Kemoterapi və radiasiya müalicəsindən sonra radiasiya xəbəri
Radiasiyanın geri çağırılması nədir və ağciyər xərçəngi üçün həm kemoterapi, həm də radiasiya terapiyası alıyorsanız (və ya qəbul olunarsa) nə biləcəksiniz?
Baxış
Radiasiyanın geri çağırılması, bəzən bir şəxsin xərçəng üçün radiasiya terapiyasının ardından kemoterapi aldığında baş verən iltihablı bir reaksiyadır. Simptomlar radiasiya terapiyası başa çatdıqdan bir neçə gün sonra və ya il sonra baş verə bilər.
Bu zəif başa düşülmüş reaksiyanın nə qədər tez-tez baş verdiyini müəyyən etmək qeyri-müəyyəndir, amma bir araşdırma xərçəng üçün həm radiasiya terapiyası, həm də kemoterapiyadan keçən insanların 9 faizində meydana gəldiyini təxmin edir.
Semptomlar
Radiasiya çağırışlarının simptomları daha əvvəl radiasiya ilə müalicə edilmiş bir bölgədə iltihab səbəbiylə meydana gəlir.
Radiasiya geri çağırma dermatiti - Reaksiya ən ümumi növü radiasiya geri çağırma dermatit, qırmızılıq, şişlik və / və ya dəri blistering bir cilt dəlilidir. Dırnaq tez-tez ağrılı olur və şiddətli günəş yanıqlarının görünüşünə səbəb ola bilər. Bu, tez-tez peeling və sonra şəfa sonra dərinin rəngsizliyi ilə izləyir. Dırnaqın sürdüyü müddət uzunluğu bir neçə saatdan bir neçə günə qədər dəyişə bilər.
Radiasiya çağırma pnevmoniti (ağciyər iltihabı) - Radiasiya geri çağırma da ağciyərləri təsir edə bilər. Radiasiya terapiyası sonrasında bəzi insanların geri çağırılmaması ilə əlaqədar radiasiya pnevmoniti baş verə bilər, çünki bu, ilk növbədə fərqlənə bilər.
Təəssüflə onlar buna bənzər şəkildə müalicə olunurlar.
Etibə oluna bilən digər bölgələr arasında ağız (radiasiya çağırma mukoziti), xoruz, özofagus, mədə, kiçik bağırsaq, əzələlər (radiasiya geri çağırma miyosititi) və beyin daxildir.
Səbəbləri
Kimsə nə üçün radiasiyanın geri çağırılmasının reaksiyalarına səbəb olduğunu bilir və bir çox nəzəriyyələr təklif olunur.
Ortaq bir nəzəriyyə, radiasiya və kemoterapiyanın birləşməsi ilə yaranan həssaslıq reaksiyasının bir formasıdır.
Niyə səbəb ola biləcək dərmanlar
Radyasyonun geri çağırılması ən çox kemoterapi dərmanı ilə bildirilmiş olsa da antibiotiklər və hətta bitki mənşəli əlavə maddələr kimi digər dərmanlar radiasiya geri çağırma reaksiyası ilə əlaqələndirilir.
Bir çox yeni kemoterapi dərmanı son illərdə təsdiqlənmişdir və kimyəvi infeksiyanın hər hansı yeni simptomları kimya müalicəsi zamanı inkişaf edərkən radiasiya çağırışını nəzərdən keçirmək vacibdir. Ən çox radiasiya geri çağırış ilə bağlı olan kemoterapi dərmanları bunlardır:
- Adriamycin (doksorubisin)
- Doxil (liposomal doksorubisin)
- Taxotere (dosetaxel)
- Taxol (paklitaksel)
- Gemzar (gemcitabin)
- 5-FU (fluorourasil)
- Xeloda (kapesitabin)
- Cosmegen (daktinomisin)
- Rheumatrex (metotreksat)
Ağciyər xərçəngi ilə radiasiya sonrası Tarceva (erlotinib) hədəflənmiş terapiya üzrə bir xəstədə radiasiya çağırışı da bildirildi.
