Ağciyər xərçəngi üçün proton şüa terapiyası dəqiq nədir? Bu müalicə növü nə zaman istifadə edilir, digər müalicələrə nisbətən faydalar və üstünlüklər nədir və mümkün yan təsirlər hansılardır?
Proton Beam Therapy nədir?
Ağciyər xərçəngi olanların yarıdan çoxu səyahət zamanı proton şüa terapiyası kimi bəzi radiasiya terapiyasına malikdirlər. Konvensial radiasiya terapiyası bir şişin yüksək enerjili x-şüalarının çatdırılması ilə işləyir. Əksinə, proton şüa terapiyası proton şəklində enerjiyi (müsbət yüklü hissəciklər) məhv etmək üçün bir toxuma sahəsi ilə təmin edən bir texnikadır.
Bu proton istehsal etmək üçün lazım olan enerjini artırmaq üçün bir hissəcik sürətləndiricisi istifadə olunur. Bir hissəcik sürətləndiricisi üçün lazım olan xərc və məkan sayəsində, yalnız bir neçə xərçəng mərkəzi bu müalicəni Amerika Birləşmiş Ştatları və dünyada təklif edir.
Proton Beam Therapy necə işləyir?
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, proton şüa müalicəsi proton adlandırılmış müsbət yüklü partiküllərlə bir şişi bombardman etməklə işləyir. Protonların öz növbəsində, xərçəng hüceyrələrinin ölümünə səbəb olan bir xərçəng hüceyrəsinin genetik materialına ziyan verməsinə səbəb olur.
Qələm şüa taraması olaraq bilinən proton şüa terapiyasının son forması, bir şiş vasitəsilə proton axınlarını geri və irəli göndərmək üçün spot scanning istifadə edir.
Proton Beam Therapy Konvensional Radiasiya Tedavisindən necə fərqlənir?
Həm şərti radiasiya müalicəsi, həm proton şüa terapiyası radiasiya ilə xərçəng müalicəsinə yönəlmiş bir xərçəng mütəxəssisi radiasiya onkologu tərəfindən təyin olunur və tətbiq olunur.
Konvensial radiasiya müalicəsindən fərqli olaraq, proton şüa terapiyası çox dəqiq bir toxuma sahəsi üzərində dayanır. Bu mərkəzləşdirilmiş təslim daha çox miqdarda radiasiyanın istifadəsinə imkan vermir, həm də yaxınlıqdakı qeyri-xərçəngli toxumalara daha az zərər verər. Bir şiş yaxınlığında sağlam toxumalara ziyan ikincil xərçəng inkişafı (əsas xərçəng müalicəsi səbəb olan xərçənglər) kimi uzunmüddətli yan təsirlər daxil olmaqla, yan təsirlərin əksəriyyətinə səbəb olur.
Proton şüa terapiyasının ən böyük üstünlüklərindən biri onu kritik strukturlara bitişik şişlər üçün istifadə etməkdir və bu əməliyyatın çətin və ya qeyri-mümkün olmasına səbəb ola bilər. Proton şüa terapiyası də radiasiya terapiyasından faydalana bilənlər üçün istifadə edilə bilər ancaq artıq şərti radiasiya almışdır.
Ağciyər Xərçəngi üçün Proton Beam Tedavisi nə vaxt istifadə edilir?
Ağciyər xərçəngi olanlarda proton şüa terapisinin tövsiyə oluna biləcəyi bir neçə fərqli səbəb var. Ağciyər xərçəngi əməliyyatı ilə müalicə edilə bilməyən erkən mərhələdə ağciyər xərçəngi ilə proton şüa terapiyası bir seçim ola bilər.
Xərçəng yerinin yaxınlığında həyati strukturların yaxınlığında və ya əməliyyatın çox riskli olduğu tibbi şərtlər səbəbiylə bir ağciyər şişi inoperativ ola bilər. Bu vəziyyətdə stereotaktik bədən radioterapiyası (SBRT) kimi tanınan alternativ bir müalicə də istifadə edilə bilər. Bu prosedurların hər ikisi kiçik və lokalizasiya olunan toxuma sahəsi üçün yüksək miqdarda radiasiya təmin edir. Hər iki proton şüa terapiyası və SBRT müalicəvi niyyətlə istifadə edilə bilər.
