Sarsıntı təhlükəli bir göstərici ola bilməz
Xroniki traumatic encephalopathy (CTE), xroniki beyin xəstəliyi potensial riskləri haqqında məlumatlılıq artır. CTE ən azı qismən təkrarlanan baş zədələnməsinin müxtəlif formaları ilə nəticələnə bilər. Belə təkrarlanan zədələr, hərbi xidmətdən və ya Amerika futbolu kimi əlaqəli idmanlardan yarana bilər.
Tədqiqatçılar hələ də CTE-nin dəqiq səbəblərini və insanları ən çox risk altına alan xüsusi faktorları başa düşmürlər.
Bununla belə, başlanğıcda nisbətən kiçik təsirə səbəb olan nisbətən az təsirli zədələnmələr zərərin mənbəyi ola biləcəyinə dair geniş konsensus mövcuddur.
Baş travma nəticəsində yaranan tibbi sendromlar
CTE tetiklemesinde təkrar baş yaralanmasının rolunu anlamaq üçün müxtəlif sindrom və yaralanma kateqoriyalarını ayırd etmək faydalı ola bilər. Bunlar:
- Travmatik Brain Sakatlığı
- Sarsıntı
- Post-sarsıntı sindromu
- Subconcussion (subconcussive yaralanmaları da adlandırılır)
- Xroniki Travmatik Ensefalopatiya
Bu sindromlar bağlıdır və bəzi hallarda üst-üstə düşə bilər. Ancaq onlar beynində fərqli fizioloji prosesləri də əhatə edə bilərlər.
Travmatik Brain Sakatlığı Nədir?
Travmatik beyin zədəsi ( TBI ) bir növ çarpma, zərbə və ya digər fiziki zədələ əlaqədar baş verən beyin zədələrinə aiddir. Zərər birbaşa beyin dokusuna toxunaraq (bir nüfuzlu travmatik beyin zədəsində olduğu kimi) və ya beyin kafatası içində sarsıldığı üçün dolayı yolla edilə bilər.
Bu, zədəin bir növ xarici qüvvədən (bir vuruş kimi tibbi problemdən fərqli olaraq) bağlı olmasıdır .
TBİ'ler beynin hansı hissələrinə zərər verdiyini və zərərin nə qədər həddindən asılı olmasına bağlı olaraq bir şiddət spektrində meydana gəlir. Bu cür yaralanmaların ən pisləri daimi zədə və ya hətta ölümlə nəticələnə bilər.
Ancaq hətta mülayim TBİlər həm qısa müddətdə, həm də uzun müddətli problemlərə yol aça bilər. Son illərdə tədqiqatçılar təkrarlanan mülayim TBİ-ləri yaşayan bəzi insanlar üçün uzunmüddətli nəticələr haqqında daha çox öyrənirlər.
Tədqiqatçılar hələ TBİ-dən sonra günlərdə, həftələrdə və aylarda beynində baş verənlər barədə çox şey öyrənirlər. Bəzi hallarda beyin normala dönə bilər, digər hallarda isə beyində uzun müddətli dəyişikliklər ola bilər, xüsusən də təkrarlanan yaralanmalara məruz qalan insanlar.
Sıxıntı nədir?
Sarsıntı , mülayim bir TBI forması hesab edilə bilər. Bir sarsıtma simptomları adətən yaralanma və ya bir neçə saatdan sonra yaranır. Bir sarsıntıya dair heç bir universal təriflər yoxdur, lakin sarsıntıların bəzi əlamətləri belədir:
- Baş ağrısı
- Başlıq
- Balans pozuntuları
- Dəyişiklik
- Narahatlıq
- Çətinlik yoğunlaşır və ya xatırlayır
Şüurun itirilməsi bəzən sarsıntı ilə baş verir, lakin daha az yaygındır. Sarsıntı bir şəxsin simptomları və yaralanma tarixi əsasında diaqnoz edilir. Sarsıntı siqnallarının əksəriyyəti bir həftədən 10 günə qədər davam etmir (bu uşaqlar və yeniyetmələrə daha çox olmasına baxmayaraq).
Post-Konsussiv Sindrom nədir
Sarsıntıya səbəb olan müəyyən bir sıra insanlar bir sıra simptomlar yaşamağa davam edirlər.
