 4 sm-dən çoxdur və boyun eyni tərəfində olan bir lenf noduna şiş olaraq yayılmışdır. Lenf nodu 3 sm və ya daha az ölçüdədir.
- Mərhələ IV: Ən pis proqnozla ən çətin mərhələdir. Evre IV bademcik xərçəngi üçün, aşağıdakılardan hər hansı biri doğru ola bilər:
- Xərçəng boğaz və ya ağız ətrafındakı bölgələrə və ya birdən çox limfa düyüsünə yayıldı.
- 6 sm-dən yuxarı olan bir limfa düyüsünə yayılmışdır.
- Boyunun əks tərəfindəki bir limfa düyüsünə şiş olaraq yayıldı.
- Xərçəng bədənin digər hissələrinə yayıldı.
Tonsil Xərçəngi müalicəsi
Vəziyyətiniz üçün aldığınız müalicə miqdarı, tonzil xərçənginizin hansı mərhələsinə, hansı növdə olduğuna və sizin və həkiminizin müalicəyə gəldikdə nə dərəcədə təcavüzkar olacağına bağlıdır.
Ümumiyyətlə, üç növ müalicə növü istifadə olunur:
- Cərrahiyyə: Çox xəstə xərçəng toxumasını çıxarmaq üçün cərrahiyə ehtiyac duyacaq. I və ya II mərhələsində xərçəngə məruz qalan bəzi şəxslər bundan daha artıq bir müalicə tələb edə bilməzlər, baxmayaraq ki, təkrar qalan xərçəng hüceyrəsi başqa bir şişməyə çevrilə bilər.
- Radiasiya: Əməliyyatdan sonra bir çox xəstə qalan xərçəng toxumasını öldürmək üçün radiasiya keçirir. Radiasiyanın bir neçə növü var və istifadə edilənlər sizin vəziyyətinizdən asılı olacaqdır.
- Kemoterapi: Əgər mərhələ III ya da IV tonzil xərçəngi varsa, ehtimal ki, kemoterapiyə ehtiyac duyacaqsınız. Endüksiyon kemoterapisi adlı yeni bir müalicə, şişkinliyi azaltmaq üçün istifadə edilir.
Çox həkimlər lokal radiasiyadan sonra minimum cərrahi müalicə təklif edəcəklər. Bəzi həkimlər də hipertermi istifadə edirlər (bədəni xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün yüksək temperaturda istiləşir). Digər istintaq müalicələri mövcuddur, lakin sığorta şirkətiniz onlar üçün ödəmə qabiliyyətinə malik deyildir. Müvafiq tədqiqata qatılarkən araşdırma müalicəsi çox bahalıdır.
Dünyada təklif olunan bütünlüklü və elmi cəhətdən təsdiqlənməmiş müalicələr də mövcuddur; bu müalicələrin cibindən ödənilməsi lazımdır, olduqca bahalı ola bilər və işə yarayacaqları bir zəmanət yoxdur. Təəssüf ki, bademcik xərçəngi digər boğaz / ağız kanserlərindən daha ölümcül olur. Erkən mərhələdə tutulduqda, bir çox insan bademcik xərçəngini yeyə bilir.
HPV Əlaqəsi
HPV (insan papilloması virus) infeksiyası səbəbindən baş və boyun xərçəngi artdı. Bu, servikal xərçəngə səbəb olan eyni virusdur. Tarixi olaraq baş və boyun xərçəngi nadir və adətən çeynənən tütündən, həddindən artıq siqaretdən və alkoqollu içkilərdən istifadə ilə nəticələndi, lakin 1984-2004-cü illərdə HPV-nin baş və boyun kanserlərinin sayı üç dəfə artdı. 2004-cü ildə baş və boyun kanserlərinin 10 hadisəsindən yeddi adam HPV tərəfindən yaranmışdı. Virus adətən korunmasız oral seks vasitəsilə ötürülür.
"Gümüş astar" (belə danışmaq üçün) HPV pozitif maligniteleri digər baş və boyun xərçənginə nisbətən müalicəyə daha çox cavab verə bilir . HPV-pozitiv kanserlər artdıqda digər baş və boyun xərçəng növləri azaldı. HPV vaksinləri mövcuddur və prezervativ istifadə edərək ötürülmənin qarşısını almaq olar.
> Mənbələr:
> Amerika Xərçəng Cəmiyyəti. HPV'ye bağlı boğaz xərçəngi nisbətində yüksəlmə. https://www.cancer.org/
> Amerika Xərçəng Cəmiyyəti. Mərhum tərəfindən Oral Boşluq və Oropharyngeal Xərçəng üçün Survival Rates. https://www.cancer.org/cancer/oral-cavity-and-oropharyngeal-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html
> Cedars-Sinai. Tonsil Xərçəngi. http://www.cedars-sinai.edu/Patients/Health-Conditions/Tonsil-Cancer.aspx
> Milli Xərçəng İnstitutu. (2015). Xərçəng Staging Fact Sheet. https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/staging
> Milli Xərçəng İnstitutu. (2011). Xərçəng müalicəsində hipertermi. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/surgery/hyperthermia-fact-sheet