Proton şüa terapiyası ağciyər kanserinin təkrar olmasına baxmayaraq artıq radiasiya müalicəsi görən insanlar üçün bir seçim ola bilər.
Proton şüa terapiyası, mərhələ 3B və mərhələ 4 şişləri kimi inkişaf etmiş ağciyər kanseri olan insanlar üçün tövsiyə edilmir. Əməliyyatda olduğu kimi, inkişaf etmiş ağciyər kanserləri, xüsusilə kemoterapi, hədəflənmiş müalicə və ya immunoterapiya kimi digər müalicələrlə daha yaxşı müalicə edilir.
Mümkün Yan təsirlər və komplikasiyalar
Hər hansı bir xərçəng müalicəsində olduğu kimi, yan təsirləri də ola bilər. Yan təsirlərin əksəriyyəti ənənəvi radiasiya terapiyasının yan təsirlərinə bənzəyir və aşağıdakıları ehtiva edir:
- Sinə dərisinin qidalanması (radiasiya dermatiti.)
- Yorğunluq.
- Radiasiya pnevmoniti: Radiasiya pnevmoniti müalicə ilə əlaqəli ağciyərin iltihabına aiddir. Çox müalicə olunur (adətən steroidlərlə), ancaq hər hansı bir öksürmə, nəfəs alışı və ya nəfəs darlığı haqqında test etmək üçün doktorunuzla danışmaq vacibdir.
- Sinə üzərindəki saçların daimi itkisi.
Uzun müddətli yan təsirləri və proton şüa terapiyasının komplikasiyaları müalicənin digər radiasiya terapiyası ilə müqayisədə nisbətən yeni olduğu üçün tamamilə aydın deyil. Radiasiya müalicəsinin sinə qədər uzun müddətli yan təsirləri pulmoner fibroziyanı (müalicə olunmayan radiasiya pnevmoniti kimi başlayan ağciyərin skarlanması), ikincil kanserləri (normal hüceyrələrdə müalicədən gələn xərçəngə səbəb olan bir xərçəng) və ürək xəstəliyi (valve xəstəliyi, koronar arter xəstəliyi, kardiyomiyopatiya və anormal ürək ritmləri də daxil olmaqla), göğüsün sol tərəfinə radiasiya verildikdə. Teorik olaraq, bu yan təsirlər adi radiasiya müalicəsinə nisbətən normal toxumalara zərərin azaldılması səbəbindən daha az olmalıdır, ancaq bilmək çox tezdir.
Ağciyər xərçəngi üçün ümumi radiasiya müalicəsi ilə siqaret müalicəni daha az təsirli hala gətirir və mümkün yan təsirləri artırır. Proton şüa terapiyası də siqaretdən təsirlənə bilər. Əgər siqaret çəkirsinizsə, xərçəng diaqnozu qoyulduqdan sonra sigarayı tərk etmək vacibdir .
Proton Beam Therapy-hazırlama, vaxt və təqibə məruz qalmaq
Proton damcı müalicəsi gündə 30 ətrafında ziyarət üçün gündəlik olaraq verilir. Xərçənginizə görə ziyarət sayı daha uzun və ya daha qısa ola bilər.
Proton şüa terapiyası başlamazdan əvvəl radiasiya onkologlarınızla bir hazırlıq randevusu alacaqsınız. Ölçmələr, radiasiya edilməli olan ərazini dəqiqləşdirmək üçün CT taraması kimi tarazlar vasitəsilə aparılır.
Radiasiya müalicəsinin özü az qısa müddətə olsa da, hər səfəriniz üçün bir saat qədər planlaşdırmalısınız. Sizdən hər hansı bir ziyarət üçün gövdəinizə immobilizasiya qurğusu ilə təchiz olunacaqsınız. Cihaz ilk planlaşdırma randevusu zamanı hazırlanacaq.