Üzərinə getmək əvəzinə, ilk şikəstlikdən sonra simptomlar davam edir. Bunlar bir neçə aydır, bəzən isə bir il və daha çox müddətə davam edə bilər. Bu post-concussive sindromu deyilir . Belə insanlar sarsıntıdan əlamətləri davam etdirə bilər və depressiya və narahatlıq kimi əlavə simptomlar yaşayır.
Post-sindromlu sindromun diaqnozu bir qədər mübahisəlidir - tədqiqatçılar hələ də başa düşməyə çalışırlar. Lakin post-sindromlu sindrom CTE-dən fərqli olduğunu başa düşmək vacibdir. Post-sindromlu sindromda sarsıntı siqnalları bir neçə həftə və ya daha çox davam edir.
Bu, CTE ilə ziddiyyət təşkil edən bir neçə ildir ki, əlamətlərin olmamasıdır. Bu zaman post-sindromlu sindrom və CTE-nin gələcək inkişafı arasındakı əlaqənin nə olduğu aydın deyil.
Subconcussion nədir?
Bəzən beyin hafif bir travmatik zədələ qarşılaşır, ancaq sarsıntı asanlıqla müşahidə edilə bilməz. Bu, "subconcussion" adlanan bir şey kimi təsnif edilə bilər. Bu cür yaralanmalar bir sarsıntı təsnifatı meyarlarına cavab vermir. Bir insanda yalnız bir və ya iki müvəqqəti əlamət ola bilər, ya da heç bir əlamət yoxdur. Bununla yanaşı, laboratoriya sübutları və qabaqcıl neyroimaging nəticələr bəzi hallarda beynin real fizioloji ziyan (və potensial uzunmüddətli zədə), lakin dərhal əlamətləri və ya simptomları olmadan baş verə bilər. Bu cür yaralanmalar, xüsusilə də zaman keçdikcə baş verərsə, beyinə zərər verə bilər.
Hər iki sarsıntı və subconcussion bir çox idman və idman arenasının kənarında baş verə bilər. Ancaq Amerika futbolu nisbətən yüksək bir nisbətə sahibdir və buna görə də xüsusi bir araşdırma qaynağı olmuşdur. Xüsusilə əlaqəli və ya toqquşma idmanlarında subkonsozif yaralanmalar çox vaxt baş verə bilər. Subconcussion mövzusundakı narahatlıqlardan biri, bu cür yaralanmalar adətən oyundan çıxarmağa gətirmir.
CTE nədir?
CTE , zamanla beynin hissələrinə ziyan və ya ölüm səbəb olan bir vəziyyətdir. Belə simptomlara yol açır
- Yaddaşın pozulması
- Zəif qərar
- Zəif impuls nəzarət
- Slowed, səssiz danışma
- Parkinsonizm (tremor, sərtlik və yavaş hərəkətlərə səbəb olur)
- Depressiya (və bəzən intihar)
- Demans (daha sonra xəstəliyə)
CTE səbəbləri yaxşı başa düşülmür. Bununla bərabər təkrarlanan baş zədəli rol oynayacağı düşünülür. Mikroskopik olaraq müəyyən proteinlər beyində anormal olaraq yığılmağa başlayır (tau və TDP-43 kimi). Hal-hazırda yaşayan insanlarda CTE diaqnozu üçün istifadə edilə biləcək bir test yoxdur. Yalnız ölümündən sonra beynin araşdırılması ilə diaqnoz edilə bilər.
Xüsusilə, CTE semptomları fiziki travma sonrası, məsələn, təqaüdçü futbolçularda görünür. Bununla yanaşı, təkrarlanan baş təsirləri olan hər bir kəsin CTE-ni alması kimi görünməməsi vacibdir.
CTE Riskinə Səslənmə Yaxşı Bir Kılavuz Var mı?
Hal-hazırda idman təlimatları sub-çağırışlı xəsarətlərə nisbətən sarsıntıya daha çox diqqət verir. Məsələn, Milli Futbol Liqası oyunçular oyuna dönməyə icazə veriləcəyini müəyyənləşdirmək üçün bir siqnal müəllimi protokolu yaratdı. Sarsıntıya səbəb olan oyunçular günün oyunlarından çıxarılır. Sarsıntı simptomlarından düzgün bərpa edilməsi üçün bu vacibdir.