Diaqnoz
Dəri döküntüsü olduqca açıq olsa da, radiasiya çağırışını təyin edən xüsusi bir test yoxdur. Əvvəl qeyd edildiyi kimi, hər hansı bir zaman əvvəlki yerdə radiasiya terapiyası ilə müalicə olunduqdan sonra yeni bir dərman iltihabı inkişaf edirsə, radiasiya geri çağırma ehtimalı nəzərə alınmalıdır.
Həssaslıq adətən mövcud iltihabdan əvvəl cəlb edilmiş ərazinin tamamilə normal olduğunu göstərir. Başqa sözlə, terapiya zamanı radiasiya səbəb olan bir dəlilin pisləşməsi deyil.
Müalicə
Bir radiasiya geri çağırma reaksiyasının müalicəsi problem öz həllini alana qədər əsasən dəstəkləyici qayğı idarə simptomlarıdır.
Reaksiyanın mənbəyini aradan qaldırmaq (məsələn, cavabdeh olan kemoterapi dərmanının dayandırılması) tez-tez ilk addımdır. Radiasiya geri çağırma dərmana xüsusi olaraq gəlir, belə ki, mümkün bir həll olarsa başqa bir dərmana keçid problemə səbəb ola bilməz.
Kortikosteroidlər və iltihabə qarşı preparatlar kimi dərmanlar iltihabı azaltmaq üçün bəzi hallarda istifadə edilə bilər.
Radyasyonun geri çağırılması üçün dermatit, qıcıqlandırıcı olmayan parçalardan hazırlanan yumşaq uyğun paltarlar geyərək sizi daha rahat edə bilər. Sağlam kompressorlar bəzi insanların narahatlığını idarə etmələrinə kömək edir, lakin onun məsləhətləri ilə bağlı doktorunuzla məsləhətləşmək vacibdir. Dırnaq şəfa edərkən, həddindən artıq günəş ifşa və günəş yanığı kimi dəlilləri pisləşdirə biləcək bir şeydən qaçınmaq da vacibdir.
Qarşısının alınması
Təəssüf ki, kiminsə radioterapiya müalicəsindən sonra xüsusi bir kemoterapi dərmanına və ya digər dərmanlara reaksiya verməyəcəyini təxmin etmək mümkün deyil. Kimsə bir dəfə radiasiya çağırış reaksiya aldıqda, ikinci dəfə baş verə biləcəyi də qeyri-müəyyəndir.
Radiasiya geri çağırma radiasiya müalicəsi ilə kemoterapiya arasındakı müddət daha uzadıldığı halda, radiasiya terapiyası ilə kemoterapiya arasında müddətin uzadılması, bu müalicələrin bir-birinə daha yaxınlaşması üçün daha yaxşı cavab verməsi düşünülsə yaxşı seçim olmaya bilər.
Mənbələr:
Awad, R. və L. Nott. Ağciyər xərçəngi üçün palyatif torakal radioterapiya sonrası erlotinib tərəfindən əmələ gələn radiasiya çağırma pnevmoniti: Vaksin hesabatı və ədəbiyyat nəzəriyyəsi. Asiya Pasifik Klinik Onkoloji Jurnalı . 2016. 12 (1): 91-5.
Azria, D. və digərləri. Radiasiya çağırışı: yaxşı tanınmış, lakin laqeyd fenomen. Xərçəng müalicəsi araşdırmaları . 2005. 31 (7): 555-70.
Burris, H. və J. Hurtig. Antikanser agentləri ilə radiasiya çağırışı. Onkoloq . 2010. 15 (11): 1227-37.
Caloglu, M. və digərləri. Radiasiya və dərmanların qeyri-müəyyən bir fenomeni: reaksiyaları geri çağırın. Onkologiya . 2007. 30 (4): 209-14.
Kodym, E. et al. Erişkin xərçəng xəstələrində radiasiya çağırma dermatitinin tezliyi. Onkologiya . 2005. 28 (1): 18-21.