Bütün müalicələrinizi tamamladıqdan sonra tibbi onkologunuzla təqib edəcəksiniz. Proton terapiyasının nə qədər yaxşı işlədiyini görmək üçün o zaman bir təqib taraması ediləcək. Əgər simptomların pisləşməsi varsa, müalicəni qəbul edərkən tarama da edilə bilər.
Radiasiya Onkoloğunuza soruşulan suallar
Proton şüa terapiyasının ən yaxşısını anlamaq və sizin üçün düzgün olub olmadığını müəyyən etmək üçün radiasiya onkoloqlar ilə məsləhətləşmələr aparmaqla sualların siyahısını vermək faydalıdır. Bunlar:
- Niyə bu müalicəni tövsiyə edirsiniz?
- Səmərəli ola biləcək alternativ müalicələr varmı?
- Müalicə xərcləri nədir? Sığorta mənim müalicə əhatə edəcək və ya mənim cib xərcləri olacaq?
- Bir neçə müalicənin tamamilə olması lazımdırmı? Niyə?
- Əgər müalicə üçün səyahət etməli olsanız, onkoloji tibb bacısı və ya xərçəng mərkəzinizdə başqa bir peşə sahibinin seçim variantları mövcud olduğunu soruşun. Minnesota, Rochester Mayo Clinic kimi bəzi xərçəng mərkəzləri ucuz qiymətə və ya hətta pulsuz yerə malikdirlər.
- Gözlədiyim yan təsirlər nədir?
- Digər xəstələrinizin müalicələri haqqında nə dediniz?
- Neçə nəfər proton şüa terapiyası ilə müalicə etdiniz?
- Siz də tibbi onkoloğunuza xahiş edə bilərsiniz ki, proton şüa terapiyası effektiv olmadığı təqdirdə növbəti müalicə olunacaqdır.
Bir sözdən
Proton şüa terapiyası, ağciyər xərçəngi olan bəzi kəslərdə istifadə edilə biləcək yeni bir müalicə yanaşmasıdır. Ən çox erkən mərhələdə qeyri-kiçik hüceyrə ağciyər xərçəngi üçün potensial müalicə edilə bilən, amma cərrahiyyə əməliyyatı ilə təhlükəsiz bir şəkildə daxil olmaq çətin bir vəziyyətdə olan və ya cərrahiyyə riskini artıran tibbi şərtlərə sahib bir adam üçün istifadə edilir.
Ən ümumi yan təsiri yorğunluqdur, ancaq yan təsirlər ənənəvi radiasiya terapiyası ilə müqayisədə, xüsusilə də qələm şüa taraması kimi yeni proton şüa terapiyası ilə daha tolerabil olacaqdır.
Bu prosedurun edilə biləcəyi məhdud sayda sahələr olduğundan, bu mərkəzlərdən uzaqlaşan bəzi insanlar, xüsusilə müalicələr bir neçə həftə ərzində hər gün lazım olduqda çətin ola bilər.
Müasir dövrdə, proton şüa müalicəsinin praktik faydası ilə əlaqədar bəzi mübahisələr mövcuddur. Proton şüa terapiyası ənənəvi radiasiya terapiyası kimi ən azı iki dəfə mal oluna bilər və səyahət etmələri üçün səyahət, səyahət və işləməyin xərcləri yüksək ola bilər. Müalicənin bütün aspektlərini sizin üçün düzgün seçməzdən əvvəl nəzərdən keçirin.
> Mənbələr:
Diwangi, T., Mohindra, P., Vyfhuis, M. et al. Radioterapiya üsulları və kiçik hüceyrə hüceyrələrinin ağciyər xərçəngi üçün çatdırılması: İntensiv modulyasiya edilmiş radiasiya müalicəsinin faydaları, proton terapiyası və stereotaktik bədən radiasiyası. Translasyonel Akciğer Kanseri Araştırması . 2017. 6 (2): 131-147.
> Mohan, R. və D. Grosshans. Proton Tedavisi - Bu və Gələcək. Ətraflı Drug Delivery Reviews . 2017. 109: 26-44.