Ancaq belə qoruyucu tədbirlər oyunçular üçün lazımi səviyyədə müdafiə olunmadığı aydın deyil. Təkrarlanan, subconcussive xəsarətlərin (oyundan kənara çıxmamasına səbəb olmadığı) uzun müddətdə CTE üçün risk yaratdığına dair sübutlar var.
Məsələn, akademik jurnalda dərc olunan 2018-ci tədqiqat Brain subconcussion simptomları və CTE arasında əlaqəni öyrəndi. Boston Universitetinin Tibb Tədqiqat Məktəbində əməkdaşı olan Dr Lee Goldstein, müxtəlif qurumlardan tədqiqatçılar qrupu ilə işləmişdir. Komanda idmanla əlaqədar baş vurğu zədələrindən keçmiş tələbə-idmançıların ölüm sonrası beyinlərini araşdırdı. Onlar ayrıca, CTE-nin tapıntılarına (mikroskop altında müayinə edildikdə) müxtəlif növ baş travmalarının təsirlərini öyrənmək üçün bir siçan modelini də istifadə etdilər.
Onlar ilkin güclü zərbə sonra sarsıntı simptomları göstərən bəzi siçan sonra CTE inkişaf üçün getdi tapılmadı. Təkrarlanan (lakin daha az gərgin) zərbələrə məruz qalan digər siçanlar sarsıntı tipli simptomlar göstərməmişdir. Lakin bu siçanlardan bəziləri CTE-nin əlamətləri ortaya çıxdı.
Komanda, sarsıntıya səbəb olan bəzi Xitlərin CTE-yə qatqı verə biləcəyi qənaətinə gəldi. Lakin, sarsıntı özü prosesi tetiklemek üçün lazım görünmür. Mətbuat şərhində Dr Goldstein qeyd etdi: "Bu tapıntılar güclü sübutlar verir - indiyədək olduğumuz ən yaxşı sübutlar - subconcussive təsirlər yalnız təhlükəli deyil, eyni zamanda CTE ilə bağlıdır".
İdmana təsir
İdman təşkilatının sarsıntılara qarşı mövcud tədbirləri izləməklə yanaşı təlimatların hazırlanması zamanı bu subconcussive təsirlərin təsirini nəzərə almaq lazımdır. Subconcussive yaralanmalardan ziyan zamanla yığılacaq görünür. Hal-hazırda, oyun, mövsüm və ya karyerasını bitirməmişdən əvvəl idmançılar üçün təhlükəsiz olan altkeçirici təsirlərin sayı barədə məlumat yoxdur. Lakin oyunçuların təhlükəsizliyi üçün oyunçuların ümumi təsirlərinin ümumi sayını məhdudlaşdırmaq üçün dəyişikliklər edilməlidir. Oyunçular da təhsil almalıdırlar ki, qeyri-sıxışdırıcı xitlər CTE-nin uzunmüddətli riskini artıra bilər.
> Mənbələr:
Bailes JE, Petraglia AL, Omalu BI, et al. Təkrarlanan travmatik beyin zədələrində subconcussionun rolu. J Neurosurg . 2013; 119 (5): 1235-45. doi: 10.3171 / 2013.7.JNS121822.
Baugh CM, Stamm JM, Riley DO, et al. Xroniki travmatik ensefalopatiya: təkrarlanan sıxışdırıcı və subkonsozulyar beyin travmalarından sonra nörodejenerasiya. Ani Imaging Behav . 2012; 6 (2): 244-54. doi: 10.1007 / s11682-012-9164-5.
> Scorza KA, Raleigh MF, O'Connor FG. Sarsıntıda mövcud anlayışlar: qiymətləndirmə və idarəetmə. Am Fam Həkimi . 2012 Yanvar 15; 85 (2): 123-32.
> Etiket CA, Fisher AM, Minaeva OV, et al. Zərbə başı yaralanması və təsir sarsıntı siçan modelindən sonra gənc idmançılarda sarsıntı, mikrovaskulyar zədə və erkən tauopatiya. Brain . 2018; 141 (2): 422-458.
> Willis MD, Robertson NP. Xroniki travmatik ensefalopatiya: risk altında olanları müəyyənləşdirmək və patogenezi anlamaq. J Neurol . 2017; 264 (6): 1298-1300. doi: 10.1007 / s00415-017-8508-x.